Tubos PEG y G-Tubos en niños nacidos prematuramente
Un tubo de gastrostomía, también llamado tubo G, es un tubo de alimentación que atraviesa la pared abdominal hacia el abdomen. Los tubos G se utilizan para la alimentación por sonda a largo plazo en bebés, niños y adultos que no pueden comer o que no pueden comer lo suficiente.
Hay muchas razones por las cuales un bebé prematuro podría necesitar un tubo G. La mayoría de los bebés prematuros tienen problemas para comer al principio, pero ganan fuerza y coordinación a medida que crecen.
Para cuando abandonan la NICU, están amamantando o alimentando con biberón bien. Otros bebés prematuros tienen problemas médicos complejos que les dificultan comer bien. Algunas de las razones por las cuales un bebé prematuro podría necesitar un tubo G son:
- Ventilación a largo plazo: los bebés que necesitan estar en un respirador durante un tiempo prolongado no podrán comer hasta que se sometan a una traqueotomía. Incluso entonces, estos bebés pueden tardar mucho tiempo en aprender a comer bien.
- Aversión oral: los bebés prematuros en la UCIN reciben mucha estimulación desagradable en la boca. La intubación, succión y técnicas deficientes de alimentación pueden hacer que los bebés desarrollen una aversión oral que les impida comer lo suficiente como para crecer y aumentar de peso.
- Trastornos neurológicos: la parálisis cerebral u otros trastornos neuromusculares pueden causar problemas de succión y deglutición que dificultan que los bebés y los niños coman suficientes alimentos para crecer bien.
- Dificultad para aumentar de peso: la falta de desarrollo, el TLP y los trastornos genéticos pueden dificultar el aumento de peso de los bebés por diversas razones. Si su bebé no está creciendo bien a pesar de todos sus mejores esfuerzos, la alimentación por sonda a largo plazo puede ser la solución.
¿Cómo se colocan los tubos de gastrostomía?
Hay dos formas principales en que los tubos G se colocan en niños: quirúrgicamente o con un endoscopio. El procedimiento quirúrgico puede realizarse por laparoscopia o como un procedimiento quirúrgico abierto. Es más común colocar tubos de gastrostomía con un endoscopio en un procedimiento llamado gastrostomía endoscópica percutánea o un procedimiento de PEG.
Los tubos de alimentación colocados así a menudo se llaman tubos PEG.
Al igual que todos los procedimientos médicos, existe el riesgo de complicaciones por la colocación del tubo G y del tubo PEG. La mayoría de las complicaciones ocurren dentro de los primeros meses después de la cirugía, pero pueden ocurrir siempre que el tubo esté en su lugar. Las complicaciones incluyen:
- Fugas alrededor del sitio
- Enrojecimiento e irritación de la piel
- Desalojo del tubo
- Infección
¿Cómo cuido el tubo G de My Baby?
Antes de que salga del hospital con su bebé, aprenderá cómo cuidar un tubo G o PEG y cómo administrar la alimentación por sonda. Aprenderá cómo mantener la piel limpia, cómo enjuagar el tubo para evitar obstrucciones y qué hacer si sale el tubo. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta que tenga sobre el cuidado de la sonda de gastrostomía y la alimentación de su bebé.
Fuentes:
KidsHealth de Nemours. "Tubo de gastrostomía (tubo G)". http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., y Lightdale, J. (noviembre de 2013). "Los resultados a largo plazo de los lactantes y los niños sometidos a endoscopia percutánea Gastrostomía Tube Placement". Revista de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., y Werlin, S. (Sept. 2011). "Seguridad de la gastrostomía endoscópica percutánea en niños médicamente complicados". Revista de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. 53: 293-295