La inseminación se refiere a la colocación de esperma en el tracto reproductivo de una mujer, con el objetivo de causar embarazo. La inseminación debe realizarse durante el tiempo más fértil de la mujer , alrededor de 24 a 48 horas antes de que se espere la ovulación.
Por lo general, cuando las personas hablan de inseminación artificial, se refieren a IUI o inseminación intrauterina . IUI es un tratamiento de fertilidad que implica tomar semen especialmente lavado y transferir el semen al útero de la mujer con una jeringa especial.
Si bien IUI es la forma más común de inseminación artificial, existen otros métodos para transferir esperma al sistema reproductivo de una mujer.
Inseminación intravaginal (IVI)
La inseminación intravaginal (IVI) es el tipo más simple de inseminación e involucra la colocación de espermatozoides en la vagina de la mujer. Es más o menos lo que sucede durante las relaciones sexuales en términos de la colocación de esperma.
Este método de inseminación se puede usar cuando se usan espermatozoides de donantes y cuando no hay problemas con la fertilidad de la mujer.
Debido a que las tasas de éxito son más bajas que IUI, esta forma de inseminación no es común, pero es más común con los tratamientos de "inseminación en el hogar" . La inseminación en el hogar puede ser utilizada por parejas de lesbianas, que desean quedar embarazadas utilizando espermatozoides de donantes comprados o espermatozoides proporcionados por un amigo. También se puede usar para mujeres que experimentan dolor durante las relaciones sexuales .
Inseminación intracervical (ICI)
Idealmente, los espermatozoides deben colocarse tan cerca del cuello uterino como sea posible.
Con la inseminación intracervical (ICI), la esperma se coloca directamente dentro del cuello uterino, utilizando una jeringa innecesaria.
No es necesario lavar la esperma, como con IUI, porque el semen no se coloca directamente dentro del útero. Sin embargo, puede ser prelavado para aumentar las posibilidades de éxito.
La inseminación intracervical es más común que IVI pero menos común que IUI.
Se puede usar si una pareja quiere ahorrar dinero en el procedimiento de tratamiento, ya que ICI es menos costoso que IUI, especialmente si el semen no se prelavó.
ICI es menos costoso que IUI. Pero, ¿cómo se ven las tasas de éxito? Un gran metaanálisis examinó IUI en comparación con ICI, cuando las mujeres usaban esperma de donantes. No encontraron suficiente evidencia para decir que un método era más probable que condujera a un nacimiento vivo que otro.
Inseminación intratubal (ITI)
La inseminación intratubal implica la colocación de esperma prelavado directamente en la trompa de Falopio de la mujer. Esto también se conoce como "perfusión de esperma de la trompa de Falopio". La esperma se puede transferir a los tubos a través de un catéter especial que atraviesa el cuello uterino, sube por el útero y llega a las trompas de Falopio . El otro método de inseminación intratubal implica cirugía laparoscópica.
Desafortunadamente, la inseminación intratubal se ha asociado con un mayor riesgo de infección y trauma, y existe un debate sobre si es más eficaz que la IUI regular.
Debido a su naturaleza invasiva, mayor gasto y tasa de éxito incierta, rara vez se realiza y es la forma menos común de inseminación artificial.
¿Cómo se decide qué forma de inseminación usar?
Decir que una forma de inseminación siempre es mejor que otra es inexacta.
Depende de las razones para usar la inseminación en primer lugar.
IUI es la forma más costosa de inseminación, porque el semen requiere un procedimiento especial de lavado. IUI también debe hacerse en una clínica de fertilidad . Una IUI "en el hogar" no es posible.
IUI podría ser la mejor opción al tratar la infertilidad o la infertilidad inexplicada que se asocia con factores cervicales .
IUI también puede ser la mejor opción cuando la infertilidad masculina está involucrada. IUI ayuda a los espermatozoides a llegar a su destino principal, las trompas de Falopio, sin necesidad de atravesar tantos obstáculos (como el medio vaginal y el cuello uterino). Si la motilidad espermática o el recuento de espermatozoides no es normal, este impulso adicional puede ayudar.
Por otro lado, si no hay problemas de fertilidad del factor masculino y no hay problemas cervicales conocidos, la inseminación intracervical (ICI) o la inseminación intravaginal (IVI) pueden ser buenas opciones. Son menos costosos y pueden ser igual de efectivos.
Por ejemplo, si se usan espermatozoides de donantes y no hay problemas de fertilidad femenina, ICI o IVI podrían funcionar tan bien como IUI. Esta situación podría ocurrir si una mujer soltera o una pareja de lesbianas quisieran concebir usando esperma de donantes. Esto también puede ocurrir si una pareja tiene factores de fertilidad masculina pero no de factor femenino, y ha decidido usar esperma de donantes.
ICI o IVI pueden ser apropiadas. Las relaciones sexuales dolorosas son la razón de la inseminación.
Sin embargo, el dolor durante las relaciones sexuales es a menudo (pero no siempre) una señal de que algo está físicamente mal. Por ejemplo, los niveles bajos de estrógeno pueden causar dolor durante las relaciones sexuales. Otra posible causa podría ser la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) o la endometriosis . En estas situaciones, podría haber problemas de fertilidad femenina que permanecen sin diagnosticar.
Una palabra de Verywell
La inseminación puede usarse en casos de infertilidad de factor masculino, infertilidad por factor cervical, infertilidad inexplicable o cuando se usa esperma de donante. La esperma del donante puede ser una opción cuando se trata de la infertilidad masculina, o se puede elegir cuando una mujer soltera o una pareja de lesbianas desean tener un bebé.
Muchos médicos de clínicas de fertilidad sugieren IUI, o inseminación intrauterina, por defecto. Esto es lo que están más acostumbrados a ofrecer en un entorno de infertilidad. Pero IVI o ICI pueden ser opciones potenciales para usted y cuestan menos. No tema preguntarle a su médico si otra forma de inseminación podría ser mejor para usted.
> Fuentes:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Inseminación intrauterina versus perfusión de esperma en trompas de Falopio para la infertilidad no tubárica. " Cochrane Database Syst Rev. 2013 30 de octubre; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Inseminación intrauterina versus inseminación intracervical en el tratamiento de esperma del donante. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 25 de enero; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub antes de imprimir]