Las nuevas mamás quieren saber si la codeína y la lactancia son una combinación segura. La codeína es un opiáceo que se usa en medicamentos para el dolor. Los opiáceos son fármacos que se derivan de la adormidera y varían desde algunos de los analgésicos más adictivos como la codeína, la oxicodona y el fentanilo hasta las drogas ilícitas, como la heroína. El uso excesivo de cualquiera de los medicamentos opiáceos puede provocar adicción y trastorno por consumo de opioides.
En sus formas puras, tienen efectos similares y conllevan riesgos similares para los bebés a través de la lactancia. Sin embargo, las recomendaciones oficiales sobre su uso por parte de las madres que amamantan varían según la investigación, los problemas de estilo de vida de las mujeres que usan cada sustancia y la probabilidad de que las madres controlen su consumo del medicamento, ya sea mediante el autocontrol de su dosis , o conociendo los ingredientes reales de lo que están tomando.
Codeína
La codeína está disponible en varias formulaciones como analgésicos de venta libre, jarabes para la tos o, más comúnmente en madres que amamantan, como analgésicos recetados después del parto o una cesárea.
Mientras que la codeína se ha considerado tradicionalmente segura para las madres que amamantan, se sabe que la droga se convierte en morfina, que se transmite a través de la leche materna al bebé, y esto puede llevar a la depresión del sistema nervioso central y la apnea, que puede casos raros, ser fatal.
Se necesita más investigación para determinar la seguridad de la codeína en los bebés amamantados, y también existe cierta confusión entre los médicos acerca de qué es realmente una dosis alta para un bebé.
Aunque los médicos a menudo recetan codeína y codeína combinadas con acetaminofén para tratar el dolor después del parto, varios estudios han demostrado que el ibuprofeno es tan eficaz para controlar el dolor y produce menos efectos secundarios.
A pesar de la percepción de que la codeína es una droga "más fuerte", de hecho es simplemente más peligrosa para la madre y el bebé. Además, actualmente se considera que el ibuprofeno es el medicamento analgésico más seguro para usar durante la lactancia.
Consejo: Si necesita alivio del dolor después del parto, el ibuprofeno es una opción más segura cuando amamanta y es tan eficaz como la codeína. Su doctor puede no estar enterado de esto.
Si tiene un historial de uso de opiáceos
Otra razón para evitar la codeína es que si tiene antecedentes de uso de heroína o el uso de otra droga opiácea, la codeína podría aumentar el riesgo de una recaída. Además, podría no ser efectivo a las dosis recomendadas, debido a su tolerancia previa a un tipo similar de medicamento. Tomar más medicamento del que se le recetó cuando amamante expondrá a su bebé a dosis más altas también, aumentando el riesgo.
Consejo: Si ha usado heroína u otros opiáceos anteriormente, debe evitar los opiáceos recetados, incluida la codeína. Si no desea hablar con su médico sobre su consumo de drogas en el pasado, simplemente dígales que no se siente cómodo tomando narcóticos narcóticos y que preferiría un tipo diferente de analgésico.
Cuando Codeine es la única opción
Es posible que necesite codeína si no puede tomar ibuprofeno o acetaminofén.
Si, después de explorar otras opciones, la codeína parece ser la mejor opción, debe tener cuidado de controlar los efectos en usted y su bebé, ya que nadie más los observará a ambos, las 24 horas, los 7 días de la semana.
La investigación indica que una minoría de madres convierte más codeína en morfina en sus cuerpos, lo que aumenta el riesgo de los bebés de tener efectos secundarios o incluso la muerte. Los bebés son más sensibles a los efectos de los opiáceos que los niños mayores o los adultos. Por lo general, los efectos secundarios del sistema nervioso central de su bebé amamantado reflejarán los suyos.
Consejo: Si se siente mareado o somnoliento por el medicamento, o si su bebé no se alimenta bien, no se despierta para alimentarse, no aumenta de peso o está flácido, lleve al bebé para que lo revise su médico .
Lo que aumenta el riesgo
Algunas circunstancias pueden aumentar el riesgo para su bebé. Su bebé procesará la morfina producida por el cuerpo a partir de la codeína mucho más lentamente que usted, por lo que amamantar repetidamente mientras tenga codeína en su sistema puede causar una acumulación de morfina en el sistema del bebé, aumentando el riesgo. El riesgo aumenta significativamente después de cuatro días de uso de codeína.
Al igual que con otros medicamentos de venta libre, algunas personas metabolizan la codeína a diferentes ritmos. Cuando una madre es un "metabolizador ultrarrápido", produce mucha más morfina cuando toma codeína que la mayoría de las personas. En esta situación, los recién nacidos pueden estar expuestos a niveles tóxicos de morfina al amamantar. Este riesgo se puede reducir al descontinuar la codeína después de dos o tres días de uso y al ser consciente de los síntomas de la posible toxicidad por opiáceos tanto en usted como en su bebé.
Las mujeres que convierten más codeína en morfina tienen una duplicación del gen que codifica el citocromo P450 2D6. Esta predisposición genética puede detectarse mediante una prueba genética que está disponible en el mercado, aunque no suele ser en los hospitales.
Consejos
- Si no tiene otra opción que tomar codeína durante un período prolongado, amamantar a su bebé antes de tomar su medicamento, alternar entre la lactancia materna y la alimentación con biberón para darle al bebé la oportunidad de procesar la morfina de la leche materna y darle un descanso completo a la leche materna que contiene codeína cada dos o tres días.
- Los bebés recién nacidos a menudo tienen mucho sueño, y las nuevas madres a menudo están agotadas, pero intenten detectar la diferencia entre la fatiga genuina y la somnolencia inducida por las drogas en usted y su bebé. Por ejemplo, si su bebé es difícil de despertar, y continúa pareciendo somnoliento y le falta el estado de alerta una vez despierto. En caso de duda, errar por el lado de la precaución.
- Si le preocupa la producción excesiva de morfina a partir de la codeína, pregúntele a su médico acerca de las pruebas genéticas. Aunque se alienta a todas las mujeres, incluidas las que toman medicamentos, a amamantar debido a los beneficios para la salud de la lactancia materna , la alimentación con biberón siempre es una opción y se puede hacer usando la leche materna donada.
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