La preeclampsia es una complicación del embarazo en la que la presión sanguínea de la mujer aumenta y se encuentra proteína en la orina. La causa es desconocida, aunque existen factores de riesgo bien documentados.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para desarrollar preeclampsia incluyen:
- Antecedentes de presión arterial alta antes del embarazo
- Edad mayor de 40 o menor de 18
- Obesidad
- Diabetes
- Primer embarazo
- Embarazos múltiples (gemelos o más)
- Etnia afroamericana
- Otras afecciones crónicas, como el lupus
Complicaciones
La preeclampsia es una condición peligrosa. No solo las mujeres están en riesgo de complicaciones de salud a largo plazo, incluida la presión arterial alta más adelante en la vida, la preeclampsia es un factor de riesgo conocido para la muerte fetal intrauterina. También es un factor que contribuye en muchas partos prematuros. La preeclampsia no tratada puede convertirse en eclampsia, que puede ser fatal para la madre y el bebé.
La preeclampsia grave también puede convertirse en el Síndrome HELLP, que significa H emólisis, enzimas hepáticas elevadas y conteo de latex de L ow P. Si no se "cura" por el parto, el Síndrome HELLP puede causar hemorragia (sangrado severo), edema pulmonar (líquido en los pulmones), insuficiencia renal, insuficiencia hepática o la muerte de una mujer. El síndrome de HELLP también puede causar desprendimiento placentario .
Presión arterial alta frente a preeclampsia
Es posible tener presión arterial alta durante el embarazo y no tener preeclampsia.
Algunas mujeres tienen hipertensión crónica antes de quedar embarazadas. Algunas mujeres también desarrollan presión arterial levemente elevada durante el embarazo sin tener los otros síntomas de la preeclampsia (esto se llama hipertensión inducida por el embarazo). Sin embargo, en ambos casos, una mujer tiene un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y debe controlarse muy de cerca.
Síntomas
Los síntomas de la preeclampsia que pueden ocurrir incluyen:
- Alta presion sanguinea
- Proteína en la orina
- Un dolor de cabeza, a menudo severo
- Hinchazón, especialmente de las manos, los pies o la cara
- Dolor epigástrico, o dolor en el centro alto o en el lado derecho superior del vientre
- Cambios visuales, como manchas delante de los ojos o luces intermitentes
- Aumento de peso repentino
- Náuseas y vómitos
- Disminución de la producción de orina
- Enzimas hepáticas anormales
- Plaquetas bajas
Si tiene alguno de los síntomas de la preeclampsia, debe ser evaluado por un médico o partera. Se controlará su presión arterial y se realizarán varias pruebas de laboratorio. Tendrá que dar una muestra de orina y extraerá un poco de sangre.
Muchas mujeres no se sienten enfermas al principio con preeclampsia. Esa es una de las razones por las que es tan importante recibir atención prenatal con regularidad. Su presión arterial se controlará en cada visita, así como su orina para detectar proteínas. Detectar preeclampsia temprano puede significar la diferencia entre la vida y la muerte para usted o su bebé.
Tratamiento
La única cura para la preeclampsia es la entrega. Si ya está a término, su médico probablemente recomendará una inducción del trabajo de parto . Si tiene menos de 37 semanas, su médico tendrá que determinar qué tan grave es su preeclampsia para elegir el mejor plan de tratamiento.
Es posible reducir el riesgo de eclampsia (convulsiones) administrando sulfato de magnesio por vía intravenosa. Sin embargo, esta es solo una solución temporal y, por lo general, solo se usa para mantener a una mujer protegida contra las convulsiones eclámpticas el tiempo suficiente para administrar inyecciones de esteroides para madurar los pulmones del feto en preparación para el parto. Los esteroides generalmente se administran entre las 24 y 34 semanas de edad gestacional.
Enlace a la pérdida de embarazo
La preeclampsia se asocia con el nacimiento de un bebé muerto, pero también es una indicación común para inducir el trabajo de parto prematuramente (antes de las 37 semanas). La prematuridad continúa siendo una de las principales causas de muerte en los bebés.
Fuentes:
Cunningham, F., Gant, N., y col. Williams Obstetrics, 21a edición. 2001.
Institutos Nacionales de Salud "Síndrome HELLP" Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
Institutos Nacionales de Salud "Preeclampsia" Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.