Los factores ambientales y la genética pueden ser responsables de defectos de nacimiento
Los defectos de nacimiento pueden influir en la apariencia del recién nacido, sus funciones o ambos. En los Estados Unidos, uno de 33 bebés nace con un defecto de nacimiento. Algunos defectos de nacimiento son fácilmente perceptibles, como el labio leporino o el paladar hendido. Otros defectos congénitos requieren pruebas de diagnóstico especiales para visualizar, como defectos cardíacos congénitos.
Los defectos de nacimiento ocurren mientras el bebé se está desarrollando en el útero.
Ciertos químicos, medicamentos y medicamentos, llamados teratógenos, pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos. Durante los primeros 14 días de embarazo, los teratógenos no causan defectos o provocan un aborto espontáneo . Entre los 15 y los 60 días de gestación (durante el primer trimestre), el feto es más susceptible a los efectos de los teratógenos y pueden producirse graves defectos de nacimiento. Más específicamente, los órganos principales se desarrollan durante este período. Cabe señalar que los teratógenos no son la única causa de defectos de nacimiento. La genética también juega un papel. Además, tanto los teratógenos como la genética pueden causar daños en conjunto.
Sin embargo, no hay una forma segura de prevenir los defectos de nacimiento. En última instancia, los factores ambientales y genéticos se combinan para dar como resultado estos problemas. Mantener un estilo de vida saludable y reuniones periódicas con su obstetra / ginecólogo antes y durante el embarazo puede ayudarlo a tener un bebé saludable. Sin embargo, hay pasos que puede seguir para limitar el riesgo de tener un bebé con defectos de nacimiento.
# 1: sin alcohol durante el embarazo
El consumo de alcohol es la principal causa de defectos de nacimiento durante el embarazo.
De acuerdo con el CDC:
No se conoce una cantidad segura de consumo de alcohol durante el embarazo o al intentar quedar embarazada. Tampoco hay un momento seguro durante el embarazo para beber. Todos los tipos de alcohol son igualmente perjudiciales, incluidos todos los vinos y cervezas. Cuando una mujer embarazada bebe alcohol, también lo hace su bebé.
Además, la mitad de todos los embarazos en los Estados Unidos no están planificados. Pueden transcurrir entre cuatro y seis semanas antes de que una mujer sepa si está embarazada. Durante este período, el alcohol podría interferir con el desarrollo fetal.
El consumo de alcohol durante el embarazo puede provocar el síndrome de alcoholismo fetal (FAS). Las anormalidades observadas con FAS incluyen lo siguiente:
- restricción del crecimiento intrauterino (es decir, crecimiento deficiente del bebé mientras está en el útero)
- microcefalia (es decir, cabeza pequeña y desarrollo cerebral deteriorado)
- cara aplanada secundaria a la cara media subdesarrollada
- anomalías conjuntas
- Coordinacion pobre
- defectos congénitos del corazón
- Discapacidad intelectual
El medio exacto por el cual el alcohol causa FAS es desconocido. Sabemos que el alcohol atraviesa fácilmente la placenta y llega a la circulación del feto. En la sangre del bebé no nacido, el alcohol alcanza concentraciones comparables con las observadas en la circulación de la madre.
Sin embargo, los fetos carecen esencialmente de la enzima alcohol deshidrogenasa, que es producida por el hígado y necesita descomponer el alcohol. En cambio, los bebés dependen de enzimas placentarias y maternales para eliminar el alcohol. Estas enzimas no son tan efectivas como la alcohol deshidrogenasa en el metabolismo del alcohol; por lo tanto, queda mucho alcohol en la circulación fetal.
El alcohol causa un daño sustancial al sistema nervioso del bebé. No solo perjudica el desarrollo de las células nerviosas sino que también las mata (un proceso llamado apoptosis).
# 2: No fumar durante el embarazo
Lo mejor es dejar de fumar antes de quedar embarazada; Sin embargo, para una futura madre que aún fuma, nunca es tarde para dejar de fumar. Además, las mujeres embarazadas deben mantenerse alejadas del humo de segunda mano.
Estos son algunos de los efectos adversos que puede experimentar un bebé nacido de una madre que fuma durante el embarazo:
- restricción del crecimiento intrauterino
- labio leporino
- paladar hendido
- SIDS
- Trabajo prematuro
- aumento de la excitabilidad (hiperexcitabilidad)
- irritabilidad
- aumento del tono muscular (hipertonicidad)
- temblores
La nicotina está un 15 por ciento más concentrada en la sangre del feto que en la de la madre. Cuanto más se fuma una madre, mayor es el riesgo de restricción del crecimiento intrauterino. Además, incluso aquellos que fuman 10 cigarrillos o menos por día (fumadores ligeros), ponen a sus bebés en el doble de riesgo de bajo peso al nacer.
# 3: No drogas de marihuana u otras drogas "callejeras" durante el embarazo
La marihuana es la droga calle más comúnmente utilizada. Ahora es legal en ciertos estados, que tiene muchos expertos en embarazo preocupados.
Algunos expertos creen que la marihuana no es teratogénica y no causa defectos de nacimiento. Sin embargo, el CDC recomienda que las mujeres embarazadas no fumen ni consuman otras drogas ilícitas porque estas drogas pueden provocar un parto prematuro, bajo peso al nacer y defectos de nacimiento.
Además, hay algo de apoyo para el vínculo entre el uso de marihuana durante el embarazo y los problemas posteriores del neurodesarrollo en el niño, como la impulsividad e hiperactividad, así como problemas con el razonamiento abstracto y visual.
No se ha determinado un nivel seguro de marihuana para las mujeres que planean quedar embarazadas o están embarazadas. Por lo tanto, es mejor que las mujeres no fumen ni consuman el medicamento en el momento de la concepción o durante el embarazo. Si necesita marihuana para una afección médica, es mejor discutir dicho uso con su OB-GYN.
# 4: Prevención de infecciones
Ciertas infecciones durante el embarazo pueden provocar defectos de nacimiento. Las infecciones se pueden prevenir siguiendo ciertos pasos, como mantenerse alejado de personas con infecciones, lavarse las manos con frecuencia y cocinar carne a fondo. Además, ciertas vacunas protegen a una mujer de infecciones que pueden conducir a defectos de nacimiento.
Más recientemente, el virus del Zika ha estado recibiendo mucha presión para causar defectos de nacimiento en bebés nacidos de madres infectadas. Estos defectos de nacimiento incluyen microcefalia (cabeza pequeña) y anomalías cerebrales. Sin embargo, la transmisión del virus del Zika en los Estados Unidos continentales es todavía relativamente rara, y la infección con otros virus teratogénicos es mucho más común.
El citomegalovirus (CMV) es la causa más común de infección en recién nacidos. La mayoría de las mujeres tienen anticuerpos CMV. Más comúnmente, la infección primaria con CMV (infección por primera vez) conduce al riesgo de CMV en el recién nacido (es decir, CMV congénito). Sin embargo, la reactivación del CMV o la infección de la madre con una cepa diferente también puede conducir a CMV congénito.
La mayoría de las personas que han sido infectadas con CMV no muestran signos de infección y no experimentan ningún síntoma. Una persona con un sistema inmune saludable puede mantener la infección con CMV bajo control. Sin embargo, el CMV puede causar una infección grave en aquellos con sistemas inmunológicos más débiles. Además, el CMV puede poner en peligro al feto y puede provocar defectos de nacimiento.
La mayoría de los bebés que nacen con infección por CMV son saludables. Aproximadamente uno de cada cinco bebés que nacen con infección por CMV está enfermo al nacer o continúa desarrollando problemas de salud a largo plazo. Algunos bebés muestran signos de infección por CMV al nacer. Una minoría de bebés parece saludable al nacer, pero luego desarrolla signos de infección, como la pérdida de audición.
Aquí hay algunas repercusiones potenciales de la infección por CMV en el recién nacido:
- petequias (es decir, pequeñas manchas rojas o moradas en la piel causadas por capilares rotos)
- agrandamiento del hígado y el bazo
- problemas de hígado, pulmón y bazo
- ictericia
- microcefalia
- hepatitis
- convulsiones
- tamaño pequeño al nacer
- anemia hemolítica (un trastorno de la sangre autoinmune)
- calcificaciones intracraneales
- coriorretinitis (es decir, inflamación de la coroides y la retina) y otros problemas oculares
- problemas dentales
- escuchando problemas
- problemas psicomotores
- Discapacidad intelectual
Es difícil predecir qué bebés desarrollarán una infección grave por CMV, y no existe un tratamiento para la infección por CMV durante el embarazo que prevenga la enfermedad en el recién nacido. El CMV puede transmitirse de una persona a otra por medio de la saliva, las relaciones sexuales, etc.
# 5: evitar ciertos medicamentos recetados
Muchos medicamentos tienen efectos adversos que pueden afectar el embarazo. Sin embargo, solo alrededor de 30 medicamentos son teratógenos conocidos, que pueden causar defectos de nacimiento. Los posibles efectos teratogénicos incluyen los siguientes:
- restricción del crecimiento intrauterino
- malformaciones
- toxicidades neonatales
- toxicidades conductuales (es decir, efectos adversos de las drogas que perjudican la realización de las actividades cotidianas)
- muerte del feto
Hasta mediados del siglo XX, los médicos creían que el feto vivía en un entorno protegido separado de la madre. Esta creencia de que los fetos estaban protegidos de las drogas recetadas y otras sustancias potencialmente tóxicas se derrumbó después de que los efectos de la talidomida produjeron una tragedia generalizada en la década de 1960. La talidomida se usó para tratar las náuseas matutinas, pero dio lugar a malformaciones profundas de las extremidades, malformaciones faciales, etc. en recién nacidos.
Desde la tragedia de la talidomida, los médicos se han acercado con cautela a la prescripción de medicamentos durante el embarazo por temor a los efectos teratogénicos. Afortunadamente, muchos agentes teratogénicos no se prescriben durante el embarazo.
Estos son algunos medicamentos conocidos que son teratógenos:
- ciclofosfamida
- dietilstilboestrol
- warfarina
- litio
- isotretinoína
- carbamazepina
- fenitoína
- tetraciclina
- Inhibidores ACE
# 6: tomar suplementos de folato
El folato o ácido fólico es un tipo de vitamina B. Durante el embarazo, la necesidad de ácido fólico aumenta entre cinco y diez veces porque esta vitamina se transfiere al feto. La deficiencia de folato puede ser difícil de detectar durante el embarazo, e incluso una mujer bien alimentada puede experimentarla. Es de destacar que los vegetales de hoja verde son ricos en folato.
Debido a que la mitad de todos los embarazos en los Estados Unidos no son planificados y la deficiencia de folato puede afectar al feto desde el principio, incluso antes de que la madre sepa que está embarazada, el CDC recomienda que todas las mujeres en edad reproductiva (entre 15 y 45) tomen 400 microgramos de folato diariamente.
Los siguientes factores aumentan la necesidad de folato en la madre:
- dieta pobre
- anemia coexistente
- medicamentos anticonvulsivos
- amamantamiento
- infección
La deficiencia de folato puede provocar defectos de nacimiento graves, incluida la espina bífida y la anencefalia. Ambas condiciones son defectos del tubo neural. Con la espina bífida, los huesos de la columna vertebral no se forman correctamente alrededor de la médula espinal. Con anencefalia, partes de la cabeza y el cerebro no se forman correctamente.
La investigación muestra que la administración de suplementos de ácido fólico en el momento de la concepción durante las primeras 12 semanas de embarazo puede disminuir el riesgo de defectos del tubo neural en aproximadamente un 70 por ciento.
# 7: Mantener un estilo de vida saludable
La diabetes no controlada durante el embarazo y la obesidad antes y durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de defectos de nacimiento y otros problemas de salud graves.
Si la diabetes está mal controlada durante el embarazo, los niveles más altos de azúcar en la sangre pueden afectar tanto al feto como a la madre. Los bebés nacidos de madres con diabetes suelen ser mucho más grandes y tienen órganos más grandes, lo que hace que el proceso de parto sea mucho más difícil. Estos bebés también experimentan bajos niveles de azúcar en la sangre después del nacimiento. Además, los bebés nacidos de madres con diabetes corren un mayor riesgo de nacer muertos, y los fetos corren un mayor riesgo de aborto espontáneo.
Estas son algunas condiciones específicas experimentadas por bebés nacidos de madres con diabetes:
- piel azul y moteada, frecuencia cardíaca rápida y respiración rápida (signos de insuficiencia pulmonar y cardíaca)
- mala alimentación
- letargo
- hinchazón
- temblores
- ictericia
- defectos congénitos del corazón
Las mujeres con diabetes deben intentar alcanzar un peso saludable antes de concebir. Durante el embarazo, las mujeres con diabetes deben trabajar para limitar el aumento de peso y el ejercicio, controlar el azúcar en la sangre y tomar los medicamentos según lo prescrito por un médico.
Del mismo modo, las mujeres obesas deben tratar de perder peso antes de concebir a través de la dieta, el ejercicio y otras modificaciones del estilo de vida.
> Fuentes:
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