Si está embarazada, su obstetra probablemente le haya dicho que necesitará pruebas de diabetes gestacional. No se preocupe: las pruebas de diabetes gestacional son una parte importante de la atención prenatal de rutina. La mayoría de las mujeres son evaluadas durante las semanas 24 a 28 del embarazo. Si tiene algún factor de riesgo para la diabetes, su médico puede considerar hacerle análisis de azúcar en la sangre tan pronto como su primera visita prenatal.
¿Por qué probar?
Ciertas hormonas aumentan durante el embarazo, transfiriendo nutrientes valiosos de la madre al bebé para que el feto se desarrolle y crezca. Otras hormonas bloquean la acción de la insulina, asegurando que la madre misma no desarrolle niveles bajos de azúcar en la sangre. Para compensar, aumentan los niveles de insulina de la madre.
Si sus niveles de insulina no pueden aumentar lo suficiente, el aumento de los niveles de azúcar en la sangre eventualmente dará como resultado la diabetes gestacional. La diabetes gestacional no tratada puede provocar complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Estas complicaciones pueden incluir:
- Macrosomia (bebé de gran tamaño)
- Mayor posibilidad de parto por cesárea
- Presión arterial alta durante el embarazo
- Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) en el bebé inmediatamente después del parto
- Nacimiento de un niño muerto
- Para el niño, riesgo de obesidad y desarrollo de diabetes tipo 2 más adelante en la vida
Muchas mujeres embarazadas que desarrollan diabetes gestacional no tienen factores de riesgo, pero en otros, los factores de riesgo pueden incluir:
- Tener sobrepeso u obesidad
- Tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2
- 25 años o más
- Gestación múltiple (gemelos, trillizos o más)
- Diabetes gestacional en un embarazo anterior
- Siendo indio americano o nativo de Alaska, afroamericano, asiático, hispano o de las islas del Pacífico
Tipos de prueba
Hay dos pruebas disponibles para detectar diabetes gestacional. La mayoría de las mujeres recibirán la prueba de tolerancia oral a la glucosa, solo haciendo un seguimiento con la prueba de glucosa de tres horas si sus resultados son preocupantes.
La Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral
Por qué se realiza: la prueba de tolerancia oral a la glucosa (también conocida como prueba de detección de glucosa) es una rutina para todas las mujeres embarazadas. Está lejos de ser definitivo, así que no se preocupe si recibe una llamada que necesita volver para una prueba de seguimiento.
Cuando esté listo: durante las semanas 24 a 28 del embarazo, o antes si tiene algún factor de riesgo.
Cómo se hace: hay poco que puede hacer para prepararse para esta prueba. Durante la prueba, beberá glucola, una bebida azucarada que contiene 50 g de glucosa. Su médico extraerá su sangre una hora más tarde para ver qué tan eficientemente su cuerpo procesa la glucosa. Algunas mujeres pueden sentir náuseas por la bebida azucarada.
Significado de sus resultados: si su nivel de glucosa plasmática de una hora es superior o igual a 140 miligramos por decilitro de sangre (mg / dL) -algunos médicos lo sitúan en 130 mg / dL -se sospecha diabetes gestacional y se realizan más pruebas recomendado. Si su nivel de glucosa plasmática de una hora es inferior a 120 mg / dl, es probable que no tenga diabetes gestacional.
La prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas
Por qué está hecho: confirmar o descartar la diabetes gestacional.
Cuando termina : Después de haber recibido una lectura anormal en la prueba de tolerancia oral a la glucosa de una hora.
Cómo se hace: debe ayunar de 10 a 14 horas antes de la prueba. Asegúrese de analizar cualquier medicamento que esté tomando con su médico para ver si pueden interferir con los resultados de la prueba.
Esta prueba es similar a la prueba de tolerancia a la glucosa oral de una hora, excepto que la bebida azucarada ahora contiene 100 g de glucosa, no 50 g. Primero se extrae sangre antes de beber la glucola. Esto se llama nivel de glucosa en ayunas. La sangre se extrae nuevamente después de una hora, dos horas y tres horas.
Consejos para tomar exámenes
- Debido al ayuno requerido de 10 a 14 horas, la mayoría de las mujeres programan la prueba a primera hora de la mañana.
- Algunas personas pueden sentirse mareadas o aturdidas durante esta prueba. Es una buena idea tener un conductor designado, si es posible, y llevar alimentos para comer cuando termine la prueba.
- Traiga una revista o libro para tener algo que hacer entre los análisis de sangre (si tiene la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas).
Resultados de la prueba
Las lecturas anormales para cada sección de la prueba son:
- Ayuno: 95 mg / dL o más
- Una hora: 180 mg / dL o más
- Dos horas: 155 mg / dL o más
- Tres horas: 140 mg / dL o más
Próximos pasos
Si una de las lecturas es anormal, su médico puede sugerir algunos cambios en la dieta y tal vez repetir la prueba más adelante durante el embarazo. Dos o más lecturas anormales significan que probablemente tenga diabetes gestacional.
La gestión de la diabetes gestacional puede implicar:
- Cambios en su dieta
- Ejercicio regular
- Insulina
- Glyburide (una medicación oral)
- Control de glucosa en el hogar durante todo el día
- Pruebas adicionales para ver cómo se está desarrollando su bebé
Afortunadamente, la mayoría de las mujeres verán que sus niveles de azúcar en la sangre vuelven a la normalidad dentro de las seis semanas posteriores al parto. Sin embargo, tener diabetes gestacional puede indicar un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Mantener un peso corporal saludable mediante una dieta cuidadosa y ejercicio regular puede ayudar a reducir este riesgo.
> Fuentes:
> Centro Internacional de Diabetes. Pautas de práctica de diabetes gestacional. Minneapolis (MN): Centro Internacional de Diabetes; 2003.
> Asociación Estadounidense del Embarazo. Prueba de detección de glucosa y prueba de tolerancia a la glucosa.
> Asociación Americana de Diabetes. Diabetes gestacional.
> Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Diabetes y embarazo
> Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. E Institutos Nacionales de Salud. Medline Plus: prueba de tolerancia a la glucosa.