¿La leche de donantes es segura para los bebés prematuros?
Cuando su bebé prematuro se encuentra en la NICU, es muy probable que se le pida que considere usar la leche materna de un donante, de una forma u otra. Ya sea para proporcionar leche porque no puede producir suficiente leche para su bebé, o para proporcionar un complemento importante que agrega calorías y nutrientes a su propia leche materna, la realidad es que los productos lácteos humanos se están convirtiendo en un lugar cada vez más común.
Cuando a los nuevos padres se les presenta esta información, pueden tener sentimientos encontrados al respecto.
Así que echemos un vistazo a lo que está involucrado.
¿Qué tipos de productos lácteos de donantes existen para los bebés prematuros en la NICU?
Hay dos usos principales de la leche materna donada en la UCIN: leche materna pura lista para la alimentación y fortificante de la leche materna.
1. Donante de leche. Cuando la madre biológica de un bebé no puede o no quiere extraer leche, se puede utilizar Donante de leche. En la NICU, esta será una leche pasteurizada de un banco de leche acreditado, y se usa exactamente como podría usarse la leche materna propia.
2. Human Milk Fortifier (HMF) es otra fuente importante de nutrición para los bebés prematuros. Esto se agrega a la leche materna, ya sea leche propia de la madre o leche de donante simple, para agregar valiosas calorías y nutrientes a la dieta del bebé. En lugar de estar hecho de leche láctea (vaca), como ha sido el estándar durante años, ahora se puede hacer a partir de leche humana donada.
Esta es una nueva y emocionante opción porque los bebés prematuros toleran mejor las dietas de leche humana que las que toleran las dietas basadas en productos lácteos.
Si bien la mayoría de los HMF se basan en productos lácteos, hay una empresa que actualmente produce HMF a base de leche humana - Prolacta Bioscience, con sede en California.
¿Donor Milk y Fortifier son seguros?
Esta es la pregunta principal que tienen los padres prematuros, y es una buena pregunta.
La respuesta corta es sí, es bastante seguro. Pero veamos más de cerca. ¿Cómo podemos saber que es seguro?
Casi todas las NICU requerirán que cualquier leche proveniente de un donante provenga de un banco de leche certificado. Los bancos de leche certificados seguirán las estrictas pautas establecidas por la Asociación de bancos de leche humana de América del Norte. Los donantes son evaluados minuciosamente, con entrevistas telefónicas y cuestionarios de evaluación más rigurosos que los requeridos para la donación de sangre. Luego, la leche donada se pasteuriza y se prueba para detectar cualquier crecimiento bacteriano, con cualquier crecimiento que resulte en el rechazo de la leche.
Puede leer la lista completa de medidas de seguridad que Prolacta comparte sobre cómo se procesa la leche de manera segura en su sitio web, pero algunos aspectos destacados son:
- Los donantes completan historiales médicos completos
- Los donantes deben contar con la aprobación escrita de su médico y el médico de su bebé
- Se realizan análisis de sangre y hisopos de ADN para detectar el VIH, la hepatitis B y C, la sífilis. (El hisopo de ADN está hecho para que cada botella de leche se pueda revisar para verificar que realmente proviene de la madre y de nadie más)
- Cada donante se evalúa nuevamente después de cuatro meses si desea continuar donando.
- La leche donada se analiza en busca de drogas recreativas y de prescripción presentes en la leche
- El panel microbiológico completo que incluye el recuento aeróbico, B. cereus , E. coli , Salmonella , Pseudomonas aeruginosa , coliformes , Staphylococcus aureus , levadura y moho se completa en cada botella pasteurizada.
¿Quién dona leche? Las mujeres son evaluadas para asegurarse de que:
- están en buen estado de salud
- no use drogas o tabaco
- están dispuestos a someterse a análisis de sangre para confirmar su salud
- tener leche en exceso para donar
Cuando se dona, ¿qué sucede con eso? Consulte los estándares de procesamiento de las dos principales fuentes de leche de donantes en los EE. UU .:
- Procesamiento en Prolacta (leche y fortificadores donantes)
- Procesamiento por HMBANA (leche de donante solamente)
¿Por qué es importante para los bebés prematuros?
Una discusión en profundidad sobre los beneficios de la leche humana para los bebés prematuros en la UCIN está más allá del alcance de este artículo, pero algunos factores importantes a considerar incluyen:
1. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda la leche de donantes para bebés prematuros y con bajo peso al nacer en la UCIN cuando no haya leche materna disponible.
2. Alimentar a los bebés con leche humana:
- disminuye la incidencia y la gravedad de la meningitis bacteriana, bacteriemia, diarrea, infección del tracto respiratorio, enterocolitis necrosante, otitis media, infección del tracto urinario y sepsis en recién nacidos prematuros.
- Puede disminuir las tasas de síndrome de muerte súbita del lactante
- Puede reducir la incidencia de diabetes mellitus insulinodependiente (tipo 1) y no insulinodependiente (tipo 2), linfoma, leucemia, enfermedad de Hodgkin, sobrepeso y obesidad, hipercolesterolemia y asma.
- Puede dar lugar a un mayor coeficiente de inteligencia que las dietas de leche a base de bovino
- Puede reducir la duración de la estancia en la UCIN
¿Quieres donar leche?
Si está considerando donar su exceso de leche materna, puede estar ayudando a salvar la vida de un bebé prematuro. Es un regalo increíble de la vida.
Visite la página sin ánimo de lucro de la Asociación de Bancos de Leche Humana de América del Norte o la página con fines de lucro Prolacta Biosciences Find-a-Milk-Bank.
Para las organizaciones de bancos de leche de otros países, consulte International Milk Banking o United Kingdom Association for Milk Banking.
Referencias
Cristofalo, Elizabeth A., et al. "Ensayo aleatorizado de leche materna exclusiva versus dietas de fórmula para prematuros en recién nacidos extremadamente prematuros". The Journal of pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.
Eidelman, Arthur I., et al. "La lactancia materna y el uso de la leche humana." Pediatría 129.3 (2012): e827-e841.
Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, y col. Una dieta exclusivamente basada en la leche humana se asocia con una menor tasa de enterocolitis necrosante que una dieta de leche humana y productos lácteos bovinos. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378
Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, y otros, Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Red Nacional de Investigación. Efectos beneficiosos persistentes de la leche materna ingerida en la unidad de cuidados intensivos neonatales sobre los resultados de recién nacidos de muy bajo peso al nacer a los 30 meses de edad. Pediatría. 2007; 120 (4). Disponible en: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953 pmid: 17908750
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/
Perrine, Cria G. y Kelley S. Scanlon. "Prevalencia del uso de leche humana en unidades neonatales de cuidado avanzado de EE. UU." Pediatría 131.6 (2013): 1066-1071.