Preeclampsia y parto múltiple

Noticias esperanzadoras para prevenir la preeclampsia en madres embarazadas de múltiples

Investigaciones recientes brindan buenas noticias sobre la preeclampsia , una afección en el embarazo que afecta hasta a un tercio de las madres de bebés múltiples. Los investigadores han identificado dos proteínas producidas por la placenta que pueden ser responsables del desarrollo de la enfermedad. Debido a este descubrimiento, los médicos estarán en mejores condiciones para predecir y quizás tratar el trastorno.

En 2003, los investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston utilizaron perfiles de expresión genética para identificar los genes en las células placentarias de las mujeres embarazadas que producen un alto nivel de proteínas. Una concentración de estas proteínas estrecha los vasos sanguíneos, elevando la presión arterial de la madre y perjudicando la entrega de sangre y nutrientes a la placenta.

Visión de conjunto

Identificar el gen significa que los médicos estarán en mejores condiciones para diagnosticar rápidamente la enfermedad y desarrollar una terapia efectiva para prevenirla. En el pasado, el diagnóstico se basaba en síntomas inconclusos; cuando se presentaron los síntomas, es posible que el flujo de sangre a la placenta ya se haya reducido hasta en un 50%.

¿Qué es la preeclampsia?

Las madres que están embarazadas con múltiples tienen un riesgo extremadamente alto de preeclampsia, también conocida como toxemia o hipertensión inducida por el embarazo (PIH). Si bien se estima que entre el 5 y el 10% de los embarazos únicos se ven afectados por la afección, una de cada tres madres de bebés exhibirá síntomas durante el embarazo.

Síntomas

Los síntomas usualmente se desarrollan después de la vigésima semana de embarazo y típicamente se detectan durante un control de rutina. Incluyen retención de agua, hinchazón en manos o pies, presión arterial elevada, proteína en la orina o un aumento de peso semanal de más de 2 libras. Los síntomas más graves incluyen: agitación o confusión, cambios en el estado mental de la madre, náuseas o vómitos, dolores de cabeza, fatiga, dolor abdominal o dificultad para respirar.

Póngase en contacto con su médico o cuidador inmediatamente si experimenta estos síntomas durante su embarazo con gemelos, trillizos o más.

Tratamiento

En definitiva, la única forma de "curar" la preeclampsia es dar a luz a los bebés. Los médicos tienen que sopesar el impacto en la salud de la madre contra la condición de los gemelos, trillizos o múltiples. En algunos casos, la condición puede controlarse moderando el comportamiento de la madre: aumentando su consumo de agua, reduciendo su ingesta de sal o estableciendo una rutina de reposo en cama mientras se acuesta sobre su lado izquierdo para limitar la presión sobre los principales vasos sanguíneos. Es probable que sus cuidadores también necesiten visitas al consultorio con más frecuencia para controlar su presión arterial y los niveles de proteína en la orina.

En casos más severos, se puede requerir hospitalización para garantizar el reposo completo en cama. Se pueden administrar medicamentos como sulfato de magnesio o hidralazina, aunque los efectos secundarios de estos medicamentos pueden causar más problemas médicos. En los casos más severos, se inducirá el parto o se realizará una cesárea.

Efectos sobre la salud de las madres

Una vez que nacen los bebés, los síntomas deberían desaparecer y la salud de la madre ya no estaría en riesgo. Sin embargo, las mujeres corren el riesgo de desarrollar eclampsia hasta seis semanas después del parto de sus bebés; sus doctores continuarán monitoreando su presión arterial durante ese período posparto.

Si no se controla, la preeclampsia puede dañar los riñones, el hígado y el cerebro de la madre. La preeclampsia es responsable del dieciséis por ciento de las muertes relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos cada año; La preeclampsia no tratada se convierte en eclampsia, la segunda causa principal de muerte materna en los Estados Unidos.

Impacto en los bebés

Debido a que la "cura" para la preeclampsia es la entrega de los bebés, tienen un mayor riesgo de parto prematuro. Si bien el impacto de la prematuridad presenta una variedad de complicaciones, permanecer en el útero presenta su propio conjunto de riesgos. Cuando se restringe el flujo de sangre a la placenta, los fetos reciben oxígeno y nutrientes reducidos.

Esto puede producir bebés con RCIU (Retraso de crecimiento intrauterino), bajo peso al nacer o incluso nacidos muertos.

Cómo prevenir complicaciones

Los chequeos frecuentes con su médico o partera son imprescindibles. Su cuidador debe controlar cuidadosamente su presión arterial, aumento de peso y producción de orina. Informe a su médico si tiene antecedentes de preeclampsia en su familia, incluidos sus embarazos anteriores. Las mujeres que ya tienen hipertensión, obesidad, diabetes o enfermedad renal corren un mayor riesgo, también.

Con suerte, esta nueva información sobre la causa de la preeclampsia proporcionará a la comunidad médica herramientas para limitar el impacto de la enfermedad. Los investigadores dicen que el hallazgo podría proporcionar "un avance asombroso", que es una buena noticia para las madres de los bebés que corren un alto riesgo de padecer este trastorno durante el embarazo con mellizos, trillizos o más.

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