La infección es una causa importante de defectos de nacimiento
La infección durante el embarazo es una causa importante de defectos de nacimiento. Las infecciones que generalmente producen síntomas nulos o leves en un adulto pueden tener consecuencias graves para el bebé nonato. Cuando dicha infección no da como resultado la pérdida del embarazo o el nacimiento de un bebé muerto, puede provocar un bajo peso al nacer y la disfunción de múltiples sistemas orgánicos en el bebé.
La detección temprana de la infección durante el embarazo es de importancia cardinal.
El cribado de infecciones produce una reducción en la prevalencia de infección intrauterina y defectos de nacimiento . Se pueden tomar ciertos pasos para minimizar el riesgo de infección durante el embarazo, incluida la vacunación y las medidas preventivas.
Es importante que todas las mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas conozcan los diversos agentes patógenos que pueden provocar la pérdida del embarazo o defectos de nacimiento.
Infección por citomegalovirus
La infección por citomegalovirus (CMV) es la infección más común presente en el nacimiento (es decir, infección congénita) en los Estados Unidos. La infección con CMV durante el embarazo aumenta el riesgo de que el bebé experimente CMV congénito.
La mayoría de los niños infectados con CMV al nacer no tienen síntomas. Algunos recién nacidos, sin embargo, desarrollan CMV congénito. Los síntomas del CMV congénito incluyen los siguientes:
- inflamación de la retina
- erupción presente en el nacimiento
- cabeza anormalmente pequeña junto con desarrollo incompleto del cerebro (es decir, microcefalia)
- coloración amarillenta de la piel, los ojos y las membranas mucosas (es decir, ictericia)
- agrandamiento del hígado y el bazo
- bajo peso al nacer
- convulsiones
- depósitos de minerales en el cerebro
La mayoría de los bebés con síntomas de infección al nacer tendrán problemas neurológicos a largo plazo, como pérdida de audición, pérdida de visión, trastornos de inteligencia, trastornos del desarrollo, etc.
Puede tomar años para que estos problemas se manifiesten. Además, la infección congénita por CMV aumenta el riesgo de diabetes, enfermedad tiroidea, osteoporosis, etc. Los bebés que están infectados con CMV en el momento del nacimiento pero no muestran síntomas corren un riesgo mucho menor de tales problemas.
Es difícil predecir qué bebés experimentarán CVM congénito grave. Además, no hay cura para CMV. Los planes de tratamiento implican terapia física, educación apropiada, etc. En los bebés con CMV congénito, el tratamiento con medicamentos antivirales puede mitigar la pérdida de audición más adelante en la vida.
El citomegalovirus es ubicuo en el medio ambiente; por lo tanto, puede ser difícil de evitar. Sin embargo, se aconseja a las mujeres embarazadas que limiten sus interacciones con niños muy pequeños que pueden transmitir infecciones. La guía específica incluye lo siguiente:
- lavarse bien las manos después del contacto con la saliva o los pañales de los niños
- evitar besar a los niños menores de 6 años en la mejilla o la boca
- Evite compartir comida y bebida con niños pequeños
Además, las mujeres embarazadas que trabajan como proveedoras de guardería deben evitar el contacto con niños menores de 30 meses.
Infección por el virus de la rubéola
La infección con el virus de la rubéola durante el embarazo, particularmente durante el primer trimestre, es muy grave.
Las complicaciones comunes incluyen aborto espontáneo , parto prematuro y muerte del feto. En aquellos bebés que nacen vivos, se puede producir una afección llamada síndrome de rubéola congénita.
El síndrome de rubéola congénita produce defectos en los ojos, los oídos y el corazón, además de microcefalia o una cabeza anormalmente pequeña junto con un desarrollo incompleto del cerebro, autismo y retraso mental y motriz. Estos problemas son permanentes.
En particular, los resultados de un estudio de 2011 publicado en BMC Public Health sugieren que entre 2001 y 2010, se evitaron 16.600 casos de síndrome de rubéola congénita mediante la vacunación contra la rubéola. Además, 1228 casos de trastorno del espectro autista se evitaron mediante la vacunación contra la rubéola durante este período de tiempo.
Los déficits transitorios o temporales incluyen agrandamiento del hígado y el bazo, problemas de piel y sangrado (es decir, "síndrome del muffin de arándano") e infección cerebral.
Durante la atención prenatal, una mujer debe someterse a una prueba de inmunidad a la rubéola. Las mujeres que están embarazadas pero no son inmunes al virus de la rubéola deben vacunarse después del embarazo. Aquellos que están infectados con el virus de la rubéola durante el embarazo deben ser monitoreados de cerca. Las mujeres que están infectadas con el virus de la rubéola durante las primeras 11 semanas de embarazo tienen hasta un 90 por ciento de posibilidades de dar a luz a un bebé con síndrome de rubéola congénita; mientras que durante las primeras 20 semanas, la tasa cae al 20 por ciento.
Infección por virus herpes
La infección de herpes durante el embarazo puede ser muy grave para el recién nacido. Puede provocar la pérdida del embarazo, la prematuridad y el bajo peso al nacer. La infección por herpesvirus del recién nacido es más grave hacia el final del embarazo, durante el nacimiento o inmediatamente después del nacimiento. La infección hacia el final del embarazo puede provocar microcefalia, inflamación de la retina, erupción cutánea e hidrocefalia.
De acuerdo con los NIH:
El término hidrocefalia se deriva de las palabras griegas 'hidro' que significa agua y 'cephalus' que significa cabeza. Como su nombre lo indica, es una condición en la que la característica principal es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro. Aunque la hidrocefalia alguna vez se conocía como "agua en el cerebro", el "agua" en realidad es líquido cefalorraquídeo (LCR), un fluido transparente que rodea el cerebro y la médula espinal. La acumulación excesiva de LCR da como resultado un ensanchamiento anormal de espacios en el cerebro llamados ventrículos. Esta ampliación crea una presión potencialmente dañina sobre los tejidos del cerebro.
La infección con herpes durante el nacimiento o poco después puede provocar enfermedad del ojo, la boca o la piel, así como el cerebro y otros tipos de infección.
El riesgo de tales consecuencias devastadoras de la infección por herpesvirus puede mitigarse mediante la administración de aciclovir, un medicamento antiviral, durante las últimas cuatro semanas de embarazo en una mujer que experimentó un primer episodio de herpes genital durante el embarazo.
Infección por toxoplasmosis
De acuerdo con el CDC:
La toxoplasmosis es causada por el parásito protozoario Toxoplasma gondii. En los Estados Unidos se estima que el 11% de la población de 6 años o más ha sido infectada con Toxoplasma. En varios lugares del mundo, se ha demostrado que hasta el 95% de algunas poblaciones se han infectado con Toxoplasma. La infección suele ser más alta en áreas del mundo que tienen climas cálidos y húmedos y altitudes más bajas.
Toxoplasma gondii es una infección parasitaria que se propaga principalmente por los gatos. Los gatos se infectan al comer roedores y pájaros que están infectados con este parásito.
Si está embarazada y tiene un gato, es importante evitar cambiar la arena para gatos. La toxoplasmosis se pasa a través de las heces. Otra orientación incluye mantener a sus gatos en el interior y alimentarlos con alimentos comerciales.
Otras fuentes de toxoplasmosis incluyen carne no cocida o parcialmente cocida, así como tierra y agua contaminada. Recuerde cocinar su carne completamente a una temperatura lo suficientemente alta. En una nota relacionada, lávese las manos por completo después de tocar la carne cruda y lave todos los utensilios y vajilla usados para preparar la carne. Finalmente, evite beber agua no tratada y use guantes mientras trabaja en el jardín.
Las mujeres que están infectadas con toxoplasmosis durante el embarazo o justo antes del embarazo pueden transmitir la infección al bebé. La mayoría de las madres infectadas no tienen síntomas de infección, y la mayoría de los bebés infectados también suelen estar libres de síntomas. Sin embargo, la infección con toxoplasmosis puede provocar un aborto espontáneo o la muerte de un bebé, así como graves defectos de nacimiento, como hidrocefalia, microcefalia, discapacidad intelectual e inflamación de la retina.
Por lo general, cuanto antes se infecta una madre con toxoplasmosis durante un embarazo, más difícil es la enfermedad resultante.
Con respecto a la infección por toxoplasmosis en el recién nacido, los siguientes factores están asociados con la discapacidad a largo plazo:
- retrasos en el diagnóstico
- retrasos en el comienzo de la terapia
- niveles bajos de azúcar en la sangre (es decir, hipoglucemia)
- deficiencia de oxígeno (es decir, hipoxia)
- problemas profundos de visión
- un aumento de la presión alrededor del cerebro (es decir, aumento de la presión intracraneal)
- hidrocefalia no tratada
Hasta el 70 por ciento de los recién nacidos que reciben un tratamiento apropiado y rápido con los medicamentos pirimetamina y ácido folínico se desarrollan normalmente. El tratamiento debe continuar durante el primer año de vida.
Virus Zika
El Zika se transmite por el mosquito Aedes que pica durante el día. También se puede transmitir por relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada. Aunque el Zika se ha propagado localmente tanto en Florida como en el sur de Texas, la preponderancia del actual brote de Zika se está produciendo en América Central, América del Sur y el Caribe.
El virus del Zika que se transmite de la madre al feto puede causar defectos congénitos graves, que incluyen microcefalia y anormalidades cerebrales. El riesgo de estos defectos de nacimiento es 20 veces mayor en las mujeres con el virus del Zika.
Aunque actualmente se está trabajando en una vacuna contra el Zika, no existe una cura o tratamiento específico para el virus del Zika. Se aconseja a las mujeres embarazadas usar repelente de insectos, evitar viajar a áreas donde se propaga el Zika y evitar las relaciones sexuales sin protección con una pareja que podría estar infectada con el virus.
Una palabra de Verywell
En los bebés no nacidos, ciertos tipos de infección pueden provocar defectos de nacimiento, prematurez y la muerte.
Es importante que las mujeres que piensan quedar embarazadas reciban la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) 3 meses antes de la concepción. En aquellos que no reciben la vacuna MMR antes de la concepción, es importante que la reciban inmediatamente después de quedar embarazadas. Además, las vacunas contra la gripe, el tétanos, la difteria y la tos ferina son seguras durante el embarazo y también se recomiendan.
Las mujeres infectadas con el herpesvirus durante el embarazo deben recibir tratamiento con aciclovir, un agente antiviral, durante las últimas 4 semanas de embarazo. Hacerlo mitigará el riesgo de defectos de nacimiento, así como otras enfermedades e infecciones adquiridas después del nacimiento.
Aunque puede ser difícil prevenir la infección por citomegalovirus durante el embarazo, una mujer embarazada puede tomar medidas para evitar el contacto con niños muy pequeños.
Para minimizar el riesgo de infección por toxoplasmosis, las mujeres embarazadas deben evitar el contacto con la arena higiénica y el gato.
Finalmente, las mujeres embarazadas deben evitar viajar a áreas donde se transmite el virus Zika y, si ya viven en esas áreas, usar repelente contra insectos entre otras medidas preventivas.
> Fuentes:
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