El embarazo heterotópico es la existencia de dos embarazos simultáneos con sitios de implantación separados, uno de los cuales es un embarazo intrauterino viable (que ocurre en el útero) y el otro es un embarazo ectópico no viable (que ocurre fuera del útero, generalmente en trompa de Falopio ).
Un embarazo heterotópico puede ser tan peligroso como un embarazo ectópico y se hace aún más difícil por el hecho de que la mayoría de los padres tendrán uno para mantener un embarazo mientras tienen que interrumpir el otro.
Tasas de embarazo heterotópico
Como todos los embarazos múltiples, el embarazo heterotópico es más común en las parejas que conciben con procedimientos de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV). Hasta dos de cada 1,000 embarazos asistidos resultan en un embarazo heterotópico.
Si bien es mucho menos común en las mujeres que tienen una concepción espontánea (natural), algunas estimaciones sugieren que la tasa de embarazo heterotópico sigue siendo significativa, y varía de 1 en 10,000 a 1 en 30,000 embarazos.
Síntomas
Una mujer que experimenta un embarazo heterotópico puede o no tener síntomas. Esto es especialmente preocupante ya que la mitad de estos embarazos solo se diagnostican cuando se rompe la trompa de Falopio.
Si los síntomas están presentes, pueden incluir:
- Sangrado vaginal anormal
- Dolor o calambres abdominales de leves a severos
- Dolor en el costado
- Mareo
- Desmayo
- Hinchazón
- Náusea
- Vomitando
Diagnóstico
En pocas palabras, es difícil para los médicos diagnosticar el embarazo heterotópico en sus etapas iniciales.
Las mujeres pueden tener sangrado vaginal y cólicos, pero estos son síntomas que ocurren incluso en un embarazo normal. Al mismo tiempo, es fácil pasar por alto un embarazo heterotópico durante una ecografía de rutina, ya que el técnico solo puede controlar el desarrollo del feto en el útero y no pensar en mirar más allá de eso.
Si hay una sospecha de un embarazo heterotópico, por lo general es solo a la semana cuatro o cinco que puede confirmarse o descartarse por ultrasonido. Hasta entonces, la futura madre necesitaría un seguimiento estricto con análisis de sangre hasta que se pueda hacer un diagnóstico definitivo.
Lo mismo debería aplicarse a las mujeres que se han sometido a un procedimiento de reproducción asistida si experimentan alguno de los síntomas mencionados anteriormente.
Tratamiento
Cualquier feto localizado fuera del útero no puede sobrevivir, y su presencia podría causar una hemorragia potencialmente mortal en la madre si un tejido se rompe espontáneamente. Como tal, sería necesario interrumpirlo. La buena noticia es que a menudo es posible hacerlo sin interrumpir el embarazo intrauterino. Esto generalmente implica cirugía, que puede requerir o no la extirpación de la trompa de Falopio afectada.
Si bien los embarazos heterotópicos conllevan un mayor riesgo de aborto espontáneo (particularmente si se trata de una ruptura), alrededor del 67 por ciento de las mujeres pueden llevar al bebé intrauterino a término.
Si ha experimentado la pérdida de un feto debido a un embarazo heterotópico, es perfectamente normal que se encuentre llorando a ese bebé incluso si el otro está bien. Permítete sentir y compartir esa pérdida con otras personas en quienes confíes.
> Fuentes:
> Baheti, S. y Jayakrishnan, K. "Embarazo heterotópico en una concepción natural". Revista Internacional de Infertilidad y Medicina Fetal. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Detección Sonográfica de un Embarazo Heterotópico en la Concepción Natural." & Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014; 30 (2): 92-92.