¿Por qué ocurren los gemelos dicigóticos y cuáles son los más comunes?
Dicigótico significa dos huevos (di) fertilizados ( cigotos ). Los gemelos dicigóticos aparecen cuando dos óvulos son fecundados por dos espermatozoides separados. Los gemelos dicigóticos también se conocen como gemelos fraternos o no idénticos. Son el tipo más común de gemelos.
A diferencia de los gemelos monocigóticos (también conocidos como gemelos idénticos), los gemelos dicigóticos no comparten los mismos genes. Los gemelos monocigóticos comparten el 100 por ciento de los genes entre sí.
Los gemelos dicigóticos comparten solo el 50 por ciento. Esta es la misma similitud genética que se encuentra entre los hermanos concebidos y nacidos en diferentes momentos.
¿Por qué alguien podría concebir gemelos dicigóticos?
Los gemelos dicigóticos pueden aparecer si se liberan dos o más ovocitos (óvulos) en un ciclo. Si cada uno es fertilizado, pueden aparecer gemelos dicigóticos.
Durante el tratamiento de FIV , si se transfieren dos o más embriones, también puede quedar embarazada con gemelos (o más).
Los medicamentos para la fertilidad son una causa común de gemelos dicigóticos. Dependiendo de qué medicamento o tratamiento de fertilidad se use, las probabilidades de concebir gemelos mientras toma medicamentos para la fertilidad oscila entre el 5 y el 30 por ciento.
Los medicamentos como Clomid y los procedimientos de fertilidad como IUI y IVF son responsables de la mayoría de los partos de gemelos en los Estados Unidos.
Pero los medicamentos para la fertilidad no son la única causa de los gemelos dicigóticos. Sus probabilidades de concebir gemelos pueden ser mayores si:
- La madre tiene 30 años de edad o más
- La madre es más alta que la media
- Usted tiene un historial familiar de gemelos
- Tienes sobrepeso
- Eres afroamericano
Aquí hay más información sobre sus probabilidades de concebir gemelos:
- Lo que aumenta tus posibilidades para los gemelos
- Cuestionario: ¿Sus probabilidades de concebir gemelos son más altas que la mayoría?
Qué ubicación y origen étnico tiene que ver con tus probabilidades para los gemelos
Las probabilidades de los gemelos se ven muy afectadas por la etnia e incluso la ubicación.
Los de etnia africana tienen más probabilidades de tener gemelos, mientras que los asiáticos son menos propensos. Los europeos caen en el rango medio.
Sin embargo, incluso dentro de estas amplias categorías, puede haber mucha diferenciación.
Por ejemplo...
- En los Estados Unidos, las tasas de hermanamiento en 2003 fueron de 15.8 por 1,000 embarazos. Para los estadounidenses de origen caucásico, la tasa fue de 15,7 por cada 1.000, mientras que para los estadounidenses de raza negra, fue superior a 17,2 por cada 1.000.
- En Europa, la tasa general de hermanamiento en 2003 fue de 16,4 por cada 1.000 nacimientos. En Luxemburgo y Portugal, la tasa de hermanamiento fue de 11 en 1,000. Compare esto con las tasas de hermanamiento en Dinamarca, Grecia y los Países Bajos, donde fue de 20 por cada 1.000 nacimientos, casi el doble.
- Nigeria tiene una tasa de hermanamiento global alta, con una tasa global de gemelos dicigóticos de 40 por cada 1,000 nacimientos. Aún así, las variaciones se encuentran en diferentes regiones. En el este y el oeste de Nigeria, las tasas de hermanamiento oscilaron entre 33 y 66,5 por cada 1.000 nacimientos. En Nothern Nigeria, las tasas fueron de 19.4 por 1,000 para grupos específicos.
Estas variaciones se encuentran para los gemelos dicigóticos. Pero estas diferencias por región y raza no se encuentran para gemelos monocigóticos o gemelos idénticos. La tasa de gemelos idénticos es prácticamente constante en todas las regiones, y ocurre en aproximadamente 4 por cada 1,000 embarazos.
Gemelos dicigóticos y género
¿Tendrás gemelos niño-niña, gemelos niño-niño o gemelos niña-niña?
Aquí están sus probabilidades:
- Los gemelos niño-niña son el tipo más común de gemelos dicigóticos y ocurren el 50 por ciento de las veces.
- Los gemelos niña-niña son la segunda ocurrencia más común.
- Los gemelos Boy-Boy son los menos comunes.
Gemelos dicigóticos y sus sacos amnióticos y placentas
Los gemelos dicigóticos típicamente tienen sacos y placentas amnióticos separados. Esto se conoce como dichorionic-diamniotic. (A veces llamado Di-Di para abreviar).
Esta es la configuración más común para gemelos dicigóticos. Los gemelos Di-Di también tienen los riesgos de embarazo más bajos.
Hay casos excepcionales de gemelos dicigóticos que comparten una placenta. En este caso, cada uno tiene su propio saco amniótico. Esto se conoce como monocoriónico-diamniotic (Mo-Di para abreviar).
Los riesgos son mayores para los gemelos que comparten una placenta, debido al riesgo del síndrome de transfusión gemelo a gemelo . El embarazo puede ser monitoreado más de cerca.
Debido a que dos placentas pueden fusionarse con el tiempo, puede ser difícil identificar mediante ultrasonido si hay dos placentas o una más adelante en el embarazo.
Por esta razón, su médico puede enviarlo a un ultrasonido cerca del final del primer trimestre, cuando todavía es posible ver la separación de dos placentas.
Reduciendo el riesgo de tener gemelos al usar tratamientos de fertilidad
Ha habido un aumento en el hermanamiento dicigótico en los países desarrollados en todo el mundo, y esto en gran parte se produjo debido al uso del tratamiento de fertilidad. Durante algunas décadas, las tasas gemelas aumentaron y aumentaron, hasta el año 2000, cuando las tasas finalmente comenzaron a disminuir ligeramente.
Alcanzaron un punto máximo y comenzaron a disminuir porque a medida que avanzó la tecnología de tratamiento de la fertilidad, los especialistas en reproducción encontraron formas de reducir el número de embarazos múltiples. El objetivo del tratamiento de infertilidad siempre debe ser un bebé sano, uno a la vez.
No es posible eliminar completamente el riesgo de gemelos durante el tratamiento de fertilidad, pero hay algunas opciones disponibles.
Uso de la dosis efectiva más baja para los tratamientos de fertilidad : el riesgo más alto para los gemelos ocurre durante el uso de drogas de fertilidad inyectables (gonadotropinas) junto con la relación sexual o la inseminación programada. No hay control sobre cuántos folículos pueden desarrollarse o fertilizarse.
Sin embargo, cuando los médicos usan la medicación de fertilidad suficiente para estimular solo uno o dos folículos, las probabilidades de los múltiplos se pueden reducir. Por supuesto, si hay dos folículos, el riesgo de gemelos es mayor que si solo hay un folículo.
Además, si se desarrolla más de uno o varios o varios folículos, el médico puede "cancelar" el ciclo y pedir a la pareja que no tenga relaciones sexuales.
Transferencia de embriones únicos IVF (SET-IVF) : con la fertilización in vitro, el médico puede controlar cuántos embriones se transfieren de vuelta al útero. Cuando la FIV era más nueva y menos efectiva, la transferencia de dos a cuatro embriones a la vez no era infrecuente. La esperanza era que al menos uno "se quede". Pero a veces, más de uno "atascado".
Ahora, con pacientes jóvenes y con buen pronóstico, la transferencia de embriones únicos es una opción. En este caso, solo se transfiere un embrión de buena calidad. Todavía hay un riesgo muy bajo de hermanamiento idéntico. Pero el mayor riesgo de hermanamiento dicigótico se elimina.
Fibra de transferencia embrionaria congelada (FET-IVF) : las mejoras en la crioconservación hacen que la transferencia de embriones individuales sea una opción viable. Idealmente, una pareja tendrá más de un embrión de buena calidad. Pero, ¿qué ocurre con los embriones no transferidos?
Con FET-IVF, los embriones "extra" pueden congelarse por el momento. Entonces, si no ocurre un embarazo, se puede intentar un futuro ciclo de FET-IVF.
Si ocurre un embarazo con el primer embrión transferido, puede mantener los embriones criopreservados "en hielo" para futuros hermanos, o pueden donarse a otra pareja o para investigación científica.
Trillizos Trizygotic y Cuatrillizos Quadrazygotic
Si tres óvulos son fertilizados por tres espermatozoides separados, esto puede resultar en trillizos trizogóticos .
Si cuatro óvulos son fecundados por cuatro espermatozoides separados, puede obtener cuatrillizos cuadráticos.
También es posible que una madre embarazada de bebés de alto rango tenga una combinación de gemelos.
Por ejemplo, los trillizos pueden comenzar como gemelos no idénticos (o gemelos dicigóticos). Entonces, uno de esos cigotos se divide, lo que lleva a un conjunto de gemelos idénticos (o gemelos monocigóticos). En total, tendrías dos gemelos idénticos y un gemelo no idéntico que conforman el conjunto de trillizos.
Si le resulta difícil de entender, intente esto. Tome dos plumas, una roja y una negra.
Dibuja una carita sonriente con el bolígrafo rojo, con un pequeño cabello de bebé en la parte superior.
Dibuja otra carita sonriente con el bolígrafo negro.
Ahora, desde la cara del bolígrafo negro, dibuje dos líneas hacia abajo y afuera, cada una yendo a una nueva cara sonriente diferente.
En un gran círculo, dibuja una línea alrededor de una de las caras rojas y dos de las caras negras. Esos son los trillizos: dos gemelos idénticos (pluma negra) y un gemelo "hermano" (pluma roja).
Sin embargo, la mayoría de los múltiplos de alto orden están formados por gemelos no idénticos.
Fuente:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. "Hermanamiento dicigótico. " Hum Reprod Update . 2008 de enero a febrero; 14 (1): 37-47. Epub 2007 16 de noviembre.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. "Tasas de hermanamiento en países desarrollados. " Revisión de población y desarrollo . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629-649 ( > DICIEMBRE > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Revista Bienal de Infertilidad: Volumen 2, 2011. Editor: Springer; 1ra Edición. (9 de junio de 2011)