Hay pocas cosas trágicas para los padres de un nuevo bebé como SIDS o síndrome de muerte súbita del lactante. Desafortunadamente, incluso con todo lo que se ha hecho en los últimos años para crear conciencia sobre cómo reducir los riesgos del SMSL, aún no conocemos todos los factores de riesgo, y el SMSL sigue siendo la principal causa de muerte en recién nacidos fuera del período neonatal. .
Aunque la tasa de SMSL ha disminuido mucho desde la introducción de la campaña de sueño , una declaración de política actualizada de la Academia Estadounidense de Pediatría, aunque un poco controvertida, ayudará a reducir la tasa de SMSL aún más.
También ha habido una actualización del mensaje original Back to Sleep, que cambió a Safe to Sleep en 2012. La idea ahora es enfocarse tanto en "ambientes seguros para dormir como en dormir de espaldas" como formas de reducir el riesgo de SIDS y otras enfermedades del sueño. causas relacionadas de muerte infantil ".
Reduciendo el riesgo de SIDS
Las mayores ganancias en la reducción de las tasas de muerte súbita del lactante han venido de la reducción de los factores de riesgo conocidos, especialmente con las recomendaciones de que todos los bebés duerman boca arriba: la campaña Back-to-Sleep que comenzó en 1994. Desde entonces, la tasa de El SIDS ha disminuido en poco más del 50 por ciento, pero se mantiene a un ritmo constante de alrededor de 0,57 muertes por cada 1,000 nacidos vivos.
Parte de la razón por la cual el SIDS sigue siendo un problema es que los expertos simplemente no saben todas las cosas que ponen en riesgo al bebé, pero también hay otras cosas que los padres podrían hacer para evitar los factores de riesgo que no siempre hacen. . Por ejemplo, alrededor del 10 al 20 por ciento de los padres todavía acuestan a sus bebés boca abajo, y algunos centros de cuidado infantil no son conscientes de la importancia de dormir de espaldas.
Hechos SIDS
El SIDS, también conocido como "muerte en la cuna" o "muerte en la cuna", generalmente se define como la muerte repentina e inexplicable, incluso después de una investigación cuidadosa y completa, de un bebé menor de 1 año de edad.
Según la AAP, otros datos sobre SIDS incluyen que:
- es raro durante el primer mes de vida de un bebé
- picos cuando un bebé tiene entre 2 y 3 meses de edad
- está asociado con los siguientes factores de riesgo:
- boca abajo (estómago)
- bebés que duermen en una superficie suave, incluso usando una almohada, un colchón blando, ropa de cama suave, etc.
- tener una madre que fumó durante su embarazo
- tener una madre que tuvo cuidado prenatal tarde o no
- sobrecalentarse
- exposición al humo de segunda mano
- nacimiento prematuro y / o bajo peso al nacer
- género masculino
- es más común en niños negros, indios americanos y nativos de Alaska
- es un poco más común durante los meses más fríos del año
- puede ser menos común en bebés que usan un chupete
Otro hecho sobre SIDS, que a menudo no es muy conocido, es que todos los dispositivos comerciales comercializados para reducir el riesgo de SIDS, como cuñas, posicionadores del sueño, colchones especiales y superficies especiales para dormir, nunca han sido aprobados por la FDA para prevenir SIDS.
Recomendaciones SIDS
Aunque muchas de las recomendaciones para reducir el riesgo de SMSL se conocen desde hace tiempo, es interesante observar cómo el asesoramiento de la AAP ha cambiado a lo largo de los años.
Si bien las declaraciones políticas originales de Back to Sleep SIDS enfatizaban que no debías dormir a tu bebé boca abajo, realmente no desalentaba dormir de lado. Ese primer informe del Grupo de trabajo de la AAP sobre la posición infantil y los pequeños Estados insulares en desarrollo salió en 1992 y simplemente se llamó "Posicionamiento y SIDS". Declaró que "la Academia recomienda que los bebés sanos, cuando se los deje dormir, se coloquen de costado o de espaldas". Para estar seguros, ese informe, con la campaña Back-to-Sleep que lo acompaña, tuvo un gran efecto en la reducción de las tasas de SMIS.
El próximo informe sobre SIDS apareció en el año 2000 y notó una gran disminución en la tasa de SIDS, más del 40 por ciento, debido a las pautas previas.
Sin embargo, debido a que "el SMSL sigue siendo la principal causa de muerte infantil más allá del período neonatal", hizo recomendaciones sobre otros factores de riesgo, incluidas las superficies blandas del sueño y las camas sueltas, el sobrecalentamiento y el tabaquismo materno. El informe del SIDS de 2000 también afirmó que se prefería dormir de espaldas sobre dormir de costado y que compartir la cama o dormir juntos con el agua podían ser peligrosos.
El informe 2005 SIDS de la AAP, "El concepto cambiante del síndrome de muerte súbita del lactante: Cambios en la codificación diagnóstica, controversias sobre el entorno para dormir y nuevas variables a considerar para reducir el riesgo", terminó con el problema del lado vs. atrás. La nueva recomendación se convirtió en que los bebés deberían dormir completamente sobre sus espaldas. Otras nuevas recomendaciones incluyen la idea de que los chupetes podrían reducir el riesgo de SIDS y el concepto de "entorno de sueño separado pero próximo", en el cual los bebés deberían dormir en la misma habitación que su madre, pero en una cuna, cuna o cuna, en lugar de compartir la cama de mamá
Las últimas recomendaciones de SIDS
¿Qué ha cambiado en el último informe de SIDS 2011 de la AAP?
Una gran diferencia es que la declaración de política se centra en entornos de sueño seguro, además de hablar sobre los PEID. Por lo tanto, además de seguir recomendando "volver a dormir por cada sueño", la nueva declaración de política también establece que los padres deben:
- use una superficie firme para dormir en una cuna, cuna o patio portátil
- practica compartir la habitación sin compartir la cama
- Mantenga los objetos suaves y las sábanas sueltas (use una sábana ajustable) fuera de la cuna
- evitar el sobrecalentamiento
Estas recomendaciones no son nuevas, sin embargo. Sin embargo, los consejos para continuar de manera consistente hasta que los bebés tienen 12 meses de edad son nuevos.
También nuevo en este informe es una recomendación formal para amamantar . La función protectora de la lactancia materna se mencionó desde el informe original de los SIDS de 1992, pero esta es la primera declaración de política de SIDS en afirmar que se recomienda "amamantar" debido a la reducción del riesgo de SIDS en madres que amamantan.
Una recomendación de que los niños sean vacunados y reciban cuidado infantil regular también es nueva, aunque informes anteriores también han hablado de la falta de pruebas para vincular las vacunas y los PEID juntos.
Otras recomendaciones incluyen que:
- las mujeres embarazadas deben recibir atención prenatal regular y deben evitar la exposición al humo, el alcohol y el uso de drogas durante el embarazo y después del nacimiento
- las madres deberían considerar darles a sus bebés un chupón a la hora de acostarse y dormir la siesta
- Los monitores cardiorespiratorios y los dispositivos comerciales domésticos, como los posicionadores del sueño, no deben usarse para tratar de reducir el riesgo de SMSL
Afortunadamente, estas nuevas recomendaciones ayudarán a que las tasas de SIDS disminuyan nuevamente y también disminuirán las tasas de sofocación, asfixia y atrapamiento, que en realidad han aumentado.
Fuentes:
Informe técnico de la Academia Estadounidense de Pediatría: SIDS y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño: Ampliación de las recomendaciones para un entorno infantil seguro para dormir. Pediatría 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Declaración de la política de la Academia Estadounidense de Pediatría: SIDS y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño: Ampliación de las recomendaciones para un entorno infantil seguro para dormir. Pediatría 2011; 128: 5 1030-1039.