Después de que llega el bebé, muchos nuevos padres simplemente se sienten aliviados de haberlo superado. Sin embargo, las madres pueden no estar preparadas para enfrentar uno de sus mayores desafíos potenciales: cómo manejar la depresión posparto y / o la ansiedad posparto.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la depresión o ansiedad posparto incluyen:
- Depresión prenatal o previa
- Estrés de la vida
- Falta de apoyo social
- Insatisfacción matrimonial
- Embarazo no deseado
- Historia de abuso sexual
- Experiencia de parto traumática
- Altas expectativas de nacimiento / crianza
- Problemas físicos con el bebé
- Problemas con los proveedores de servicios de salud
La depresión de algunos tipos después del nacimiento es común
Las clases de parto a menudo limitan la discusión posparto a la recuperación física de la madre y el cuidado del bebé. Rara vez los padres tienen la oportunidad de prepararse para una montaña rusa tan emotiva.
Dado que las estadísticas muestran que la mayoría de las madres primerizas sufrirán algún tipo de depresión después del nacimiento, puede ser útil observar el rango de trastornos depresivos desde el más leve (depresión posparto) hasta el más grave (depresión psicótica), así como las formas en que las madres y sus familias para hacer frente.
Blues posparto
Hasta el 80 por ciento de las madres primerizas experimentan depresión o tristeza posparto. Los síntomas a menudo comienzan 2 días después del nacimiento ya que las hormonas del embarazo disminuyen repentinamente y las madres se están adaptando a cuidar a un bebé nuevo con demandas constantes.
La mayoría de las madres tendrán periodos de euforia y alegría, seguidas de abatimiento y depresión. Estos drásticos cambios de humor son mucho más fáciles de manejar si te das cuenta de que se basan en los cambios hormonales y la fatiga. Pero algunas madres pueden sentir que tener síntomas significa que no son buenas madres o que no deberían haber sido madres.
Manejando Blues Posparto
La mejor manera de controlar el blues es, ante todo, descansar lo suficiente. Las madres necesitan dormir tanto para la recuperación física como mental. Además, debe comer comidas nutritivas, beber muchos líquidos y caminar afuera (si el clima lo permite) todos los días. También ayuda si los miembros de la familia hacen frente a las tareas del hogar y posponen cualquier proyecto importante durante varios meses. Si los parientes no pueden ayudar, podría ser útil contratar asistencia postparto de una doula de posparto. Los nuevos grupos de apoyo para madres pueden ser una excelente manera de compartir con otras nuevas madres, la mayoría de las cuales también experimentarán tristeza post-bebé. La mayoría de las madres con melancolía posparto no necesitarán medicamentos, pero pueden beneficiarse de otras terapias, como hierbas y acupuntura. Por lo general, el blues posparto se resolverá en aproximadamente 2 a 3 semanas después del nacimiento.
Beyond the Baby Blues: depresión posparto
Para alrededor del 15 por ciento de las mujeres, dar a luz puede enviarlas a una depresión completa, lo que dificulta cuidar de sí mismos y / o de sus familias. Puede sentir tristeza extrema y ansiedad que comienza desde antes de dar a luz hasta un mes después. Otros síntomas incluyen:
- Llanto excesivo
- Dormir demasiado o dormir muy poco (y no debido a su nuevo bebé)
- Sentirse enojado, irritable y / o inquieto
- Sentirse sin esperanza o sin valor
- Aislarse
- No haciendo actividades que alguna vez disfrutó
- Cambios en el apetito (comer demasiado o muy poco)
- Síntomas físicos como dolores de estómago o dolores de cabeza
- Dificultad para concentrarse
- Dificultad para vincularse con su bebé
- Sintiendo que no puedes cuidar a tu bebé
Si sospecha que tiene depresión posparto, es crucial que consulte a su médico para recibir tratamiento, por su bien y el de su bebé.
Trastornos de ansiedad posparto
Los trastornos de ansiedad posparto son más comunes que la depresión posparto. Existen varios trastornos específicos que se incluyen en la categoría de trastornos de ansiedad posparto, que incluyen:
- Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): Preocupación o ansiedad excesiva que le resulta difícil de controlar y está asociada con inquietud, fatiga, irritabilidad, tensión muscular y / o insomnio.
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): obsesiones o pensamientos que son persistentes, con frecuencia sobre herir al bebé, y / o compulsiones que son comportamientos repetitivos y ritualistas que le resultan difíciles de controlar.
- Trastorno de pánico: ansiedad extrema acompañada de dolor en el pecho, mareos, sudoración, temblores, etc., que a menudo se asocia con un determinado lugar o evento.
Cómo saber si tiene ansiedad posparto
Puede responder las siguientes preguntas para ayudarlo a determinar si puede sufrir alguno de estos trastornos de ansiedad:
- ¿Estás tan ansioso que no puedes cuidar adecuadamente a tu bebé?
- ¿Tiene miedo de lastimarse a usted mismo o al bebé en la medida en que no esté seguro de poder detenerse?
- ¿Sus conductas compulsivas son dañinas para el bebé?
- ¿Estás tan ansioso que no puedes comer ni dormir?
Identificando los Trastornos de Ansiedad Posparto
Aunque entre el 13 y el 40 por ciento de las mujeres pueden desarrollar ansiedad posparto, las investigaciones muestran que tiende a disminuir a medida que pasa el tiempo. Si cree que tiene un trastorno de ansiedad, su profesional de la salud probablemente le recomendará descartar primero cualquier problema físico, como hipoglucemia e hipotiroidismo, antes de asumir que la causa es la ansiedad.
Además de buenos hábitos de alimentación, descanso y ejercicio, también puede beneficiarse de ejercicios de relajación, grupos de apoyo, asesoramiento y / o antidepresivos. Algunos de los grupos de apoyo también ofrecen servicios de derivación a profesionales de la salud mental con un interés especial en los trastornos de ansiedad posparto.
Depresión posparto psicótica
Una de las maneras de distinguir la psicosis posparto de los trastornos de ansiedad más comunes o la depresión posparto es que además de esos síntomas, a menudo tendrá alucinaciones o delirios. A veces, los miembros de la familia pueden no darse cuenta de la psicosis porque es posible que tenga períodos en los que parezca estar bien. Sin embargo, durante el tiempo en que eres irracional, tu juicio se ve afectado y tanto tú como tu bebé no están seguros. Es posible que ni siquiera recuerde lo que ha hecho durante estos períodos de psicosis.
La psicosis posparto, aunque es rara (1 a 2 en 1,000 nacimientos), debe considerarse una emergencia y debe tratarse de inmediato. Las madres suelen responder rápidamente a los medicamentos y en la mayoría de los casos deberán recuperarse en un hospital o clínica. También necesita saber que está en riesgo de desarrollar psicosis posparto en algún momento en el futuro y que probablemente se repita si debe tener otro hijo. Existe una investigación limitada de que las madres en riesgo pueden beneficiarse del uso de estrógeno después del nacimiento para prevenir la depresión psicótica.
Tratamientos recomendados
El tratamiento recomendado para el blues postparto incluye:
- Descanso
- Comidas y refrigerios nutritivos
- Ayuda de familiares y amigos con las tareas del hogar
- Ejercicio
- Nuevos grupos de apoyo de madres
- Remedios de hierbas*
- Acupuntura
- Servicios de doula posparto
El tratamiento recomendado para la depresión posparto y / o los trastornos de ansiedad incluye:
- Todas las anteriores
- Terapia de luz
- Asesoramiento
- Grupos de apoyo
- Medicamentos (antidepresivos) *
El tratamiento recomendado para la psicosis posparto incluye:
- Todas las anteriores
- Terapia hormonal para madres en riesgo como prevención *
- Ayuda con el cuidado del bebé mientras la madre está en recuperación
- Hospitalización hasta que esté estabilizado
* Consulte a su proveedor de atención médica para obtener información sobre los medicamentos más adecuados o los remedios a base de hierbas para usted y / o aquellos seguros para usar mientras amamanta.
La línea de fondo
La mala noticia es que casi todas las madres experimentarán al menos la forma más leve de depresión posparto. Sin embargo, la buena noticia es que todos estos trastornos son tratables. También estamos aprendiendo más y más sobre los problemas de salud mental en la actualidad para que las nuevas madres y sus familias tengan muchos recursos al alcance de la mano para ayudarlos en este viaje emocional.
> Fuentes:
> Fairbrother N, Janssen P, Antony MM, Tucker E, Young AH. Prevalencia e Incidencia del Trastorno de Ansiedad Perinatal. Revista de trastornos afectivos . Agosto de 2016; 200: 148-55. doi: 10.1016 / j.jad.2015.12.082.
> Campo T. Prevalencia de ansiedad posparto, predictores y efectos sobre el desarrollo infantil: una revisión. Revista de Psiquiatría y trastornos psiquiátricos . 2 de mayo de 2017; 1 (2): 86-102.
> Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Datos de la depresión posparto. Institutos Nacionales de Salud. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.
> Payne J. Psicosis posparto: Epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, curso, evaluación y diagnóstico. A hoy. Actualizado el 13 de septiembre de 2016.