Adolescentes
La ginecomastia se refiere a la ampliación de los senos masculinos y ocurre en aproximadamente la mitad de los varones a medida que pasan la pubertad. Aunque es angustiante para muchos adolescentes que piensan que están desarrollando senos, deben estar tranquilos de que la ginecomastia es normal, común y, por lo general, no progresa hasta el punto en que es fácilmente perceptible por sus compañeros. Y lo más importante, en la mayoría de los casos, la ginecomastia desaparece sin ningún tratamiento.
Síntomas
La mayoría de los niños con ginecomastia notarán una masa pequeña, firme y sensible debajo de uno o ambos pezones. Es posible que sigan creciendo un poco al principio, pero luego se aplacarán nuevamente, a menudo en unos meses o años. La ternura también suele ser temporal.
Diagnóstico
El diagnóstico de ginecomastia por lo general se basa en un examen físico detallado (que incluye un examen testicular) y el patrón de síntomas, especialmente el hecho de que su hijo está en la pubertad. También se hará una revisión de cualquier medicamento que su hijo esté tomando. Las pruebas, aunque no suelen ser necesarias en adolescentes, pueden incluir:
- pruebas de función hepática
- DHEAS en plasma o 17-cetosteroides urinarios
- estradiol plasmático
- plasma hCGá
- plasma LH y testosterona
Los adolescentes que tienen mucho sobrepeso pueden tener pseudoginecomastia , en la cual tienen senos agrandados debido al aumento de grasa y no por el verdadero tejido mamario. A diferencia de los adolescentes con ginecomastia verdadera, la pseudoginecomastia generalmente no desaparece por sí sola a menos que el niño pierda peso.
Tratos
Aunque generalmente no es necesario, si un adolescente tiene senos muy grandes o su ginecomastia no se va, entonces el tratamiento quirúrgico puede ser una opción. Sin embargo , la mayoría de los expertos recomiendan esperar al menos dos años antes de considerar la mastectomía para la ginecomastia .
También se están realizando investigaciones sobre el uso de medicamentos antiestrógenos, como el raloxifeno y el tamoxifeno, para tratar casos persistentes de ginecomastia.
Otros medicamentos pueden incluir testolactone, un inhibidor de la aromatasa, y el andrógeno débil danazol.
Recuerde que la mayoría de los adolescentes no requieren ningún tratamiento para su ginecomastia.
Lo que necesitas saber
- La ginecomastia generalmente desaparece en dos o tres años en el 90 por ciento de los adolescentes.
- Se cree que un desequilibrio entre los estrógenos y los andrógenos, hormonas que aumentan durante la pubertad, causa ginecomastia.
- La ginecomastia también se asocia a veces con el consumo de drogas, como la marihuana y los esteroides anabólicos.
- La ginecomastia es mucho menos común antes de la pubertad, y estos niños prepúberes deben tener una evaluación endocrinológica completa.
- La ginecomastia también se observa en niños con síndrome de Klinefelter, síndrome de Kallmann, cirrosis, trastornos tiroideos, feminización testicular y tumores secretores de hormonas, y puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, como la cimetidina, la hormona del crecimiento humano y la espironolactona.
- El cáncer de mama es muy raro en los adolescentes, por lo que sería una causa poco probable de inflamación de los senos en los adolescentes. Aún así, los niños deben ver a su pediatra para una evaluación si notan un bulto en sus senos, tanto para una evaluación como para confirmar que están bien.
> Fuentes:
> Efectos beneficiosos del raloxifeno y el tamoxifeno en el tratamiento de la ginecomastia puberal. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
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