Cómo leer un monitor fetal

El monitoreo fetal, de una forma u otra, ha existido por mucho tiempo. Antes de la década de 1970, la monitorización fetal solía realizarse con una persona que escuchaba a su bebé con un estetoscopio especial diseñado para su uso durante el embarazo, a menudo llamado fetoscopio. (Esto se llama auscultación)

Esta era una forma de saber cómo lidiaba su bebé con el parto. El monitoreo fetal electrónico entró en escena antes de someterse a una prueba exhaustiva de fiabilidad, pero la premisa subyacente era que proporcionaría un gráfico para ver cómo respondía la frecuencia cardíaca del bebé junto con una contracción. También permitió que el monitoreo se hiciera sin atención individualizada al lado de la cama.

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Leer un monitor fetal puede ayudarlo a comprender su trabajo de parto
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El monitoreo fetal de hoy tiene una variedad de formas en que se puede hacer. Se puede hacer externa o internamente . Se puede hacer de forma continua o intermitente. El Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) dice que la monitorización intermitente con un monitor fetal electrónico, un doppler manual o un estetoscopio se puede utilizar para mujeres de bajo riesgo.

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Qué medidas electrónicas de monitoreo fetal
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El monitoreo fetal electrónico muestra una pantalla en el monitor de una computadora, o en ocasiones un gráfico en papel, que registra tanto la frecuencia cardíaca fetal como las contracciones de la madre. Aquí puede ver la frecuencia cardíaca fetal marcada con el indicador azul. El indicador rojo muestra las contracciones de la madre.

La frecuencia cardíaca fetal generalmente está en la parte superior de la pantalla de una computadora, con las contracciones en la parte inferior. El papel de gráfico que se imprime tiene la frecuencia cardíaca fetal hacia la izquierda y las contracciones hacia la derecha. Aunque a menudo es más fácil leerlos al mirarlos de lado para que se parezcan al gráfico anterior.

La tira de monitoreo para su sala de partos , y las de todas las salas de partos, a menudo también son visibles desde un banco de monitores en el escritorio de las enfermeras. Esto le permite al personal ver los monitores sin entrar a su habitación.

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El eje Y del control fetal
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En el lado izquierdo, está el eje y en cada uno de los gráficos. El indicador azul te muestra el marcado de la frecuencia cardíaca fetal. Estos son latidos por minuto (ppm), medidos en incrementos de diez con marcas cada 30 latidos.

A la izquierda en la parte inferior con el indicador rojo, verá que el eje y mide milímetros de mercurio (mmHg). Se supone que esto mide la fuerza de la contracción, y el número más alto es una contracción más fuerte. A menos que esté usando un catéter de presión uterina interna (IUPC), esto simplemente proporcionará una representación gráfica de cada contracción.

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El eje X de monitoreo fetal
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La línea horizontal, o eje x, se mide en minutos. Entre los indicadores azul y rojo, es un solo minuto. Dentro de cada minuto hay líneas más claras, cada una de estas mide un incremento de diez segundos. Esto significa que hay seis secciones por cada minuto.

Combinando los gráficos superior e inferior (ejes xey), los gráficos se alinean de modo que la frecuencia cardíaca directamente sobre una contracción ocurre al mismo tiempo.

A veces puede ser difícil imaginar todo esto hasta que realmente estés en trabajo de parto. Una vez allí, solicite a su enfermera, partera o médico un recorrido rápido por la franja o monitor de monitoreo fetal. Estarán más que felices de ayudarlo a aprender a observar el ritmo cardíaco del bebé con ellos.

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¿Qué tipo de monitoreo es mejor para usted?

La verdad es que no hay un tipo correcto de monitoreo fetal para cada mujer. La cantidad de tiempo entre el control del bebé y el trabajo de parto variará de una mujer a otra, e incluso de una mano de obra a otra. Si tiene un trabajo de parto de alto riesgo, es probable que necesite un monitoreo fetal continuo. Esto puede incluir:

Hable con su médico durante el embarazo acerca de cómo usan la monitorización fetal y cuándo puede ser necesario usarla continuamente, o cuándo podría necesitar un control interno del feto. También debe hacer preguntas sobre cómo se realiza la monitorización fetal, en caso de que solicite utilizar la ducha o la tarrina de mano de obra durante el parto.

Fuentes:

Asociación de Enfermeras de Salud de la Mujer, Obstétricas y Neonatales (AWHONN). (2008) "Monitoreo del corazón fetal".

Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos. (2009). "ACOG Practice Bulletin No. 106: Monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal intraparto: nomenclatura, interpretación y principios generales de manejo." Obstetrics and Gynecology 114 (1): 192-202.

Alfirevic, Z., D. Devane, y col. (2006). "Cardiotocografía continua (CTG) como una forma de monitoreo fetal electrónico (EFM) para la evaluación fetal durante el trabajo de parto". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD006066.

Bailey, RE (2009). "Monitoreo fetal intraparto". Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.

Herbst, A. y I. Ingemarsson (1994). "Monitoreo electrónico intermitente versus continuo en el parto: un estudio aleatorizado". Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.

Nelson, KB, JM Dambrosia, y col. (1996). "Valor incierto del monitoreo electrónico fetal en la predicción de la parálisis cerebral". N Engl J Med 334 (10): 613-618.