Pregunta de la semana
Médicamente, no debería doler cambiar con frecuencia la fórmula de su bebé, siempre y cuando se quede con uno que esté fortificado con hierro. Sin embargo, algunos bebés tienen problemas menores con diarrea o estreñimiento o tienen problemas de alimentación cuando se ajustan a una nueva fórmula.
The Happy Spitter
Si su bebé simplemente vomita y tiene reflujo gastroesofágico, pero está subiendo de peso y no presenta otros síntomas, es posible que no necesite cambiar su fórmula .
Los expertos estiman que más de la mitad de los bebés pequeños vomitan al menos una o más veces al día. Y la parte aterradora es que la cantidad de fórmula a menudo parece mucho más de lo que realmente es cuando lo hacen.
A esta edad, los bebés normalmente ganan alrededor de 1 1/2 a 2 libras por mes. Si su bebé está aumentando de peso, esa es una buena señal de que su regurgitación no le está causando ningún problema.
A los bebés como este, que escupen sin otros signos o síntomas, a menudo se les llama "feliz spitters". A menudo se recomienda que simplemente espere hasta que dejen de regurgitar a medida que envejecen.
Cuando escupir es más que un desastre
Además de la dificultad para subir de peso o posiblemente perder peso, las señales de que el reflujo está causando un problema incluyen que un bebé:
- a menudo es quisquilloso o irritable
- con frecuencia se ahoga o tiene sibilancias o dificultad para respirar
- a menudo se niega a comer (disfagia)
- arquea la espalda durante o justo después de las tomas
- tiene tos crónica
- tiene una voz ronca o llora
Si un niño vomita y tiene alguno de los síntomas enumerados anteriormente, entonces puede tener reflujo gastroesofágico o ERGE y necesita más evaluación y tratamiento.
Cambio de fórmula para reflujo
A menos que su bebé tenga otros síntomas de intolerancia a la fórmula, como una gran cantidad de gases, diarrea, heces con sangre, además de vómitos o regurgitaciones y molestias, cambiar la fórmula no suele ser útil.
Si va a probar una fórmula diferente, una fórmula hipoalergénica, como Alimentum o Nutramigen, puede ser la mejor opción, ya que algunos estudios han demostrado una mejoría en los bebés que acaban de vomitar cuando se los cambia a este tipo de fórmula.
Enfamil AR o Similac para Spit-Up son fórmulas especiales que pueden ser útiles para los bebés que tienen reflujo, y que pueden ser una opción si su hijo no tiene alergia a la proteína de la leche o intolerancia a la lactosa.
Tratando el reflujo
Para los bebés con reflujo y ERGE, los tratamientos pueden incluir:
- Cambios en el estilo de vida: espesar la fórmula de su bebé añadiendo una cucharada de cereal de arroz por onza de fórmula (puede que tenga que agrandar el orificio del pezón), colocar los cambios (mantener al bebé en posición vertical durante al menos 30 minutos) y alimentar cantidades más pequeñas con mayor frecuencia , en lugar de alimentaciones más grandes y menos frecuentes.
- Medicamentos de reflujo: reductores de ácido, incluidos Zantac, Prevacid y Nexium. Sin embargo, los bebés que son "felices spitters" y que tienen un buen aumento de peso, y que no tienen un llanto excesivo ni problemas de alimentación o respiratorios, no necesitan tratamiento con medicamentos para su reflujo.
También se recomienda a menudo que no vuelva a alimentar a su bebé inmediatamente después de que escupe, lo que puede provocar sobrealimentación y más regurgitación.
Tenga en cuenta que el diagnóstico de reflujo generalmente se realiza por los síntomas característicos. Las pruebas, como con un GI superior a veces se hace, pero a menudo se hace más para asegurarse de que un bebé no tenga otra razón para estar vomitando, como una obstrucción, en lugar de confirmar el diagnóstico de reflujo. Otras pruebas pueden incluir una sonda PH, aunque es una prueba invasiva.
Para los bebés con síntomas persistentes, especialmente si no están aumentando de peso, un gastroenterólogo pediátrico puede ser útil. En raras ocasiones, incluso después de un tratamiento médico óptimo, el tratamiento quirúrgico con una fundoplicatura de Nissen termina siendo la única opción de tratamiento.
Fuentes:
Guías de práctica clínica de reflujo gastroesofágico pediátrico: recomendaciones conjuntas de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (NASPGHAN) y la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547