Riesgo de muerte fetal en embarazos vencidos

Por varias razones, un embarazo atrasado puede ser riesgoso tanto para la madre como para el bebé. Además de las probabilidades más altas de ciertas complicaciones, se dice que hay un mayor riesgo de muerte fetal en los embarazos que han progresado más allá de las 42 semanas.

¿Pero exactamente cuánto aumento de riesgo hay?

Riesgo de muerte fetal después de 42 semanas

Si bien el riesgo de muerte fetal aumenta en embarazos que superan las 42 semanas, todavía es relativamente pequeño, de 4 a 7 muertes por cada 1000 partos, en comparación con 2 a 3 muertes por cada 1000 partos en mujeres que dan a luz entre 37 y 42 semanas.

Este riesgo levemente elevado es una de las razones por las que a los médicos les gusta controlar de cerca a las mujeres con embarazos atrasados ​​y por qué los médicos pueden recomendar la inducción si usted va más allá de las 42 semanas.

Aquí hay algunas otras preguntas que podría tener:

Riesgos involucrados en tener un embarazo atrasado

Puede haber un aumento en las complicaciones durante el parto cuando el bebé es más grande, como un trabajo de parto más prolongado y un mayor riesgo de traumatismo durante el parto , como fracturas de huesos o nervios debido a los desafíos que implican los hombros del bebé. También es más probable que el bebé pase el meconio durante el parto, lo que puede provocar complicaciones respiratorias. Además, puede aparecer un síndrome llamado "síndrome posmadurez", en el cual el crecimiento del bebé en el útero de la madre está restringido debido a problemas para recibir sangre de la placenta.

¿Qué harán los médicos en los embarazos que progresan después de la fecha de vencimiento?

Los obstetras a menudo aumentarán la frecuencia de la monitorización prenatal, lo que significa que sugerirán pruebas regulares sin estrés y posiblemente perfiles biofísicos (salud del feto) .

Muchos médicos recomendarán la inducción del trabajo de parto en embarazos que son una o dos semanas más allá de la fecha de vencimiento.

¿Quién está en riesgo de tener un embarazo vencido?

Hasta el 10 por ciento de todos los embarazos van más allá de la fecha estimada de parto. Las mujeres en sus primeros embarazos y las que han tenido un embarazo posterior al término en el pasado parecen tener el riesgo más alto.

Tengo 40 semanas de embarazo. ¿Por qué mi doctor no me inducirá?

Las circunstancias de las personas difieren, y hay muchas razones por las cuales las inducciones pueden recomendarse antes en algunas situaciones que en otras. En muchos casos, es difícil determinar con absoluta certeza si un bebé está realmente listo para nacer.

Dado el mayor riesgo de complicaciones, si el bebé nace demasiado temprano (por ejemplo, si la fecha de parto ha sido mal calculada), muchos médicos solo recomendarán la inducción cuando sea claramente necesario.

En este caso específico, su médico probablemente no piense que haya una razón convincente para inducir su trabajo de parto en este momento. Pero mientras su médico lo supervise a usted y a su bebé, no debe preocuparse. Si no se pone en trabajo de parto de forma natural dentro de una semana o dos, o si se presenta algún signo de complicaciones, es posible que su médico le recomiende un cambio de enfoque.

Fuente:

Norwitz ER. (Abril de 2015). Educación del paciente: embarazo postérmino (Más allá de lo básico). En: UpToDate, Lockwood CJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.