Conceptos básicos de nutrición infantil
No es una idea nueva modificar la fórmula del bebé, ya sea para hacerla más parecida a la leche materna o simplemente para responder a las demandas percibidas de comercialización.
Algunos padres o abuelos recordarán que antes podían comprar fórmula infantil baja en hierro hasta que una declaración del Comité de Nutrición de la Academia Estadounidense de Pediatría de 1989 recomendó que "no hay papel para el uso de fórmulas bajas en hierro en la alimentación infantil y recomienda esa fórmula fortificada con hierro se usa para todos los bebés alimentados con fórmula. "Antes de eso, se vendían fórmulas infantiles bajas en hierro porque muchos padres creían que el hierro en la fórmula podía causar gases, cólicos, irritabilidad y reflujo, etc.
Sin embargo, beber una fórmula baja en hierro pone a esos bebés en riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
La fórmula con bajo contenido de hierro continuó comercializándose y vendiéndose a pesar de que la AAP, ya en 1971, declaró que recomiendan encarecidamente que "cuando se prescriban fórmulas patentadas, las fórmulas suplementadas con hierro se utilicen rutinariamente como estándar".
Este es un buen ejemplo de que, si bien algunas fórmulas infantiles nuevas tienen "indicaciones clínicas verdaderas", otras se utilizan debido a la "preferencia parental", especialmente aquellas fórmulas que se "comercializan para la irritabilidad infantil, cólicos y problemas gastrointestinales percibidos".
Eso no parece evitar que los padres los compren. Un estudio reciente encontró que de los bebés que no amamantaban, solo el 69% bebía una fórmula estándar basada en leche de vaca. Otros bebían fórmula a base de soya, fórmulas especiales, fórmulas suaves o con lactosa reducida, o incluso leche de vaca regular.
Tipos estándar de fórmula para bebés
Las fórmulas para bebés están reguladas por el Centro para la Seguridad Alimentaria y la Nutrición Aplicada de la FDA bajo la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos.
En su mayoría difieren en su fuente de proteínas (leche de vaca vs soja), azúcar (lactosa frente a jarabe de maíz) y grasas (aceites vegetales), etc., con diferentes combinaciones que dan lugar a:
- Fórmula para bebés a base de leche
- Fórmula para bebés basada
- Fórmula elemental para bebés : Enfamil Nutramigen y Similac Alimentum
- Fórmula para bebés a base de aminoácidos: fórmulas a base de aminoácidos, como PurAmino, EleCare y Neocate, son fórmulas hipoalergénicas para bebés con alergia severa a la proteína de la leche de vaca
- Fórmulas especializadas: de BCAD 1 (para niños con enfermedad de la orina de jarabe de arce) a Fenil-Free (PKU) y Enfaport (deficiencia de quilotórax o LCHAD), existen fórmulas altamente especializadas para niños con afecciones raras.
Las últimas adiciones a los viejos estándares que muchos pediatras recomiendan son fórmulas para bebés para regurgitar y para bebés prematuros . Las fórmulas para bebés prematuros, incluidos Enfamil Premature y EnfaCare y Similac NeoSure, tienen mucho sentido. Incluyen más calorías y calcio, que los bebés prematuros necesitan.
Como verá, muchos otros tipos de fórmula para bebés ahora se promueven activamente, pero ¿la mayoría de estos tipos de fórmulas para bebés son realmente necesarios para los niños?
Probablemente no.
Por ejemplo, incluso la fórmula estándar de soja no debe usarse tan a menudo como es. La Academia Estadounidense de Pediatría afirma que "existen pocas circunstancias en las que se debe elegir la fórmula de soja en lugar de la fórmula basada en leche de vaca en recién nacidos a término. Una de estas situaciones es en bebés con un raro trastorno llamado galactosemia ".
En otras situaciones, cuando un bebé tiene una verdadera alergia a la leche, es probable que vaya directamente a una fórmula elemental en lugar de a la soja, la comodidad o la fórmula suave, ya que cualquiera de ellos probablemente desencadene los mismos síntomas.
Sin embargo, las fórmulas elementales son más caras que otras fórmulas, y es por eso que los padres optan primero por probar otras fórmulas. Pero luego, si los síntomas de su bebé mejoraron con una fórmula cómoda o suave, es muy probable que no tuviera una verdadera alergia a la leche, ya que estos también contienen proteínas lácteas.
Últimas tendencias de Baby Formula
Incluso con todos los nuevos tipos de fórmula para bebés que se enumeran a continuación, los Estados Unidos llegan un poco tarde a la fiesta cuando se trata de las tendencias en la fórmula para bebés.
Por ejemplo, Nestlé lanzó su sistema de preparación de fórmula para bebé basado en pod BabyNes en otros países en el año 2011 y todavía no puede comprarlo aquí.
Otras tendencias de fórmula para bebés que están activas en los Estados Unidos incluyen:
- Fórmula para bebés sin GMO
- Fórmula orgánica para bebés
- Fórmula de bebé para la suplementación de la lactancia materna
- Fórmula Sensible / Suave / Confort
- Fórmula de calorías reducidas: si bien la mayoría de las fórmulas para bebés tienen un estándar de 20 calorías por onza, muchas fórmulas de Similac se han reformulado a 19 calorías por onza para "igualar mejor la densidad calórica promedio de la leche materna".
Y, por supuesto, la mayoría de estas fórmulas para bebés han agregado DHA y ARA. Algunos también tienen prebióticos y nucleótidos. Algunos incluso tienen probióticos .
Una vez más, algunos nuevos tipos de fórmula infantil tienen mucho sentido. Por ejemplo, muchos bebés escupieron y los padres ya estaban agregando cereal de arroz a la fórmula como un tratamiento de reflujo ácido, por lo que la fórmula de arroz añadido parecía una obviedad.
¿Pero qué hay de la fórmula para el cólico? Los expertos no creen que el cólico sea causado por una intolerancia alimentaria, entonces, ¿por qué necesitamos una fórmula especial para el cólico? Tampoco creen que muchos bebés nacen con intolerancia a la lactosa, entonces, ¿por qué necesitamos fórmula sin lactosa o lactosa reducida?
Probablemente no tengamos en cuenta que esas afirmaciones de salud no son verdaderas en esas latas de fórmula para bebés. En cambio, "las compañías de formulaciones están haciendo afirmaciones sobre sus productos que usan el lenguaje para implicar relaciones producto-enfermedad sin hacer declaraciones de propiedades saludables directas que estarían sujetas a la aprobación previa al mercado por parte de la FDA". Por lo tanto, una afirmación de comercialización en la etiqueta dice "para la irritabilidad y el gas debido a la sensibilidad a la lactosa", en lugar de un verdadero reclamo de salud como "reduce la irritabilidad y el gas".
Etapas de Baby Formula
Comenzó con las fórmulas para niños pequeños, pero ahora hay fórmulas para bebés para cada etapa de la vida de su hijo menor, que incluyen:
- Recién nacidos
- Infantes
- Complementando infantes
- Bebés mayores
- Niños pequeños
Pero probablemente no necesite cambiar la fórmula dos o tres veces simplemente porque su bebé está envejeciendo. Tampoco necesita una fórmula especial para complementar a su bebé que está amamantando .
También existe la preocupación de que, por la forma en que estas fórmulas se comercializan, puedan sugerir a las madres que amamantan que dejen de amamantar y cambien a ellas cuando su bebé alcance esa edad.
Tienda Brand Baby Formula
La disponibilidad de las fórmulas de la marca de la tienda no es nueva.
Es una nueva tendencia que estas fórmulas de marca de la tienda están tratando de mantenerse al día con todas las últimas tendencias que vemos en las marcas de fórmulas de renombre.
Así que ahora estamos viendo la fórmula de marca Tender, Gentle, Sensitivity y Organic Store. Eso es un poco sorprendente de una industria que afirma que la "creatividad del departamento de marketing" de una empresa no debería ser lo más importante de una fórmula.
Baby Formula Confusion
Con tantos tipos diferentes de fórmula para bebés ahora disponibles, no debería sorprender que algunos padres estén confundidos.
Además de la confusión sobre qué fórmula elegir para su bebé si no están amamantando, ahora también existe confusión sobre los ingredientes en la fórmula.
¿Deberías preocuparte por el azúcar de caña en algunas fórmulas orgánicas?
¿Y el jarabe de maíz en la fórmula? ¿No es malo para ellos?
Al igual que la leche materna, cada fórmula para bebés debe tener una fuente de carbohidratos o azúcar. Mientras que las fórmulas basadas en leche materna y leche de vaca usan lactosa (glucosa más galactosa), otros tipos de fórmula usan sacarosa (azúcar de caña) y sólidos de jarabe de maíz (glucosa).
Y no, los sólidos de jarabe de maíz no tienen nada que ver con el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, por lo que no debe preocuparse por darle este tipo de fórmula a su bebé si es necesario.
¿Las fórmulas para bebés son nuevas para la salud o el bombo publicitario?
El Dr. Steven A. Abrams, en su comentario "¿Es hora de poner una moratoria a las nuevas fórmulas para lactantes que no se investigan adecuadamente?" sugiere que hay problemas con todas estas nuevas fórmulas.
Explica que "Un problema con el uso de estas y otras variaciones similares en las fórmulas es que a menudo las familias cambian repetidamente entre las fórmulas en las primeras semanas o meses de vida. Estos cambios a menudo se realizan sin consecuencias dañinas, pero sin identificar el más probable problemas de alimentación o reconocer que el comportamiento infantil normal está ocurriendo ".
Desafortunadamente, esto puede causar ansiedad a los padres, especialmente si creen que algo anda mal con su bebé.
Otros problemas potenciales cuando se comercializan tantas fórmulas sin evidencia de que funcionen incluyen que:
- Podrían competir con la lactancia materna: ¿cambiará la madre que amamanta a una fórmula para reflujo, gases o cólicos si cree que su bebé tiene problemas o usa una fórmula complementaria innecesariamente?
- Muchos de los últimos tipos de fórmula son más caros que la fórmula estándar, incluso si elige la fórmula de marca de la tienda
- "Etiquetar a los bebés que manifiestan diversos grados de llanto infantil normal con afecciones médicas como la intolerancia a la lactosa que no tienen" puede causar ansiedad en los padres
Al pensar en cambiar entre estas fórmulas, los padres deben entender que, si bien las fórmulas para bebés deben cumplir con las especificaciones específicas de nutrientes, no es necesario que las apruebe la FDA antes de comercializarlas.
Todos debemos tener en cuenta que un informe del Instituto de Medicina, "Fórmula infantil: evaluación de la seguridad de nuevos ingredientes", encontró que "aunque las directrices y regulaciones federales existentes para evaluar la seguridad de los ingredientes alimentarios han funcionado bien para las sustancias convencionales (p. Ej. vitaminas, minerales), no son suficientes para abordar la diversidad de nuevos ingredientes potenciales propuestos por los fabricantes para desarrollar fórmulas que imiten a la leche humana ".
Además de seguir las pautas emitidas por el informe de 2004 de la OIM, podemos ayudar a los padres a tomar decisiones basadas en la evidencia para alimentar a sus bebés mediante la adopción del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna de la Organización Mundial de la Salud de 1981. No es sorprendente que Estados Unidos no sea uno de los 69 países que han prohibido la publicidad de fórmulas para lactantes directamente a los padres, que está cubierto por el artículo 5 del Código de la OMS.
El Dr. Abrams también sugiere que será útil continuar implementando la Iniciativa de hospitales amigos del bebé en más hospitales y establecer grupos de trabajo para evaluar nuevas fórmulas.
Hasta entonces, hable con su pediatra antes de dejar de amamantar o cambie la fórmula de su bebé.
Fuentes:
Abrams SA. ¿Es hora de imponer una moratoria a las nuevas fórmulas para lactantes que no se investigan adecuadamente? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, una revisión crítica de los reclamos de comercialización de productos de fórmula infantil en los Estados Unidos. Clin Pediatr (Phila). 2015 7 de junio.
IOM: Infant Formula: Evaluación de la seguridad de los nuevos ingredientes, publicado el 1 de marzo de 2004.
Rosen, Lauren. Tipos de fórmulas infantiles que se consumen en los Estados Unidos. CLIN PEDIATR 6 de julio de 2015
QUIEN. Implementación por país del Informe del estado del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna 2011. Publicado en 2013.
QUIEN. Información sobre el uso y comercialización de la fórmula de seguimiento. Julio 2013.