Meconio normal, falla en el paso del meconio y tinción con meconio
¿Cuánto tiempo tienen los bebés esas heces negras alquitranadas y pegajosas llamadas meconio ? Esta es una pregunta común, especialmente porque las heces de meconio son bastante difíciles de limpiar.
¿Qué son exactamente las heces de meconio? ¿Qué significa si su bebé no tiene heces de meconio? ¿Y qué sucede si su bebé pasa meconio antes de que nazca?
¿Qué son los taburetes de meconio?
Las heces de meconio son las grandes deposiciones oscuras, negras o verdosas, gruesas, alquitranadas y pegajosas que los recién nacidos tienen durante sus primeros dos o tres días después del nacimiento.
El meconio está compuesto de células y sustancias que recubren el tracto digestivo durante el embarazo.
Es la combinación de estos adjetivos, especialmente "grande", "gruesa" y "pegajosa", lo que hace que las heces de meconio sean difíciles de limpie y no haga que muchos nuevos padres esperen estos pañales sucios .
Afortunadamente, las heces de meconio no huelen mal. Aunque se pensaba que esto se debía a que el meconio era estéril, los estudios han encontrado bacterias en el meconio de bebés sanos.
Transición a los taburetes normales para bebés
Las heces de meconio son seguidas rápidamente por heces transitorias cuando su bebé tiene entre tres y cinco días. Estas heces son un poco más sueltas, de color marrón más verdoso y son la "transición" a las heces lecheras regulares alrededor del sexto día.
Si su bebé aún tiene heces de meconio después de los tres días de edad o heces de transición después de los cinco días de nacido, es importante que hable con su pediatra.
Una demora en la transición del meconio o las heces de transición a las heces fecales puede ser una señal de que su bebé no está comiendo lo suficiente u otras preocupaciones. (Obtenga más información sobre los signos que debe observar para saber si su bebé está recibiendo suficiente leche materna ).
¿Qué es "normal" y qué no? En general, generalmente puede esperar que su bebé tenga:
- Tres evacuaciones de meconio en el segundo día, que probablemente todavía sean espesas, alquitranadas y negras
- Tres deposiciones en el tercer día, con las deposiciones cada vez más flojas y de color verdoso a amarillo (evacuaciones de transición)
- Tres deposiciones amarillas, blandas y acuosas en el cuarto día
- Tres deposiciones amarillas, sueltas y sórdidas en el quinto día
- Tres deposiciones más grandes, amarillas, sueltas y sórdidas en el séptimo día (deposiciones de leche o lactancia)
Nuevamente, asegúrese de hablar con su pediatra si su bebé no está siguiendo este patrón, pero, así como los adultos varían de muchas maneras, los bebés pueden variar en el tiempo que se tarda en pasar de las heces de meconio a las heces fecales.
Falta de pasar Meconium
Aunque muchos padres están preocupados de que sus bebés nunca dejen de llenar sus pañales con meconio, algunos bebés tienen el otro problema y simplemente no tienen un excremento de meconio en su primer día o dos de vida.
La mayoría de los bebés sanos de término completo pasan su primer excremento dentro de las 48 horas de haber nacido, y la mayoría tendrá un excremento de meconio dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. Si su bebé no tiene una evacuación intestinal o no pasa una deposición de meconio, podría ser una señal de que algo anda mal.
Las afecciones que pueden dar como resultado una falla al pasar el meconio incluyen una obstrucción intestinal, íleo meconial (que puede asociarse con fibrosis quística), enfermedad de Hirschsprung, síndrome de tapón de meconio o una malformación anorrectal, que puede incluir estenosis anal (una abertura anormalmente pequeña en el ano, o un ano ausente (atresia anal)
Si los bebés no pueden pasar meconio, pueden desarrollar un abdomen distendido, vómitos y generalmente no se alimentan bien. Además de un examen físico y radiografías simples, es posible que se necesiten otros estudios radiológicos y pruebas para determinar exactamente qué está causando que un bebé recién nacido tenga un retraso en la administración del meconio.
Tinción de Meconio
Mucho más común que tener un problema en el que un bebé no puede pasar meconio, un bebé puede pasar el meconio antes del nacimiento, lo que produce líquido amniótico teñido de meconio y un bebé teñido de meconio.
La tinción de meconio por sí sola no es peligrosa, aunque puede ser aterrador ver a su bebé cubierto de meconio al nacer.
Sin embargo, la tinción con meconio puede convertirse en un problema si un bebé aspira (respira) este meconio en sus pulmones. La neumonía por aspiración de meconio es una afección grave que a menudo requiere una monitorización cuidadosa en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
¿Por qué los bebés pasan el meconio antes de nacer? Aunque la tinción de meconio a veces puede ocurrir normalmente, especialmente en bebés que están retrasados, también puede ocurrir en un bebé que está pasando por algún tipo de estrés. Los factores de estrés pueden incluir las dos afecciones que afectan al bebé, como una infección, o si la madre del bebé tiene presión arterial alta, diabetes gestacional , preeclampsia , oligohidramnios (bajo nivel de líquido amniótico) o si fuma cigarrillos en exceso.
Las pautas presentadas por la Academia Estadounidense de Pediatría y la Asociación Estadounidense del Corazón en 2005 y 2015 han definido mejor el mejor tratamiento para los bebés con líquido amniótico teñido de meconio. En el pasado, se realizaba una succión vigorosa de la boca y la nariz en bebés con tinción con meconio después del parto y antes del parto. En bebés que son vigorosos con buen tono muscular y esfuerzo respiratorio, esta aspiración no parece marcar la diferencia y ya no se recomienda. Por el contrario, para los bebés con un esfuerzo respiratorio insuficiente o un tono muscular deficiente, se recomienda la intubación (colocación de un tubo endotraqueal) y la aplicación de succión debajo de la glotis en el momento del nacimiento, seguidas de un seguimiento minucioso. Ahora se recomienda que los profesionales médicos que pueden proporcionar intubación y succión estén presentes cuando se observa líquido amniótico teñido de meconio antes del nacimiento.
Cuando el meconio es muy grueso y se detecta antes o al principio del parto, a veces se recomienda un procedimiento conocido como amnioinfusión. En este procedimiento, se inyecta una solución salina estéril en el útero para diluir el meconio.
Línea de fondo
La mayoría de los bebés tendrán heces de meconio en el primer día de vida, que lentamente se vuelven menos espesas y espesas durante la primera semana de vida. Si bien estas deposiciones suelen ser complicadas y difíciles de limpiar, aplicar una pequeña cantidad de ungüento en el trasero de su bebé hará que el cambio de pañal sea mucho más fácil.
El hecho de no pasar el meconio en las primeras 24 horas puede ser un signo de una afección médica, como una obstrucción intestinal, y debe comunicarse con su pediatra. Con más frecuencia, los bebés pasan su primer taburete de meconio antes del nacimiento, lo que produce tinción con meconio. Por sí solo, esto no es grave, especialmente si un bebé solo pasa meconio "ligero". Sin embargo, si el meconio es espeso y el bebé está angustiado al nacer, se recomienda la succión (y posiblemente la amnioinfusión) para reducir la posibilidad de que el bebé respire en el meconio y desarrolle el síndrome de aspiración de meconio.
> Fuentes:
> Comité de Práctica Obstétrica. Opinión del Comité n. ° 689: parto de un recién nacido con líquido amniótico teñido de meconio. Obstetricia y ginecología . 2017. 129 (3): e33-e34.
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