Posiciones fetales para parto y nacimiento

1 -

El cráneo fetal
Derechos de autor de imagen de LifeART (y / o MediClip). Wolters Kluwer Health, Inc.- Lippincott Williams & Wilkins. Todos los derechos reservados.

La posición en la que se encuentra su bebé durante las últimas semanas del embarazo y la primera parte del parto le dará mucha información sobre cómo manejar mejor sus molestias y dolor, y cómo acelerar el trabajo de parto una vez que llegue el momento.

Al comenzar a comprender cómo el bebé maniobra para salir de la pelvis, necesitará saber un poco sobre el cráneo fetal. Los huesos de la cabeza de su bebé aún no están fusionados, esto permite que los huesos se superpongan a medida que su bebé avanza por la pelvis al final del embarazo y del parto. Las líneas se llaman líneas de sutura y también muestran las fontanelas o puntos blandos del cráneo del bebé. La parte delantera de la cabeza del bebé es la parte anterior y la parte posterior es la parte posterior.

2 -

Occiput anterior (OA) y occipucio izquierdo anterior (LOA)
Foto © Stocktrek Images / Getty Images

La posición Occiput anterior izquierda (LOA) es la más común en el parto. En general, no representa problemas ni dolor adicional durante el trabajo de parto o el parto. Aquí la parte posterior de la cabeza del bebé está ligeramente descentrada en la pelvis con la parte posterior de la cabeza hacia el muslo izquierdo de la madre.

3 -

Occiput transversal izquierdo (LOTE)

Cuando el bebé mira hacia el muslo derecho de la madre, se dice que el bebé es Oclusivo Transverso izquierdo (LOTE). Esta posición está a medio camino entre una posición posterior y anterior. Puede indicar movimientos positivos hacia una posición anterior si se ha sabido previamente que el bebé es posterior (en cualquier dirección).

Sin embargo, con un bebé en la posición Occiput Transversal Izquierda (LOT) en la pelvis, el parto puede ser un poco más doloroso y más lento. Para aliviar el dolor y alentar al bebé a continuar su rotación hacia las posiciones anteriores, puede usar varias posiciones en el trabajo de parto:

Estas posiciones animan al bebé a moverse hacia una posición más favorable abriendo más la pelvis y brindándole un poco de ayuda para moverse. Pregúntele a su doula, enfermera de trabajo, partera o médico para obtener más sugerencias.

4 -

Occiput posterior (OP) y Occiput posterior izquierdo (LOP)
Foto © Lauren Shavell / Fotos de diseño / Getty Images

Cuando su bebé está acostado en la pelvis mirando hacia adelante, el bebé tiene una posición posterior en el occipucio. Cuando el bebé mira hacia adelante y ligeramente hacia la izquierda, de modo que el bebé esté mirando hacia el muslo derecho, se dice que está en la posición Occiput posterior izquierdo (LOP). Esta presentación puede provocar más dolor de espalda y un trabajo de parto más lento.

Para ayudar a prevenir este dolor, disminuir el dolor o ayudar a alentar a su bebé a una mejor posición para el parto, puede usar una variedad de posiciones, que incluyen:

Además de mover al bebé, las medidas de comodidad específicas pueden incluir:

Esta posición es a veces la causa del trabajo de espalda.

5 -

Occiput derecho anterior (ROA)

La posición Occiput anterior derecho (ROA) es común en el parto. Por lo general, no representa problemas ni dolor adicional durante el trabajo de parto o el parto. Aquí la parte posterior de la cabeza del bebé está ligeramente descentrada en la pelvis con la parte posterior de la cabeza hacia el muslo derecho de la madre.

6 -

Derecha Occiput Transversal (ROT)

Cuando el bebé mira hacia afuera del muslo izquierdo de la madre, se dice que el bebé es del lado derecho del occipucio (ROT). Esta posición está a mitad de camino entre una posición posterior y anterior. Puede indicar movimientos positivos hacia una posición anterior si se ha sabido previamente que el bebé es posterior (en cualquier dirección).

Sin embargo, con un bebé en la posición derecha del occipucio transversal (ROT) en la pelvis, el parto puede ser un poco más doloroso y más lento. Para aliviar el dolor y alentar al bebé a continuar su rotación hacia las posiciones anteriores, puede usar varias posiciones en el trabajo de parto:

Estas posiciones animan al bebé a moverse hacia una posición más favorable abriendo más la pelvis y brindándole un poco de ayuda para moverse. Pregúntele a su doula, enfermera de trabajo, partera o médico para obtener más sugerencias.

7 -

Occiput derecho posterior (ROP)
Foto © Elizabeth Livermore / Getty Images

Cuando su bebé está acostado en la pelvis mirando hacia adelante y ligeramente hacia la derecha, de modo que el bebé mirará hacia el muslo izquierdo, se dice que está en la posición del Occiput posterior derecho (ROP). Esta presentación puede provocar más dolor de espalda y un trabajo de parto más lento.

Para ayudar a prevenir este dolor, disminuir el dolor o ayudar a alentar a su bebé a una mejor posición para el parto, puede usar una variedad de posiciones, que incluyen:

Además de mover al bebé, las medidas de comodidad específicas pueden incluir:

Esta posición es a veces la causa del trabajo de espalda.

8 -

Cómo saber dónde se encuentra su bebé: las maniobras de Leopold
Foto © MartinPrescott / Getty Images

Maniobras de Leopold es una serie de posiciones prácticas que su médico o partera utilizará para ayudar a determinar la posición de su bebé. Esto generalmente se hace en la mayoría de sus visitas prenatales en el tercer trimestre . Cuando su médico lo haga, asegúrese de preguntar dónde se encuentra el bebé. Esto puede darle un poco de tiempo para comenzar a trabajar para lograr que el bebé esté en la mejor posición posible.

Durante el trabajo de parto, su enfermera o profesional de la mano de obra también puede decir con un poco más de precisión haciendo un examen vaginal y buscando las líneas de sutura del cráneo de su bebé. El cuello uterino deberá estar lo suficientemente dilatado para permitir que esto suceda. Vale la pena señalar que algunos médicos son más hábiles en esta técnica, tanto antes como durante el parto, abdominal y vaginalmente, que otros. A veces, la mejor información que puede obtener es si su bebé tiene la cabeza gacha o no.

9 -

Cómo puede saber dónde está posicionado su bebé
Foto © Vicky Kasala Productions / Getty Images

Una cosa que muchas madres olvidan es que a menudo son la mejor persona para evaluar dónde está acostado su bebé en la pelvis. Todo lo que necesita hacer es prestar atención a cómo se mueve su bebé y dónde siente qué.

Por ejemplo, ¿estás sintiendo muchas buenas patadas? ¿Dónde sueles sentirlos? Donde sienta las buenas patadas, es donde se encuentran las piernas de su bebé.

Ahora pregúntate, ¿sientes un avión grande y plano? Es muy probable que la espalda de su bebé. A veces puede sentir que el bebé arquea su espalda.

En la parte superior o inferior del plano sentirá una pelota dura, muy probablemente la cabeza de su bebé o una curva más suave que probablemente sea la parte inferior de su bebé.

Este proceso también se conoce como Belly Mapping.

> Fuentes:

> Bamberg C, Deprest J, Sindhwani N, Teichgräberg U, Güttler F, Dudenhausen JW, Kalache KD1, Henrich W. La evaluación de los cambios en la dimensión de la cabeza fetal durante el trabajo de parto mediante resonancia magnética abierta. J Perinat Med. 2017 1 de abril; 45 (3): 305-308. doi: 10.1515 / jpm-2016-0005.

> Choi SK, Park YG, Lee da H, Ko HS, Park IY, Shin JC. Evaluación ecográfica de la posición del occipucio fetal durante el trabajo de parto para la predicción de la distocia laboral y los resultados perinatales. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 Dic; 29 (24): 3988-92. doi: 10.3109 / 14767058.2016.1152250. Epub 2016 Mar 7.

> Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Obstetricia: embarazos normales y problemáticos. Sexta Edición.

> Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, Irion O2, Boulvain M. Posicionamiento materno para corregir la posición fetal occipital posterior durante la primera etapa del trabajo de parto: un ensayo controlado aleatorizado. BJOG. 2016 Dic; 123 (13): 2199-2207. doi: 10.1111 / 1471-0528.13855. Epub 2016 24 de enero.