Bajos niveles de ácido fólico y riesgo de aborto espontáneo

Probablemente haya escuchado que debe tomar ácido fólico antes y durante el embarazo para prevenir defectos del tubo neural , pero tal vez se pregunte si muy poca vitamina también puede afectar el riesgo de aborto. El jurado está deliberando sobre si muy poco ácido fólico contribuye a los abortos espontáneos, o si la suplementación puede ayudar a prevenirlos. Por otro lado, no parece que los suplementos de ácido fólico aumenten el riesgo de abortos espontáneos.

Comprender las recomendaciones

Los médicos aconsejan que las mujeres en edad reproductiva deben recibir al menos 400 microgramos de ácido fólico todos los días. El ácido fólico es la forma sintética de folato, un nutriente en el grupo de vitamina B, que se usa en suplementos y alimentos fortificados.

Se están realizando muchas investigaciones sobre el impacto del folato en diversas áreas de la salud. Durante mucho tiempo se ha aceptado que una deficiencia en ácido fólico significa que una mujer tendrá un mayor riesgo de dar a luz a un bebé con defectos del tubo neural, defectos de nacimiento que involucran el cerebro y la médula espinal. Esta es la razón por la cual en muchos países, incluido EE. UU., Los productos de granos están fortificados con ácido fólico. La investigación muestra que esta fortificación ha llevado a una disminución en la incidencia de defectos del tubo neural.

Los defectos graves del tubo neural, como la anencefalia , pueden ser incompatibles con la vida y, por lo tanto, pueden provocar la pérdida tardía del embarazo.

Ácido fólico y abortos espontáneos

Es posible que haya escuchado sobre la importancia de obtener ácido fólico adecuado porque reduce el riesgo de defectos del tubo neural.

Pero, ¿el ácido fólico también es importante en el embarazo por otras razones?

¿Los niveles bajos de ácido fólico causan abortos espontáneos? Algunos estudios han sugerido que la deficiencia de ácido fólico se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo precoz. Un estudio de 2002 realizado por investigadores suecos descubrió que las mujeres con niveles bajos de folato tenían un riesgo significativamente mayor de tener un aborto involuntario afectado por anomalías cromosómicas .

No todos los estudios, sin embargo, muestran esta asociación. En pocas palabras: la investigación aún no es lo suficientemente fuerte como para afirmar que el ácido fólico puede prevenir abortos involuntarios.

¿Tomar ácido fólico causa aborto espontáneo? Los investigadores de los primeros estudios afirmaron que muestran esta asociación, pero hubo un gran defecto en la investigación: las mujeres en esos estudios tomaron multivitaminas, no solo ácido fólico. Una investigación más reciente, incluido el estudio sueco de 2002, sugiere fuertemente que la administración de suplementos de ácido fólico no aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Un gran estudio de casi 24,000 mujeres chinas publicado en 2001 tampoco encontró ningún vínculo entre la suplementación y el riesgo de aborto. En pocas palabras: la suplementación con ácido fólico no parece aumentar el riesgo de abortos involuntarios.

Cómo obtener suficiente ácido fólico y ácido fólico

Independientemente de si el ácido fólico ayuda a prevenir los abortos espontáneos , debe tomar suficiente para prevenir defectos de nacimiento.

Los suplementos de ácido fólico, multivitaminas y vitaminas prenatales generalmente contienen la cantidad mínima recomendada de ácido fólico (al menos 400 microgramos).

Las mujeres en edad fértil deben tomar ácido fólico y obtener folato de los alimentos. Buenas fuentes de alimentos incluyen cereales fortificados para el desayuno, verduras de hoja verde, nueces, frijoles, guisantes, productos lácteos, frutas y jugos de frutas, aves de corral, carne, huevos, mariscos y granos.

Algunos alimentos que son particularmente ricos en ácido fólico son la espinaca, el hígado, la levadura, los espárragos y las coles de Bruselas.

Fuentes:

Recomendaciones de ácido fólico. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 28 de abril de 2015.

Folato: Hoja informativa del suplemento dietético. Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud. 14 de diciembre de 2012.

George, L., Mills, JL, Johansson, ALV, et al. (2002). Niveles de folato en plasma y riesgo de aborto espontáneo. JAMA .

Gindler, J., Li, Z., Berry, RJ, y col. (2001). Suplementos de ácido fólico durante el embarazo y riesgo de aborto espontáneo. La lanceta.