Los gemelos pueden compartir una placenta o cada uno tiene su propia
Cuando nacen gemelos o bebés múltiples, cada bebé tiene las mismas necesidades de oxígeno, nutrientes y eliminación de desechos. Sin embargo, ¿cada bebé obtiene su propia placenta? La respuesta no es simple y depende de algunas variables.
La placenta es un órgano importante. Durante el embarazo, su función es proporcionar al feto oxígeno y nutrientes. También quita desperdicio. La placenta se forma a lo largo de la pared uterina de la madre y se conecta con el feto a través del cordón umbilical.
Con múltiplos, el número de placentas puede variar. Puede haber múltiples placentas, una por bebé o una sola placenta compartida por los bebés. El número de placentas puede ser un indicador de la cigosidad de los gemelos, un término que se refiere a si se desarrollaron a partir del mismo huevo o de diferentes huevos.
Dos placentas para gemelos fraternos
Los gemelos dicigóticos o fraternos siempre tendrán dos placentas. También llamados gemelos "hermanos" o gemelos "falsos", los bebés son tan únicos como cualquier otro hermano.
Los gemelos dicigóticos se forman a partir de una combinación de dos óvulos separados y dos espermatozoides individuales. En este caso, cada embrión desarrollará su propia placenta.
A veces, sin embargo, las placentas que crecen muy cerca pueden superponerse o fusionarse. Esto puede parecer un solo órgano cuando se ve por ultrasonido. De hecho, el Minnesota Center for Twin & Family Research dice que los gemelos fraternos e idénticos a menudo se identifican erróneamente y esta confusión a menudo es un factor.
Las placentas difieren en múltiplos idénticos
Los gemelos monozigóticos o idénticos (también llamados gemelos "reales") pueden tener placentas individuales o compartidas, por lo que el número de placentas puede variar. Los múltiplos monocigóticos se forman a partir de una única combinación de huevo y esperma que se divide después de la concepción. Si la división ocurre de inmediato, dentro de unos días después de la concepción, se formarán como gemelos dicigóticos, implantándose por separado en el útero y desarrollando placentas separadas.
Sin embargo, si la división se retrasa por unos días, los embriones se desarrollarán con una sola placenta compartida. En la mayoría de los casos, estos múltiplos estarán encerrados dentro de un corion compartido (la capa externa del saco que contiene un feto). La mayoría se desarrollarán individualmente dentro de amnios separados (la membrana interna que rodea el saco de líquido amniótico). El término monocoriónico-diamniótico (MoDi) se usa para describir esta situación.
Trillizos y más allá
En el caso de los trillizos (y otros múltiplos más allá de los gemelos), los embriones pueden formarse en una combinación de formas. Al igual que los gemelos, todos pueden compartir una placenta y ser monocoriales.
También es posible que un embrión tenga una placenta separada, mientras que los otros dos comparten una. Esto se llama dicoriónico y los bebés que comparten una placenta pueden ser idénticos, mientras que el otro bebé no.
Cuando cada uno de los tres bebés tiene su propia placenta, se usa el término tricoriónico. Del mismo modo, cuando cuatro bebés tienen su propia placenta, se lo conoce como quadchorionic, y así sucesivamente.
Posibles complicaciones
Los gemelos monocoriónicos pueden estar en riesgo de síndrome de transfusión gemelo a gemelo (TTTS). Esto le sucede a alrededor del 20 por ciento de los gemelos monocoriónicos.
En esta condición, los vasos sanguíneos permiten un flujo de sangre desigual a cada gemelo.
Un gemelo tiene un flujo sanguíneo disminuido, un crecimiento más lento y menos líquido amniótico. El otro gemelo tiene un exceso de flujo sanguíneo y demasiado líquido amniótico, lo que puede provocar una distensión cardíaca. Esta condición se puede manejar y la cirugía con láser se realiza en algunos casos.
En raras ocasiones, los gemelos monocigóticos se dividen una semana o más después de la concepción y se desarrollan con no solo una placenta y un corion compartidos, sino que se encuentran dentro de un único amnios. Los gemelos monoamnióticos-monocoriónicos (MoMo) ocurren en menos del 1 por ciento de los nacimientos de gemelos.
Este tipo de embarazo debe ser monitoreado de cerca. Los gemelos están en riesgo de enredarse con el cordón, compresión del cordón y otras complicaciones.
Esto se debe a que cada uno tiene un cordón umbilical pero están en el mismo saco amniótico, lo que les permite entrelazarse y posiblemente dañarse.
Una palabra de Verywell
El embarazo viene con muchas preguntas y una que involucra múltiples viene con aún más. Saber cómo funciona la disposición de la placenta de tus bebés es bastante interesante. Solo tenga en cuenta que a veces el ultrasonido puede engañar.
> Fuentes:
> Benirschke K, Kaufmann P. P athology of the Human Placenta . Berlín: Springer Science & Business Media, 2013.
> Minnesota Center for Twin and Family Research. Información doble de MTFS y preguntas frecuentes. Universidad de Minnesota. 2007.