Procedimientos para recién nacidos en las primeras horas después del nacimiento

Más allá de la prueba de PKU

Su bebé recién nacido acaba de llegar. Esta primera, preciosa y dorada hora está sobre ti. ¿Que pasa ahora? Muchos médicos le permitirán colocar al bebé directamente sobre su abdomen o pecho. Se colocarán toallas o mantas calientes sobre los dos para ayudar a mantener caliente a su bebé. Este tiempo de vinculación en muchos hospitales y centros de parto se limita a la primera hora , aunque esto puede variar de un lugar a otro y según lo solicite.

Una vez que usted y su bebé estén listos, hay algunos exámenes de estándares que se realizan para casi todos los bebés, incluidos los que nacen en el hogar.

Las pruebas para recién nacidos son una cosa importante para pensar antes del parto. Durante el embarazo nos enfocamos tanto en la preparación real del parto que a veces no dedicamos suficiente tiempo a otros temas, incluidas las pruebas de recién nacidos. Me voy a enfocar en los primeros días de la vida de su bebé y qué exámenes se hacen comúnmente.

Peso y longitud del recién nacido

El peso y la longitud también se realizan de forma rutinaria en todas partes, aunque cuando se realizan estas pruebas varían de un lugar a otro. Algunos hospitales le quitarán inmediatamente a su bebé y comenzarán una evaluación inicial. Muchos profesionales creen que esta es una mala idea porque el bebé tiene una ventana muy corta del estado de alerta silenciosa en el que realmente conectarse con los padres antes de entrar en un estado de sueño más profundo. Muchos padres están solicitando en sus planes de nacimiento que estos procedimientos se retrasen hasta después de esa primera hora de vida.

Si está dando a luz en un centro de nacimiento u hogar, estos procedimientos son más flexibles. Habla con tu médico o partera sobre el protocolo normal y observa cómo encaja con tus ideas.

Newborn Eye Drops

Las gotas para los ojos han cambiado recientemente en muchos estados. En el pasado, el nitrato de plata se usaba de forma rutinaria y esto quemaba los ojos de un bebé al intentar prevenir la infección.

Ahora, más comúnmente encontrará que se usa eritromicina. Asegúrate de preguntar

De nuevo, esto es algo que quizás desee retrasar hasta después de esa primera hora de vida. Si bien el medicamento más nuevo no quema los ojos de su bebé, hará que sea más difícil de ver y los recién nacidos pueden ver. Hay leyes estatales que rigen la aplicación de gotas para los ojos . La mayoría de los estados tienen leyes que dicen que depende del médico proporcionar las gotas para los ojos, sin un tiempo específico indicado. Averigüe lo que dice la ley de su estado.

Vitamina K

Por lo general, se trata de una inyección administrada después del nacimiento. Su bebé no nace con factores de coagulación intactos. Esto comenzó a ser común y se convirtió en ley cuando los partos con fórceps eran muy comunes, para ayudar a prevenir el sangrado en el cerebro debido al trauma adicional en la cabeza del bebé. Hoy todavía seguimos usando esta ley estatal y brindando a los bebés vitamina K de manera rutinaria, a pesar del hecho de que los partos con fórceps han cambiado y ocurren con menos frecuencia porque aún proporcionan beneficios a los bebés. Algunos países tienen políticas más nuevas sobre cuándo proporcionar vitamina K en lugar de hacerlo rutinariamente.

Algunas familias solicitan que la vitamina K se administre por vía oral. Si bien no estamos seguros de lo bien que esto funciona, muchos pediatras están de acuerdo con esta alternativa.

Discuta los problemas con su pediatra.

Detección de recién nacidos y PKU

Examen neonatal es el término que utilizamos para definir el conjunto de pruebas que se realizan para detectar a su bebé en busca de diversas enfermedades, incluida la fenilcetonuria, comúnmente llamada PKU. Si bien muchas madres pueden decir que están realizando la prueba de detección de PKU, en realidad las están probando para múltiples trastornos a la vez. Exactamente qué se está probando varía según el estado.

La fenilcetonuria (PKU) es un trastorno genético. Se prueba rutinariamente durante los primeros días de vida. En muchos estados, la prueba es obligatoria y se realiza con frecuencia junto con otras pruebas, como galactosemia, talasemia, etc.

Esta prueba consiste en pegar el pie del niño para extraer sangre. Solo es exacto cuando su bebé ha estado recibiendo una dieta que contiene fenilalanina, tanto en leche humana como en fórmulas artificiales, por un período de 24 horas. Por esta razón, un bebé alimentado con leche materna no debe hacerse la prueba hasta al menos un día después del nacimiento. Si su hospital o médico está tratando de alentar a una madre que amamanta a tomar esta prueba antes de esa fecha, los resultados no serán válidos. Muchos lugares hacen la prueba antes de que salga del hospital y le piden que regrese en una semana para que se repita la prueba. Por lo general, es conveniente para asegurarse de que al menos haya tenido una prueba para sus registros, aunque no sea válida. Sin embargo, hable con su pediatra sobre hacer esto una sola vez, en aproximadamente 10 estados, se requiere que se repita. Su pediatra lo guiará o puede verificar el estado por listados estatales.

Vacuna contra la Hepatitis

Esta vacuna ahora es obligatoria en la mayoría de los estados. Usted tiene dos opciones para cuándo comenzar la vacuna contra la hepatitis , en el momento del nacimiento o en el chequeo de dos meses. Si elige tener esta vacuna, lo aliento a evaluar su propio riesgo de hepatitis antes de decidir cuándo realizarla.

Hable con su médico sobre el uso y la seguridad de esta y cualquier vacuna.

APGAR

El APGAR es la primera "prueba" de su bebé. En la mayoría de los lugares, se realiza sin que los padres lo noten porque es simplemente una evaluación de la apariencia y el sonido de su bebé.

Se da una calificación para cada signo al minuto y cinco minutos después del nacimiento. Si hay problemas con el bebé, se le da un puntaje adicional a los 10 minutos. Un puntaje de 7-10 se considera normal, mientras que 4-7 podría requerir algunas medidas de reanimación, y un bebé con un puntaje APGAR de 3 o menos requiere reanimación inmediata.

A pesar de lo que los padres le digan, esto no se corresponde con los puntajes SAT de su hijo más adelante en la vida. De hecho, en algunos círculos, esta prueba es criticada por no ser muy útil. Por ejemplo, un bebé obviamente en peligro no se quedará solo hasta que el APGAR de un minuto diga que necesita ayuda. En general, esta es una prueba inofensiva de que muchos padres esperan escuchar el puntaje de su bebé.

Puntuación APGAR

Firmar 0 Puntos 1 punto 2 puntos
UN Actividad (tono muscular) Ausente Brazos y piernas flexionados Movimiento activo
PAG Legumbres Ausente Por debajo de 100 BPM Por encima de 100 BPM
GRAMO Mueca (irritabilidad refleja) Ninguna respuesta Mueca Estornudo, tos, arranca
UN Aspecto (Color de la piel) Azul grisáceo, pálido en todas partes Normal, a excepción de extremidades Normal sobre todo el cuerpo
R Respiración Ausente Lento, Irregular Bueno, llorando

Otros

Hay muchas cosas que se pueden hacer rutinariamente o no de manera rutinaria, que incluyen una prueba de audición, pruebas de azúcar en la sangre, ultrasonido, etc.

Asegúrese de tener toda la información necesaria para tomar una decisión bien informada sobre la atención de su bebé, tal como lo hizo durante el embarazo.

> Fuentes:

> Costich JF, Durst AL. El impacto de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio sobre la financiación de los servicios de detección de recién nacidos. Representante de Salud Pública 2016; 131 (1): 160-6.

> Dekker R. Evidencia de la inyección de vitamina K. Nacimiento basado en evidencia . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> Informe nacional del estado de detección del recién nacido. National Newborn Screening and Global Resource Center. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> Pruebas de detección del recién nacido para su bebé. March of Dimes. Marzo de 2015.