Importancia de la longitud del fémur en el embarazo

Al principio del embarazo, ciertos hallazgos ecográficos, como la presencia de un saco vitelino y la relación entre la coronilla y la rabadilla, se utilizan para ayudar a determinar la salud del embarazo, la edad gestacional y la posibilidad de pérdida del embarazo . Sin embargo, después del primer trimestre, el embrión se convirtió en un feto y se utilizan nuevos marcadores para reducir la edad gestacional y evaluar la salud del feto.

Entre los marcadores utilizados para evaluar el crecimiento y la salud del feto se encuentra la longitud del fémur del bebé, el hueso largo en el muslo humano. Medido desde el extremo romo del hueso hasta el eje, la longitud del fémur generalmente se mide en milímetros.

Limitaciones de la longitud del fémur como indicador de la salud del embarazo

Si bien un breve hallazgo de la longitud del fémur en el ultrasonido puede indicar la necesidad de más pruebas para descartar ciertas afecciones, también es importante tener en cuenta las limitaciones inherentes al uso de la longitud del fémur como marcador del mal resultado del embarazo. Desde el error humano hasta el equipo de ultrasonido obsoleto hasta la variación normal, la longitud del fémur es solo una variable entre muchas que debería usarse para hacer determinaciones sobre el futuro de un embarazo, y a menudo una con muchas limitaciones en su utilidad.

Si bien una longitud corta del fémur identificada en el ultrasonido en el segundo o tercer trimestre genera preocupación por las condiciones determinadas que se detallan a continuación, es importante recordar que en la mayoría de estos embarazos (73 por ciento), los padres pasarán a un término completo. parto de un bebé saludable cuyo tamaño es apropiado para la edad gestacional.

Enanismo

Cuando se ha encontrado que la longitud del fémur está por debajo del quinto percentil, se puede informar a las mujeres sobre una serie de posibles resultados adversos del embarazo. Una preocupación es que los fetos con una longitud de fémur más corta de lo esperado tienen mayor riesgo de displasia esquelética, también conocida como enanismo.

Hay más de 200 trastornos que se pueden categorizar como una displasia esquelética, y todos se caracterizan por un esqueleto desproporcionado debido a anormalidades en el crecimiento del cartílago y los huesos. Esto es diferente de la estatura baja, que es una altura que es 3 o más desviaciones estándar por debajo de la media para la edad, pero es proporcional.

Insuficiencia placentaria

Otros estudios han despertado inquietudes acerca de la suficiencia de la placenta para proporcionar un entorno nutricional adecuado para fetos con longitudes cortas de fémur. Debido a ese entorno, la longitud corta del fémur está relacionada con otros resultados adversos del embarazo, como los fetos pequeños para la edad gestacional, los bebés que nacen con bajo peso al nacer y los partos prematuros.

Aneuploidías

Además, se usaron longitudes de fémur más cortas de lo esperado como marcadores blandos para ciertas afecciones genéticas, como la trisomía 21 (síndrome de Down), la trisomía 13 (síndrome de Patau) y la trisomía 18 (síndrome de Edward). Los marcadores blandos son "señales de alerta" que se encuentran en los ultrasonidos que no son anormalidades per se, sino que las características que ocurren con mayor frecuencia en la población de bebés con escáner han intentado identificar marcadores de ultrasonido que no son realmente anormales, pero que ocurren con mayor frecuencia en fetos con trisomías cromosómicas.

En comparación con los marcadores de alto nivel, como el pliegue de la piel nucal, la longitud del fémur se considera un marcador de bajo nivel para el síndrome de Down.