Cuándo debe cortar el cordón umbilical de su bebé

Solía ​​ser que la pregunta era quién debería cortar el cordón después del nacimiento de su bebé. Aunque hoy en día, cuando se trata del cordón umbilical, hay más cosas que considerar después del nacimiento de su bebé. Esto es lo que necesita saber para tomar las decisiones más informadas.

¿Qué es un Cordón Umbilical?

El cordón umbilical es típicamente una colección de dos arterias y una vena cubierta por una sustancia llamada gelatina de Wharton.

La gelatina evita que las arterias y venas se compriman durante el embarazo y durante el parto. (Algunos bebés tienen una única arteria umbilical conocida como cordón de dos vasos).

Su bebé recibe oxígeno y nutrientes a través de este sistema de administración. Su bebé también excretará desechos a través del mismo sistema. El cordón umbilical está unido a la placenta . Aquí es donde los vasos sanguíneos de la madre y el bebé, aunque no están en comunicación directa, intercambian las cosas que el bebé necesita para las cosas que el bebé necesita eliminar de su sangre.

Una vez que nazca su bebé, el cordón umbilical comenzará a cesar esta entrega. La placenta es un órgano desechable, lo que significa que con cada nuevo embarazo, una madre creará una placenta nueva solo para ese embarazo.

La tercera etapa del trabajo de parto

Una vez que el bebé ha sido expulsado del útero y nace o es dado por cesárea, comienza la tercera etapa del parto.

Normalmente, esto se considera solo como la administración de la placenta. En un parto vaginal, hay alrededor de un intervalo de cinco a 30 minutos en el que la placenta comienza a separarse naturalmente y luego finalmente se expulsa por la vagina. Después de una cesárea , la placenta simplemente se extrae manualmente del útero.

Entonces, ¿qué sucede con el cable?

Aquí es donde entran en juego las opciones para el cordón umbilical. En el pasado, el cordón umbilical se pinzaba y se cortaba inmediatamente, separando al bebé de la madre incluso antes de que ocurriera el parto de la placenta. Una nueva investigación en la última década ha demostrado que hay beneficios para los bebés prematuros y de término completo que retrasan el pinzamiento del cordón umbilical.

Retraso en la sujeción del cordón o en espera hasta que el cordón abandona la pulsación

El clampeo retrasado del cordón puede ser un término confuso. La definición más común para pinzamiento retardado del cordón es una demora simple de cortar y sujetar el cordón por un período de uno o dos minutos. Esto le permite al bebé recibir más de la sangre almacenada en la placenta, lo que permite que fluya hacia el bebé a medida que el cordón continúa latiendo.

Otra opción es esperar hasta que el cable deje de pulsar para cortarlo. Se dice que esto permite que el bebé reciba realmente toda la sangre que recibiría el bebé.

¿Cuáles son los beneficios de esperar?

Para los bebés a término, los beneficios de retrasar el pinzamiento y corte son que hay un menor riesgo de anemia por deficiencia de hierro durante los primeros seis meses de vida. También es importante tener en cuenta que, mientras el bebé recibe sangre del cordón umbilical, actúa como el sistema de reanimación natural del cuerpo.

Si su bebé es prematuro, se vuelve aún más crítico para su salud. De hecho, algunas unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) han retrasado el clampeo del cordón umbilical en su tratamiento estándar. Con estos bebés, puede disminuir tanto la necesidad de transfusiones como la incidencia de hemorragia intraventricular (Hiv), además de disminuir la anemia.

¿Cuáles son los riesgos de la sujeción retrasada del cordón?

Ha habido muchas preocupaciones propuestas sobre los riesgos de pinzamiento demorado del cordón umbilical. La buena noticia es que el pinzamiento tardío del cordón umbilical no se asocia con una mayor pérdida de sangre en la madre. Si bien algunos estudios muestran que los bebés a término pueden tener un riesgo ligeramente mayor de ictericia, no es motivo para omitir el pinzamiento tardío del cordón, suponiendo que haya tratamiento disponible en el momento del parto.

Hay algunos datos que muestran que puede haber un ligero aumento en la policitemia en los recién nacidos a término, lo contrario de la anemia (glóbulos rojos adicionales en la sangre del bebé). Esto, sin embargo, no requirió tratamiento ni pareció ser un resultado directo de la demora en el pinzamiento del cordón.

¿Cómo obtener la sujeción retrasada del cordón?

El primer paso es hablar siempre con su médico o partera para ver cuál es su práctica normal al nacer. Si el pinzamiento tardío del cordón umbilical no es su estándar de cuidado, podría explicarle su deseo a su médico y juntos decidir sobre un plan de cuidado.

¿Cuándo no se puede retrasar la sujeción del cordón?

Ocasionalmente ocurre algo en el nacimiento que requiere que el cordón se corte antes. Un ejemplo podría ser si el cordón está atado fuertemente alrededor del cuello del bebé al nacer y el médico no puede pasarlo por encima de la cabeza del bebé antes del nacimiento. Esto no es típico. Sin embargo, es importante darse cuenta de que si bien los beneficios del pinzamiento tardío del cordón umbilical son buenos para su bebé, si no puede hacerlo de manera segura, generalmente no es algo que no se pueda superar con otras medidas.

Algunas otras cosas a considerar cuando el clampeo retrasado del cordón no es una opción:

1. El bebé requiere atención neonatal inmediata o reanimación, como puede ser el caso en partos urgentes o en algunos casos de prematurez

2. Se puede producir la separación prematura de la placenta de la pared uterina, lo que resulta en una pérdida excesiva de sangre tanto para el bebé como para la madre, como en casos de desprendimiento de la placenta o con placenta previa donde la pérdida rápida de sangre puede ser un problema.

3. El deseo de recolectar sangre del cordón umbilical para la banca, donde volúmenes más pequeños de recolección de sangre placentaria pueden dar como resultado muestras inadecuadas para el almacenamiento.

¿Quién puede cortar el cordón?

Con el pinzamiento retardado del cordón, las familias a menudo pueden tener más opciones sobre quién puede cortar el cordón . Le permite tiempo para que su pareja o usted participen en esto si está interesado. Asegúrese de consultar con su médico acerca de esta opción para su plan de parto .

Fuentes:

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Mercer, JS "El clampeo tardío del cordón en recién nacidos muy prematuros reduce la incidencia de hemorragia intraventricular y sepsis de inicio tardío: un ensayo aleatorizado y controlado". Pediatrics 117.4 (2006): 1235-242.

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Rabe, Heike, José Luis Díaz-Rosselló, Lelia Duley y Therese Dowswell. "Efecto de la sincronización del pinzamiento del cordón umbilical y otras estrategias para influir en la transfusión placentaria en el parto prematuro en los resultados maternos e infantiles". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas Reseñas (2012): n. pag.