Es probable que su hijo no tenga una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que no sea lo primero que piensa su pediatra cuando su hijo, incluso si es un adolescente, viene de visita.
Según el CDC, "a pesar de la prevalencia de enfermedades de transmisión sexual entre los adolescentes, los proveedores con frecuencia no investigan el comportamiento sexual, evalúan el riesgo de enfermedades de transmisión sexual, brindan asesoramiento sobre la reducción del riesgo y detectan infecciones asintomáticas durante los encuentros clínicos".
Desafortunadamente, eso es a menudo un error.
Estadísticas de STD
Las ETS son comunes entre adolescentes y adultos jóvenes. De hecho, los adolescentes y adultos jóvenes sexualmente activos entre las edades de 15 y 24 representan casi la mitad de todas las nuevas ETS (alrededor de 19 millones de infecciones) cada año.
En 2006, para adolescentes mayores (15 a 19 años), hubo:
- 293,392 casos de clamidia en niñas
- 58,820 casos de clamidia en niños
- 66,405 casos de gonorrea en niñas
- 30,119 casos de gonorrea en niños
- 233 casos de sífilis en niñas
- 332 casos de sífilis en niños
En total, se estima que 1 de cada 4 adolescentes tiene una enfermedad de transmisión sexual. Además de la clamidia (alrededor del 4 por ciento de las adolescentes), la gonorrea y la sífilis, estas enfermedades de transmisión sexual incluyen el virus del papiloma humano (VPH: aproximadamente el 18 por ciento de las adolescentes), el virus del herpes simple y la tricomoniasis.
Pruebas de ETS
Además de evaluar a los adolescentes con síntomas de ETS, como llagas, secreción, úlceras, dolor al orinar, etc., los expertos recomiendan:
- detección anual de clamidia para mujeres sexualmente activas
- Prueba de detección del VIH para todos los adolescentes (a partir de los 13 años) al menos una vez, a menos que haya una tasa muy baja de VIH en sus pacientes, y luego anualmente si tienen conductas de alto riesgo o cuando su pediatra cree que es necesario
Entonces, ¿por qué no más pediatras evalúan a los adolescentes por ETS?
Lo más probable es que crean que se trata de hacer un examen pélvico y utilizar hisopos, con los que muchos pediatras no tienen mucha experiencia. Los pediatras no siempre discuten sexo con sus pacientes adolescentes tampoco.
Estas también pueden ser razones por las cuales los adolescentes no mencionan el hecho de que pueden tener una ETS y necesitan una prueba.
Se puede realizar una prueba rápida y sencilla para la clamidia y la gonorrea sin realizar un examen pélvico y sin hisopos. Simplemente implica que el adolescente orine en una taza y que la oficina del pediatra envíe la muestra de orina a un laboratorio para evaluar estas ETS. Esta prueba de amplificación de ácido nucleico (NAAT) también se puede realizar en un hisopo endocervical si se realiza un examen pélvico en mujeres o un hisopo intrauretral en un hombre.
La prueba de sífilis generalmente se realiza con un hisopo de un dolor o un análisis de sangre. Las pruebas para detectar otras ETS, que incluyen VIH y hepatitis B, provienen de análisis de sangre.
Hablando con su pediatra sobre pruebas de ETS
¿Habla su pediatra con su adolescente sobre ETS, embarazo adolescente , control de la natalidad , abstinencia o cualquier otro tema que a veces muchos padres, médicos y adolescentes encuentran difícil?
Si no está seguro, puede llamar antes de la próxima visita de su hijo y averiguarlo, especialmente si sabe de un sospechoso de que su hijo es sexualmente activo.
Eso ayudará a garantizar que su pediatra sepa controlar a su adolescente por ETS.
Darle a su pediatra un tiempo a solas con su adolescente para hacer preguntas en privado también puede ayudar a que sea más probable que descubra si su adolescente es sexualmente activo y necesita pruebas de ETS.
Aunque muchos pediatras continúan viendo adolescentes mayores, especialmente si todavía están en la escuela, algunos no están listos para pensar en embarazos adolescentes o enfermedades de transmisión sexual o simplemente no están preparados para manejar estos problemas. Otros tienen una práctica adolescente activa, hacen exámenes pélvicos y están listos para manejar todos los problemas de los adolescentes.
Si su pediatra no selecciona a los adolescentes para detectar ETS y su hijo es sexualmente activo, entonces tal vez sea hora de cambiar a uno que sí lo haga.
Ver a un pediatra que se especializa en adolescentes o un médico de familia también puede ser una buena idea. Las niñas sexualmente activas también deben ver a un ginecólogo, teniendo en cuenta que el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda que todas las niñas tengan su primera visita al ginecólogo cuando tengan entre 13 y 15 años de edad.
Fuentes:
CDC. Directrices de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual 2006
CDC. STD Surveillance 2006. Special Focus Profiles. Adolescentes y jóvenes adultos.
Recomendaciones revisadas para pruebas de VIH de adultos, adolescentes y mujeres embarazadas en entornos de atención médica - MMWR 22 de septiembre de 2006
MMWR. Pruebas de detección para detectar infecciones por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae --- 2002. 18 de octubre de 2002/51 (RR15), 1-27