Horarios de vacunas para bebés prematuros
Los padres de bebés prematuros a menudo se sorprenden al saber que los bebés prematuros deben recibir la mayoría de sus vacunas regulares a tiempo , de acuerdo con el calendario de vacunas recomendado por los CDC. Aunque la mayoría de los hitos se retrasan para los bebés prematuros, el calendario de vacunas es una excepción importante.
Los bebés prematuros nacen con un sistema inmune inmaduro, por lo que algunas personas piensan que deben esperar hasta que sean mayores antes de recibir sus vacunas.
Algunas vacunas se retrasan para los bebés prematuros, pero la mayoría no. Se administran de acuerdo con el calendario de la vacuna y se basan en los cumpleaños reales de los bebés prematuros en lugar de las edades corregidas .
¿Por qué los bebés prematuros deben recibir vacunas a tiempo?
Las vacunas son uno de nuestros logros médicos más importantes. Las enfermedades que previenen pueden ser devastadoras, especialmente para los niños médicamente frágiles, como los bebés prematuros. Las razones por las que los bebés prematuros deben vacunarse a tiempo incluyen:
- La enfermedad prevenible es más común y severa en los bebés prematuros: los bebés prematuros corren un mayor riesgo de padecer enfermedades graves que las vacunas previenen. La tos ferina (pertussis), la enfermedad neumocócica y la gripe son más comunes y más peligrosas en los bebés prematuros que en otras poblaciones y se pueden prevenir con vacunas.
- Las vacunas funcionan, incluso en bebés prematuros muy pequeños: aunque los bebés prematuros tienen un sistema inmune inmaduro, los estudios muestran que la mayoría de las vacunas funcionan muy bien en bebés prematuros. Algunos bebés que nacieron muy temprano o que necesitaron esteroides en la UCIN pueden necesitar una dosis adicional de algunas vacunas para proporcionar una protección duradera.
- Las vacunas son seguras para los bebés prematuros: cuando los bebés prematuros saludables en el hogar con sus familias reciben sus vacunas a tiempo, no tienen mayor riesgo de sufrir efectos secundarios que los bebés que nacen a término. Los bebés que todavía están en la UCIN para su primera inmunización a los 2 meses tienen un mayor riesgo de apnea y desaturaciones durante 2 días después de sus inyecciones, especialmente si tienen DBP o todavía están en soporte respiratorio. Por esta razón, los bebés deben ser observados en la UCIN durante al menos 48 horas después de sus vacunas.
¿Qué vacunas deben retrasarse para los bebés prematuros?
Aunque los bebés prematuros deben recibir la mayoría de sus vacunas a tiempo, hay algunas vacunas que se deben retrasar, que incluyen:
- Hepatitis B: la vacuna contra la hepatitis B es una serie de 3 vacunas, y la primera dosis generalmente se administra poco después del nacimiento. La vacuna no funciona tan bien en bebés prematuros que pesan menos de 2000 gramos (4 lb 6 oz) al nacer, por lo que los médicos pueden esperar hasta que un bebé prematuro pese al menos antes de aplicar la primera inyección.
- Bacille Calmette Guerin: esta vacuna se usa en algunos países para prevenir la tuberculosis y generalmente se administra al nacer. Debido a que no funciona bien en bebés prematuros nacidos en menos de 34 semanas, no se administrará hasta que los bebés alcancen esta edad gestacional.
- Rotavirus: la vacuna contra rotavirus tiene un estricto programa de dosificación. La primera dosis debe administrarse a bebés sanos de 6 a 14 semanas de edad. Los bebés prematuros sanos nacidos a las 32 semanas o más deben recibir la vacuna a tiempo, pero es posible que los bebés que llegaron muy temprano no puedan vacunarse dentro del rango de edad correcto. Si no se puede administrar a tiempo, esta vacuna generalmente se saltea, no se demora.
Fuentes:
Academia Americana de Pediatría, Comité de Enfermedades Infecciosas. (Marzo de 2009). "Prevención de la enfermedad del rotavirus: directrices actualizadas para el uso de la vacuna contra el rotavirus".
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Inmunización de bebés prematuros". Archivos de la enfermedad en la infancia. 91: 929-935.
D. Angio, C. (2007). "Inmunización activa de bebés prematuros y de bajo peso al nacer". Medicamentos pediátricos. 9 (1): 17-32.