Por qué se puede necesitar un Spinal Tap en bebés o bebés prematuros
Una punción lumbar, también conocida como LP o punción lumbar, es un procedimiento que los médicos usan para recolectar fluido espinal. Durante un LP, se inserta una aguja entre los huesos de la parte inferior de la espalda y dentro de la columna vertebral. A continuación, se extrae una pequeña cantidad de líquido espinal y se retira la aguja.
La simple idea de una punción lumbar puede ser aterradora para muchas personas, la sensación de que solo puede aumentar cuando se trata de un bebé.
Pero, en verdad, cuando es realizado por un profesional con experiencia en pediatría, a menudo es más incómodo que doloroso.
Indicaciones para un Spinal Tap en Bebés
La mayoría de las punciones lumbares en bebés se realizan para detectar meningitis, una infección de las membranas que recubren el cerebro y la columna vertebral (llamadas meninges). La meningitis es una infección muy grave, y solo un golpe espinal puede confirmar la enfermedad de manera concluyente.
Muchos padres se sorprenden cuando se les informa que su bebé necesita una punción lumbar, especialmente si el niño no parece estar tan enfermo. Pero la prueba se considera vital ya que ciertas causas de la meningitis, como la bacteria del estreptococo del grupo B , no siempre se manifiestan con los signos clásicos de la enfermedad.
Y esto es importante ya que la falta de síntomas no hace que la condición sea menos grave. Al realizar un LP, un médico puede confirmar rápidamente el diagnóstico y prescribir el tratamiento correcto.
Además de la meningitis, los grifos espinales pueden usarse como un medio de terapia en lugar de un diagnóstico. Esto incluye tratar una afección llamada hidrocefalia en la que el líquido se acumula en el cerebro, más comúnmente en bebés con hemorragia intraventricular grave. En tales casos, los médicos pueden usar un toque espinal para drenar el exceso de sangre y líquido para prevenir o retrasar la necesidad de un cortocircuito.
Beneficios y complicaciones
Una punción lumbar es un procedimiento invasivo que requiere una consulta cuidadosa para garantizar que sea apropiado y seguro, especialmente para bebés prematuros. Decidir si hacer o no uno nunca es una elección fácil.
Los beneficios de una punción lumbar incluyen:
- Las derivaciones espinales pueden diagnosticar rápidamente enfermedades graves y potencialmente mortales.
- La meningitis solo puede diagnosticarse con una punción lumbar.
- Los resultados de una punción lumbar pueden evitar que un niño se exponga a medicamentos incorrectos o inapropiados.
Los riesgos potenciales incluyen:
- Los grifos espinales pueden ser incómodos y angustiantes para los padres.
- La infección es un riesgo de cualquier procedimiento invasivo.
- A veces pueden ocurrir dolores de cabeza y sangrado.
- Los bebés prematuros o enfermos pueden experimentar una disminución de la frecuencia cardíaca o la saturación de oxígeno durante el procedimiento y requieren oxígeno suplementario.
Cómo se realiza un toque espinal
Dependiendo de la situación, el padre puede o no ser permitido en la sala durante el LP. El procedimiento toma alrededor de 30 minutos e implica la inserción de una aguja fina entre los huesos de la columna inferior.
Los bebés a menudo se colocan de costado con las rodillas metidas debajo de la barbilla. Los recién nacidos pueden estar sentados en posición erguida.
Una vez que el niño está colocado correctamente, se limpiará el área inferior de la columna con un antiséptico. El médico que realiza el procedimiento usará guantes estériles para prevenir la infección.
Luego se realizará una pequeña punción a través de la piel de la parte inferior de la espalda y se inyectará un anestésico líquido para aliviar el dolor. También se puede aplicar una crema anestésica antes de la inyección para reducir al mínimo la incomodidad.
> Fuente:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; y Shah, S. "La punción lumbar en el recién nacido: desafíos en la toma de decisiones y la interpretación". Seminarios en Perinatología . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.