VBAC y TOLAC en el embarazo

Hay muchos términos y acrónimos que se utilizan en el campo médico, y el embarazo y la atención prenatal no son diferentes. Cuando vaya a ver su cuadro de cuidado prenatal o sus registros médicos, particularmente, puede sentir que está tratando de leer un idioma diferente. Los términos utilizados están destinados a ser términos estandarizados para que cualquier médico o partera que recogió su cuadro entienda qué atención médica recibió y cuál fue su historial médico y de salud.

Esto puede ser más complicado si ha tenido un bebé anterior nacido por cesárea.

Una vez que se haya sometido a una operación de cesárea para dar a luz a un bebé, su historia clínica deberá indicarlo por varias razones. Esta primera razón es que ahora tienes una cicatriz en tu útero. Si bien esta no es la única razón para tener una cicatriz en el útero, esta es una de las razones más comunes. Su historial médico también debe tener en cuenta la razón por la que tuvo una cesárea. Por ejemplo, algunas razones son cosas específicas de ese embarazo o bebé y no es probable que se repitan, como la angustia fetal debido a una inducción o incluso un bebé de nalgas. Es más probable que ocurran otras razones para una cesárea. Esto puede ayudarlo a usted y a su médico o partera a planificar su próximo embarazo y nacimiento.

La gran mayoría de las mujeres que han tenido una cesárea previa son buenas candidatas para tener un parto vaginal en embarazos posteriores .

Esto se conoce como un parto vaginal después de una cesárea o VBAC. Algunos profesionales dedicarán mucho tiempo a hablar sobre cómo irá el trabajo de parto en este nuevo embarazo, ofreciendo lo que a menudo se denomina prueba de parto después de una cesárea o el acrónimo TOLAC. Esto se refiere al intento de parto durante un parto vaginal después de una cesárea (PVDC).

Los partidarios de VBAC dicen que esta terminología tiene una mentalidad negativa y alientan a las mujeres a pensar en la probabilidad de éxito.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) cree que el PVDC es una opción segura para la mayoría de las mujeres, incluso si han tenido dos cesáreas previas con un cierto tipo de incisión. Aquí es donde sus registros médicos pueden ser útiles para mostrar a los posibles practicantes nuevos qué tipo de incisión se utilizó en sus partos por cesárea anteriores.

Independientemente de cómo lo llame, VBAC o TOLAC, tener un parto vaginal puede tener beneficios para la madre y el bebé. Asegúrese de hablar con su médico o partera sobre los riesgos y beneficios para su situación. No dude en obtener una segunda opinión, esta puede ser una gran decisión y no todos los profesionales creen que se debe ofrecer VBAC a pesar de sus beneficios comprobados en una visión basada en la población.

Fuentes:

Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, y col. Resultados maternos y perinatales asociados con una prueba de trabajo de parto después de una cesárea previa. Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Red de Unidades de Medicina Materno-Fetal. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.

Institutos Nacionales de Salud. Conferencia de Desarrollo de Consenso de los NIH: parto vaginal después de una cesárea: nuevos conocimientos. Declaración de consenso de la Conferencia de Desarrollo. Bethesda (MD): NIH; 2010.

Parto vaginal después de parto por cesárea anterior Boletín de Práctica No. 115. Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.