Lo que debes saber sobre los gemelos monocigóticos

¿Cómo se forman, son realmente idénticos y cuáles son los riesgos en el útero?

Los gemelos monocigóticos se forman cuando un cigoto , creado con un óvulo y un espermatozoide, se divide en dos.

En lugar de tener un solo embrión, que generalmente es lo que obtienes de un óvulo y un espermatozoide, el resultado son dos embriones .

Cada uno de esos embriones se desarrolla como un feto separado.

Los gemelos monocigóticos también se conocen como gemelos idénticos porque prácticamente comparten genes idénticos.

Sin embargo, no son exactamente genéticamente idénticos. Si bien alguna vez pensamos que los mono-gemelos eran genéticamente idénticos, con la ciencia que tenemos hoy en día, es posible que el nombre ya no sea preciso.

Los gemelos monocigóticos son del mismo sexo (excepto en algunas situaciones extremadamente raras, más abajo), comparten características físicas e incluso pueden tener personalidades similares.

¿Qué causa que ocurran gemelos monocigóticos?

Nadie sabe realmente qué causa los gemelos monocigóticos. Esta es un área de investigación en curso.

Los gemelos idénticos no (generalmente) se ejecutan en familias. Esto implica que se forman gemelos idénticos cuando algo en el entorno desencadena la división o, posiblemente, se producen aleatoriamente.

(Hay algunas poblaciones aisladas en las que parece ser más probable que haya gemelos idénticos, y puede haber una conexión genética. Pero esto es raro, y aún no se ha identificado un gen que aumente el riesgo de gemelos monocigóticos).

La investigación de IVF nos ha dado una idea de cómo se pueden formar gemelos idénticos.

Los embriones de FIV son más propensos que los embriones concebidos naturalmente a dividirse en gemelos idénticos.

Un médico de fertilidad puede transferir solo un embrión, con la esperanza de reducir el riesgo de gemelos no idénticos, pero aún pueden ocurrir gemelos idénticos, y con mayor frecuencia que en la población general.

Para investigar, los investigadores configuran cámaras para tomar fotos cada dos minutos de desarrollo embrionario.

En el desarrollo normal del embrión, una cavidad llena de líquido crece dentro del embrión. Esto se conoce como blastocoel.

También dentro del embrión hay una colección de células conocida como masa celular interna. Esta colección de células finalmente formará el feto.

En algunos casos, el blastocele se colapsa sobre sí mismo. Esto típicamente resulta en la destrucción del embrión.

Sin embargo, a veces, el embrión sobrevive al colapso.

Lo que parece suceder en estos casos es que el embrión se colapsa sobre sí mismo, causando que la masa celular interna se divida en dos.

Las dos masas celulares internas conducen al desarrollo de gemelos.

Es importante señalar que no podemos saber realmente si así es como se desarrollan los gemelos monocigóticos en el útero. Pero nos da una idea de un proceso que, hasta hace poco, era un completo misterio.

Pero, ¿por qué podría suceder esto con más frecuencia con FIV?

Por un lado, un embrión se mantiene en una solución artificial en el laboratorio. Si bien los científicos han hecho todo lo posible para que sea lo más natural posible, todavía no es el mismo entorno en el que se desarrollaría un embrión dentro del sistema reproductivo de una mujer .

Esta solución podría aumentar el riesgo de colapso.

En segundo lugar, existen diferentes opiniones sobre cuándo transferir el embrión al útero de la mujer .

Parece que transferir el embrión más tarde puede aumentar ligeramente las probabilidades de un hermanamiento idéntico.

¿Qué tan idénticos son los gemelos idénticos? La genética del hermanamiento

Alguna vez se pensó que los gemelos monocigóticos compartían exactamente el mismo ADN. Pero esto no es verdad

Por un lado, cada vez que las células se dividen, existe el riesgo de que se produzcan mutaciones. Estas mutaciones pueden ocurrir tan pronto como la primera división. Esta es una de las razones por las que los gemelos idénticos corren un mayor riesgo de padecer enfermedades congénitas.

Después de esa primera división, las masas de células individuales continúan dividiéndose por sí mismas. Con cada división, existe el riesgo de una mutación.

Al nacer, la genética de los gemelos es extremadamente, extremadamente similar, pero no son idénticos.

Con el tiempo, sus similitudes genéticas continúan disminuyendo. Esto se debe a la epigenética, la ciencia de cómo el medio ambiente cambia nuestro ADN.

Algunos estudios han encontrado que las diferencias leves de ADN son más comunes en gemelos idénticos más viejos que en gemelos idénticos muy jóvenes.

Es probable que esto se deba a pasar más tiempo separados y, por lo tanto, estar expuestos a diferentes entornos.

Gemelos idénticos ... ¿Pero diferentes géneros?

Aunque es extremadamente raro, es posible que los gemelos monocigóticos sean dos géneros diferentes.

Esto se remonta a la idea de que las mutaciones genéticas pueden ocurrir desde la primera división.

Si un huevo porta cromosomas X doble (cuando un óvulo normal debe llevar solo un cromosoma X) y se fertiliza con un espermatozoide Y, puede obtener un embrión XXY. Esto también se conoce como síndrome de Klinefelter.

Sin embargo, ¿qué sucede si ese embrión XXY se divide en gemelos monocigóticos?

Puede terminar con un gemelo con expresión XX (femenino) y el otro con XY (masculino)

¿Qué tan rara es esta situación? Solo se ha descrito en la literatura médica cuatro veces.

Existe otra forma (rara) de tener gemelos idénticos de diferentes géneros genéticos.

Si tiene un óvulo con un cromosoma X (como debería) y un espermatozoide con un cromosoma Y, normalmente obtendrá un niño (XY).

Normalmente, si este embrión se divide en gemelos, obtendrías gemelos idénticos.

Sin embargo, es posible que un gemelo resulte solo con el cromosoma X (generalmente escrito como XO) y el otro XY.

Por lo tanto, un gemelo será una niña (con el trastorno congénito conocido como síndrome de Turner ) y el otro gemelo será un niño.

Dicho todo esto, estas situaciones son tan raras que se puede suponer que el 99,999% de los gemelos niño-niña no son gemelos monocigóticos.

¿Un historial familiar de gemelos idénticos aumenta las probabilidades de tenerlos?

Contrario a la creencia popular, tus posibilidades de tener gemelos monocigóticos no están relacionados con tu historia familiar.

Si hay más de un grupo de gemelos idénticos en una familia, es más probable que se deba a la suerte o a factores ambientales externos, pero no a la historia genética familiar.

Hay algunas poblaciones tribales y aisladas donde los gemelos parecen correr en la familia. (O en la tribu mayor, para el caso). Sigue siendo desconocido si la genética está en juego aquí o en el medio ambiente.

Los gemelos dicigóticos, gemelos no idénticos, se desarrollan en familias. Los medicamentos para la fertilidad también pueden aumentar el riesgo de tener gemelos.

Gemelos semi-idénticos y gemelos unidos

Una forma rara de gemelos monocigóticos es semi-idéntica o medio-gemela.

Esto ocurre cuando dos espermatozoides separados fecundan un óvulo. (Esta es otra situación donde puedes obtener dos géneros, pero estos no son gemelos "idénticos" desde que comenzaste con dos y no un espermatozoide fertilizando el óvulo).

Los gemelos unidos son otra forma rara de hermanamiento monocigótico, donde los gemelos no se separan por completo cuando se divide el cigoto. Pueden compartir múltiples órganos. La mayoría de los gemelos unidos mueren en el útero o nacen muertos.

En algunos casos, los gemelos unidos que sobreviven pueden ser separados quirúrgicamente. Esta cirugía es arriesgada y no siempre se puede intentar o completar con éxito.

Gemelos monocigóticos, sus sacos amnióticos y placentas

La mayoría de las veces, los gemelos monocigóticos tienen sacos amnióticos separados pero comparten una placenta .

El término técnico para esto es monocoriónico-diamniotic (o Mo-Di), y ocurre entre el 60% y el 70% del tiempo con gemelos monocigóticos.

Compartir una placenta aumenta los riesgos para el embarazo, debido a la posibilidad del síndrome de transfusión gemelo a gemelo . El embarazo debe observarse con mucho cuidado si se diagnostican gemelos Mo-Di.

Otra posibilidad es que los gemelos tengan su propia placenta y saco amniótico. Esto se conoce como gemelos dichorionic-diamniotic (o Di-Di). Los riesgos en un embarazo Di-Di son menores que con un embarazo Mo-Di. Existe la idea errónea de que los gemelos Di-Di son siempre fraternos (no idénticos), pero esto no es cierto. Alrededor del 30% de los gemelos monocigóticos son Di-Di.

La combinación más arriesgada es cuando los gemelos comparten un saco amniótico y una placenta. Esto solo ocurre en gemelos monocigóticos y nunca con gemelos no idénticos.

Esto se conoce como gemelos monocoriónicos-monoamnióticos (Mo-Mo) , y es relativamente raro, y ocurre solo en el 5% de los embarazos gemelares.

Con los gemelos Mo-Mo, el mayor riesgo es que los bebés se enreden en los cordones umbilicales. También existe el riesgo de síndrome de transfusión gemelo a gemelo y un mayor riesgo de prematuridad.

Los primeros estudios encontraron que solo el 50% de los gemelos Mo-Mo sobrevivieron, pero los estudios posteriores han encontrado resultados más alentadores, con una tasa de mortalidad perinatal (el período inmediatamente antes y después del nacimiento) cercana al 20%.

Más sobre gemelos :

Fuentes:

> Barazani Y1, Sabanegh E Jr1. "Caso raro de gemelos monocigóticos diagnosticados con el síndrome de Klinefelter durante la evaluación de la infertilidad. " Rev Urol. 2015; 17 (1): 42-5.

Cordero L, Franco A, Joy SD. "Gemelos monoamnióticos monocoriónicos: resultado neonatal". J Perinatol. 2006 Mar; 26 (3): 170-5.

> Cyranoski, David. Biología del desarrollo: dos por dos. Publicado en línea el 15 de abril de 2009 | Nature 458, 826-829 (2009) | doi: 10.1038 / 458826a. http://www.nature.com/news/2009/090415/full/458826a.html

Mario F. Fraga, Esteban Ballestar, María F. Paz, Santiago Ropero, Fernando Setien, María L. Ballestar, Damia Heine-Suñer, Juan C. Cigudosa, Miguel Urioste, Javier Benítez, Manuel Boix-Chornet, Abel Sánchez-Aguilera, Charlotte Ling, Emma Carlsson, Pernille Poulsen, Allan Vaag, Zarko Stephan, Tim D. Spector, Yue-Zhong Wu, Christoph Plass y Manel Esteller. "Surgen diferencias epigenéticas durante el tiempo de vida de los gemelos monocigóticos." Proc Natl Acad Sci US A. 2005 26 de julio; 102 (30): 10604 - 10609.

Roqué H, J Gillen-Goldstein, Funai E, BK joven, Lockwood CJ. "Resultados perinatales en gestaciones monoamnióticas". J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Jun; 13 (6): 414-21.