Qué esperar, duele, por qué se hace
La transferencia simulada de embriones es un procedimiento común que se realiza en la mayoría de las clínicas de fertilidad. La transferencia real de embriones ocurre en el medio de su ciclo de FIV , mientras que la transferencia simulada de embriones puede ocurrir antes o durante su ciclo de FIV. Una transferencia de embriones difícil se ha asociado con menores tasas de éxito de embarazo. Una transferencia simulada de embriones, que le da a su médico la oportunidad de perfeccionar la técnica necesaria para realizar su transferencia real, puede aumentar sus posibilidades de quedar embarazada.
El tratamiento súper corto del tratamiento de FIV es el siguiente:
- el ciclo pre-FIV (donde usualmente toma píldoras anticonceptivas, agonistas de GnRH o algún otro medicamento para "apagar" su ciclo reproductivo)
- Estimulación de la ovulación (donde se inyectan gonadotropinas para aumentar el crecimiento y la producción del folículo, y se realizan múltiples ecografías y análisis de sangre para controlar ese crecimiento)
- la recuperación de óvulos (donde los huevos maduros se eliminan de los ovarios mediante aspiración con aguja),
- y luego, finalmente, unos días después de la recuperación, la transferencia del embrión (donde los óvulos fecundados se transfieren a su útero o al útero de un sustituto)
Obtenga una explicación más detallada aquí:
La transferencia de embriones "simulada" es una prueba de la transferencia real de embriones.
Le permite al médico determinar la mejor "ruta" al lugar ideal de aterrizaje embrionario en el útero, medir la longitud desde el cuello uterino hasta ese lugar ideal y asegurarse de que no haya golpes inesperados en el camino (como un fibroide no detectado, tejido cicatrizal en el cuello uterino, u otro problema que puede dificultar la transferencia).
La transferencia de embriones puede parecer que debería ser el procedimiento más simple en el ciclo de IVF, pero si se hace de manera incorrecta, se puede perder todo el ciclo.
Existe un desacuerdo entre los médicos sobre cuándo y si se debe hacer una transferencia simulada de embriones, pero por ahora, la mayoría de los médicos de fertilidad están de acuerdo en que es mejor tener uno.
Más sobre esta controversia a continuación. Primero, esto es lo que debe esperar durante el procedimiento.
¿Cuándo se realiza la transferencia simulada?
Esto dependerá de las preferencias de su médico. La transferencia simulada de embriones puede tener lugar:
- Más de un mes antes del ciclo de FIV real, durante una HSG , histerografía salina o histeroscopia
- El mes anterior a su ciclo de FIV real, generalmente cuando el sistema reproductivo se calma con píldoras anticonceptivas o Lupron (este parece ser el momento más común para la transferencia simulada de embriones).
- Durante la recuperación del huevo En este caso, ni siquiera sabrá que sucedió ya que estará bajo anestesia.
- El mismo día que la transferencia real de embriones. Primero, el médico hace la transferencia simulada, y luego de inmediato, la transferencia real.
¿Qué sucede durante una transferencia simulada de embriones?
Probablemente le pidan que vaya al procedimiento con la vejiga llena. Esto es por dos razones:
- La vejiga llena empuja el útero hacia una alineación diferente, lo que facilita la transferencia
- Una vejiga llena ayuda con la calidad de la imagen de ultrasonido
Se le pedirá que se acueste boca arriba, con los pies revueltos, como una prueba de Papanicolaou o un examen ginecológico regular. Se usará un espéculo para ayudar a su médico a colocar el catéter dentro y a través del cuello uterino en el útero.
Los objetivos de su médico durante la transferencia simulada de embriones pueden incluir:
- Elegir el mejor catéter para usar con su anatomía particular
- Asegurarse de que no haya "baches de velocidad" para evitar que el catéter ingrese suavemente en el cuello uterino
- Averiguar cuál es el mejor camino desde el cuello uterino hasta el área de transferencia en el útero, que puede variar de acuerdo con la posición del útero
- Medición de la distancia desde la abertura cervical al punto de transferencia perfecto en el útero
No habrá embriones en el catéter durante la transferencia simulada.
Su médico también puede inyectar un colorante azul durante la transferencia simulada. Después de retirar el catéter, su médico se asegurará de que no quede colorante azul en la punta del catéter o en la entrada del cuello uterino.
¿Te afectará una transferencia falsa de embriones?
Puede sentir calambres o un dolor agudo pero tolerable cuando se coloca el catéter, especialmente si su médico necesita moverlo mucho para encontrar la colocación correcta, o si su médico tiene dificultades para pasar el catéter a través del orificio cervical.
Algunas mujeres solo sienten una ligera molestia, como durante una prueba de Papanicolaou, y nada más.
Si su médico golpea accidentalmente el fondo de su útero (básicamente la pared posterior), puede experimentar una fuerte sensación de calambre.
Algunas mujeres están tan distraídas por la necesidad de orinar, de esa vejiga muy llena que tendrá, que cualquier otra molestia no se notará. ¡Están tratando desesperadamente de no orinar en la mesa!
Si la transferencia simulada de embriones se realiza durante la recuperación del óvulo, estará bajo anestesia y no sentirá nada.
Es posible que experimente algunos calambres leves el día del procedimiento, pero no es nada que le impida seguir su día normal.
¿Cuánto cuesta el traslado simulado de embriones?
La tarifa puede incluirse en un "paquete de FIV" o agruparse junto con la transferencia real de embriones o la recuperación de óvulos.
En promedio, cuando se cita solo, una transferencia simulada de embriones cuesta alrededor de $ 350 - 500.
¿Por qué se realiza una transferencia simulada de embriones?
La transferencia de embriones requiere tomar los embriones en un catéter y luego transferirlos al útero a través del cuello uterino. Puede parecer un procedimiento simple, especialmente cuando lo compara con la recuperación de óvulos o incluso con el período de estimulación de la ovulación del ciclo.
Sin embargo, resulta que el procedimiento es más complicado de lo que parece.
No es suficiente simplemente dejar caer esos embriones en cualquier lugar dentro del útero. Hay un área ideal donde deberían ubicarse.
Además, si la transferencia es difícil, y su médico necesita manipular mucho el útero para colocar el catéter en el lugar correcto, o el catéter toca el fondo del útero, puede causar contracciones uterinas.
Estas contracciones pueden causar que los embriones sean expulsados.
Un estudio con más de 4,000 transferencias de embriones buscó ver si tener más dificultades con la transferencia de embriones afectaba las tasas de embarazo. Lo hizo. En comparación con las transferencias difíciles, hubo 1,7 veces más embarazos en mujeres que tuvieron una transferencia de embriones "fácil" o "intermedia".
Pero, ¿puede una transferencia de embriones simulada mejorar sus probabilidades de que la transferencia real se desarrolle sin problemas? Esa es una cuestión de debate.
Uno de los argumentos en contra de las transferencias simuladas es que con frecuencia se realizan antes de que comience el ciclo de FIV, antes de que comience la estimulación ovárica. Los ovarios estimulados alteran la posición y las "distancias" del útero. Entonces, las medidas que funcionaron cuando no fue estimulado con medicamentos para la fertilidad pueden ser diferentes.
Se espera que las futuras investigaciones analicen si las transferencias simuladas de embriones pueden realmente ayudar a que la transferencia real de embriones se realice sin problemas o no, y cuándo sería el mejor momento para hacerlo. Por ahora, la preferencia personal de su médico determinará cuándo y si tendrá una transferencia simulada de embriones.
> Fuentes:
Mains L1, Van Voorhis BJ. "Optimizar la técnica de transferencia de embriones. "Fertil Steril. 2010 Aug; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 21 de abril.
Singh N, P Gupta, Mittal S, Malhotra N. "Correlación de la dificultad técnica durante la transferencia de embriones con la tasa de embarazo clínico. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.