Embarazo y CMV (Citomegalovirus)

El citomegalovirus (CMV) y el embarazo a menudo van de la mano

El citomegalovirus (CMV) y el embarazo a menudo van de la mano. El CMV es un virus común que rara vez causa problemas graves a las personas sanas, con la desafortunada excepción de las mujeres embarazadas y sus bebés por nacer. Aunque la mayoría de los bebés no experimentarán complicaciones a largo plazo, el CMV a veces puede causar problemas graves a los bebés por nacer cuando las madres sin inmunidad existente están expuestas al CMV durante el embarazo.

Más de la mitad de las mujeres embarazadas ya tienen anticuerpos contra el CMV (lo que significa que han estado expuestos anteriormente). Entre el 1 y el 4 por ciento de las madres embarazadas están expuestas al CMV por primera vez durante el embarazo, y de estas mujeres, aproximadamente un tercio tendrá bebés que nacen con infección por CMV. La mayoría de los bebés que nacen con CMV no experimentarán complicaciones a largo plazo, pero una pequeña fracción puede verse gravemente afectada. No se sabe por qué algunos bebés responden de manera diferente a la infección por CMV que otros.

Riesgos de infección por CMV en bebés recién nacidos

Alrededor de 40,000 bebés nacen cada año con infección por CMV. Alrededor del 90 por ciento de estos bebés no tienen síntomas activos de CMV en el momento del nacimiento, pero pueden enfrentar un mayor riesgo de discapacidad auditiva y visual, por lo que se pueden recomendar exámenes de seguimiento. El 10 por ciento de los bebés infectados que sí tienen síntomas al nacer (ictericia, agrandamiento del bazo, convulsiones, síntomas hepáticos y / o erupción cutánea característica) tienen un pronóstico más negativo.

Hasta el 20 por ciento de estos bebés pueden morir debido a complicaciones de la infección, y los sobrevivientes pueden tener hasta un 90 por ciento de riesgo de desarrollar retraso mental, parálisis cerebral u otras discapacidades graves.

CMV y abortos espontáneos

Algunas investigaciones muestran que las madres que están expuestas al citomegalovirus por primera vez durante el embarazo pueden tener un mayor riesgo de aborto involuntario, pero la relación entre el CMV y el aborto espontáneo no está completamente clara en este momento.

El riesgo más serio parece ser que el bebé podría nacer con una infección por CMV.

Síntomas de la infección por CMV en mujeres embarazadas

Con frecuencia, la infección por CMV no causa síntomas en adultos sanos, pero algunas mujeres embarazadas pueden presentar fiebre leve, glándulas inflamadas y síntomas parecidos a los de la gripe.

Evitando la infección por CMV

Los investigadores están intentando desarrollar una vacuna contra el CMV, pero ninguno está actualmente disponible. El virus se transmite a través de fluidos corporales, que incluyen saliva y secreciones nasales, y el CMV es muy común en las guarderías. El CDC informa que la mejor manera de prevenir la infección por CMV es lavando las manos regularmente y usando cuidado en contacto con niños pequeños. Las madres que trabajan en guarderías durante el embarazo y no saben si son inmunes al CMV deben tener precaución especial. Su médico puede hacerle un análisis de sangre para saber si ya es inmune al CMV si le preocupa.

Qué hacer si crees que tienes CMV

Es una buena idea informar cualquier fiebre durante el embarazo o síntomas similares a la gripe durante el embarazo a un médico. Estos síntomas pueden indicar varias infecciones diferentes, muchas de las cuales pueden ser peligrosas durante el embarazo, y su médico querrá evaluarlo para determinar un tratamiento adecuado.

Si se confirma que el CMV es la causa de sus síntomas, desafortunadamente no hay ningún tratamiento disponible, pero es posible que su médico desee realizar un control adicional de su bebé para detectar cualquier complicación lo antes posible.

Y aunque puede ser aterrador leer sobre los "yermos" que pueden ocurrir después de la infección por CMV, es importante recordar que la mayoría de los casos no involucran los peores escenarios, y aunque no hay garantías, las probabilidades son mejores de que su bebé no sufrirá complicaciones a largo plazo.

Si ya ha dado a luz a un bebé que tuvo un caso grave de infección congénita por CMV, sus futuros embarazos probablemente no se verán afectados: la infección por CMV por lo general es el resultado de una exposición por primera vez al CMV durante el embarazo y es extremadamente rara para un embarazo posterior a ser afectado.

Referencias

CMV y embarazo CDC. Acceso: 3 de noviembre de 2009. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm

Citomegalovirus en el embarazo. March of Dimes. Acceso: 3 de noviembre de 2009. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx

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Tremblay, Cecile. > UpToDate .