Casos raros de un gemelo de dos cabezas con un solo cuerpo
Craniopagus parasiticus es un tipo extremadamente raro de gemelo parásito que se produce cuando los gemelos se unen en la cabeza, pero uno no se desarrolla completamente. Los cráneos están fusionados pero solo un gemelo desarrolla un cuerpo mientras que el otro no. El gemelo que se desarrolla se conoce como el gemelo autosite y el que no se desarrolla se llama gemelo parásito.
Las causas de Crainopagus Parasiticus
Los gemelos unidos ocurren cuando el proceso que separa a la mayoría de gemelos idénticos (monocigóticos) no da como resultado una separación completa. Esto generalmente ocurre de ocho a 12 días después de la concepción. Pero si la división ocurre unos días más tarde, puede detenerse antes de que se complete. También existe la posibilidad de que dos embriones se fusionen. Los gemelos parásitos difieren de los gemelos unidos en que uno de los gemelos no se desarrolla completamente, tal vez debido a una degeneración del cordón umbilical. Esta condición es tan rara que no se sabe qué podría ser un factor de riesgo.
Cuando se unen gemelos unidos en el cráneo, se pueden unir en la parte posterior, superior o lateral. No están unidos a la cara. Pueden compartir una parte del cráneo y compartir parte del tejido cerebral.
Diagnosis y pronóstico
Los gemelos parásitos a menudo serán diagnosticados por hallazgos de ultrasonido. En muchos casos morirán en el útero o poco después del nacimiento.
El bebé generalmente debe ser entregado por cesárea. Cada caso es único y la familia y los médicos deben evaluar si la separación puede ser exitosa. Hay consideraciones legales y éticas que deben abordarse en cada caso.
A medida que las técnicas neuroquirúrgicas han mejorado, ha habido algunas separaciones que han tenido éxito, al menos a corto plazo.
Tres casos que utilizaron una técnica de dos etapas se informaron como exitosos en 2012.
Caso de Manar Maged
La atención mundial se centró en un bebé egipcio llamado Manar Maged después de un episodio de "The Oprah Show" que transmitió su historia al mundo. El niño nació el 30 de marzo de 2004. Un segundo cráneo con una cara se adjuntó al cráneo de Manar. Este cráneo, llamado Islaam, podría parpadear, sonreír y tener un cerebro separado. Pero el Islam confió en los órganos de Manar para mantener la vida, lo que la puso en peligro debido a problemas cardíacos. El peso también evitaría que Manar gatee o se siente erguido. Esto llevó a una decisión para intentar separar al gemelo parásito.
El 19 de febrero de 2005, se realizó una cirugía de 13 horas en el Hospital Infantil de Benha, al norte de El Cairo, Egipto, para separar al gemelo parásito. Manar salió de cuidados intensivos en marzo de 2005. No mostró signos de parálisis y podía mover todas sus extremidades. Sin embargo, ella desarrolló hidrocefalia, que es una acumulación de líquido en su cerebro. El 25 de marzo de 2006, falleció de una infección cerebral poco antes de su segundo cumpleaños. Ella fue el primer caso que tuvo una operación exitosa, aunque no condujo a un resultado exitoso a largo plazo.
> Fuentes:
> Gemelos Unidos. Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - una cabeza parásita que sobresale del área temporal del cráneo: un informe de caso. Revista de informes de casos médicos . 2016; 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Separación de gemelos unidos cráneópagos con un enfoque por etapas. Revista de Cirugía Craneofacial . 2012; 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.