Incluso bebés levemente prematuros con mayor riesgo
El útero es el mejor lugar para hacer crecer a tu bebé. Sin embargo, alrededor del 10 por ciento de las mujeres experimentarán trabajo de parto prematuro y muchas de estas mujeres darán a luz a bebés prematuros. Cuanto más prematuro sea su bebé, más complicaciones y posibles efectos a largo plazo están presentes.
¿Cuánto dura el embarazo promedio?
El embarazo promedio dura alrededor de 40 semanas, con algunos estudios que indican que las duraciones del embarazo en realidad han aumentado.
La definición de embarazo a término es un embarazo a las 37 semanas. Los bebés nacidos a las 22 semanas sobreviven con la atención médica y la hospitalización adecuadas.
Mientras más tiempo permanezca un bebé en el útero, mayores serán sus probabilidades de sobrevivir y de reducir las complicaciones después del nacimiento.
Bebés ligeramente prematuros en riesgo, también
Si bien hubo una aceptación general de que los bebés nacidos un poco prematuros no corren tanto peligro, la información nueva dice que esto simplemente no es cierto.
Incluso los bebés levemente prematuros entre las 34 y 36 semanas de gestación tienen un mayor riesgo de ciertas complicaciones después del nacimiento. Estos bebés prematuros sufren de 2 a 3 veces la tasa de mortalidad infantil durante el primer año y los bebés nacidos a las 32-33 semanas tuvieron un aumento de seis veces en las tasas de mortalidad durante el primer año.
El estudio, publicado en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense, realmente se refiere al uso de la inducción , particularmente por conveniencia, en estos bebés levemente prematuros, cuestionando los beneficios versus los riesgos de la inducción temprana o la cesárea programada.
Inyección de esteroides para el desarrollo del pulmón fetal
Las inyecciones de corticosteroides para el desarrollo del pulmón fetal es uno de los mejores avances en la medicina fetal. Desde 1994, los Institutos Nacionales de Salud y otras organizaciones profesionales han fomentado su uso para promover el desarrollo del desarrollo pulmonar del feto en las madres que están en riesgo de parto prematuro o nacimiento.
La betametasona y la dexametasona son los dos esteroides más comúnmente utilizados. El protocolo promedio fue administrar inyecciones intramusculares (IM) con 24 horas de diferencia. Algunos médicos también eligen repetir continuamente las dosis cada semana hasta el nacimiento. Las inyecciones se tuvieron que administrar 24-48 horas antes del nacimiento para un efecto máximo. También se usaron mejor entre las semanas 24 y 34 de gestación.
El uso de esteroides proporciona beneficios para el desarrollo pulmonar en los bebés prematuros para reducir el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria (SDR) y para reducir el riesgo de hemorragia intracraneal y algunos otros beneficios potenciales.
Sin embargo, estudios recientes dicen que los beneficios de las dosis múltiples son cuestionables, particularmente a la luz de los riesgos potenciales. Citando la "calidad limitada" de los estudios de dosis múltiples y las posibles desventajas, el Instituto Nacional de Salud emitió una declaración de que una sola dosis era suficiente para lograr los beneficios deseados.
Posibles desventajas de las dosis múltiples pueden incluir:
- retrasos psicomotrices
- problemas de comportamiento
- los efectos sobre la mortalidad neonatal no se conocen entre los cursos de dosis únicas y múltiples
En hallazgos por separado de un estudio israelí, los investigadores también notaron que hay un aumento en la infección materna con el uso de esteroides, por lo que limitar las dosis también puede ayudar con este efecto secundario.