Pregunta de pediatría de la semana
Los bebés que son 100% amamantados y tienen heces con sangre pueden ser alérgicos a la leche. Esto no significa que sean alérgicos a la leche materna, sino que generalmente son alérgicos a la leche de vaca que bebe su madre y que pasa a la leche materna. Estas proteínas de la leche de vaca desencadenan colitis alérgica, que es el nombre para esta afección en la que los bebés tienen heces con sangre.
También puede ser provocado por leche de soya y leche de cabra.
De nuevo, no es una alergia a la leche materna.
Fórmula para bebés y colitis alérgica
Los bebés alimentados con fórmula también pueden tener colitis alérgica porque muchas fórmulas infantiles se basan en la leche de vaca. Un cambio a una fórmula elemental, como Nutramigen Lipil o Alimentum, generalmente ayuda a estos bebés. Debido a que la fórmula de soja también puede causar colitis alérgica, una fórmula a base de proteína de soja no sería un buen sustituto.
¿Cuánto tiempo deben permanecer los bebés con su nueva fórmula? Aunque algunos expertos recomiendan continuar con la fórmula elemental hasta los doce meses, en ese momento puede introducir lentamente la leche de vaca, mientras que otros pueden presentar una fórmula basada en leche de vaca incluso antes, después de que el bebé haya estado en la fórmula elemental durante al menos seis meses.
Para los bebés que no pueden tolerar Nutramigen o Alimentum, también hay disponible una fórmula no alergénica compuesta de aminoácidos 100% libres, como Neocate, PurAmino y EleCare.
Colitis alérgica
La mayoría de las alergias alimentarias son provocadas por anticuerpos y causan síntomas inmediatos, como urticaria y dificultad para respirar. Por el contrario, la colitis alérgica es una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado y ocurre cuando las proteínas de la leche inducen una respuesta inflamatoria en el intestino.
Los signos y síntomas de la colitis alérgica a menudo comienzan cuando los bebés tienen entre dos semanas y seis meses de edad y pueden incluir:
- heces con sangre
- Diarrea
- excesivo gassiness
- un poco de nerviosismo
El tratamiento es simplemente para eliminar lo que desencadena los síntomas de su hijo, que generalmente son proteínas de la leche de vaca. Después de unos tres o cuatro días, debería ver que los síntomas mejoran gradualmente.
Tenga en cuenta que la mayoría de los bebés con colitis alérgica se ven bien y solo tienen heces con sangre. Busque atención médica inmediata si su hijo tiene síntomas más graves asociados con heces con sangre, como excesiva irritabilidad, vómitos persistentes o fiebre, etc.
Lactancia y colitis alérgica
Mientras que los bebés con fórmula deben cambiar a una fórmula elemental , los bebés amamantados deben continuar amamantando, ya que la única 'receta' es que su madre debe evitar toda la leche y los productos lácteos. Y estas madres deberían hablar con su médico sobre las fuentes alternativas de calcio, ya que beber leche de vaca y leche de soja es una forma común para muchas personas de obtener calcio en su dieta.
Otros alimentos también pueden desencadenar colitis alérgica, y muchos alimentos pueden tener " ingredientes ocultos " a los que puede ser alérgico, así que aprenda a leer las etiquetas de los alimentos y obtenga ayuda adicional si este problema continúa, especialmente si está considerando suspender la lactancia.
Además de la leche y la soya, otros alimentos para eliminar podrían incluir chocolate, frutas cítricas, maíz, huevos, nueces, cacahuates, fresas y trigo.
Un gastroenterólogo pediátrico puede ayudar si su hijo con colitis alérgica tiene síntomas graves, incluida la pérdida de peso, o si tiene problemas para encontrar una dieta de eliminación que funcione.
Se podría probar una dieta de eliminación de alérgenos muy baja si nada más funciona y esto incluiría solo comer alimentos como pollo o cordero, peras, calabaza y arroz durante la lactancia, además de tomar un suplemento multivitamínico y de calcio . Como se trata de una dieta restrictiva, se debe consultar a un dietista registrado para asegurarse de que usted y su bebé obtengan una nutrición adecuada mientras estén en ella y de ayudarlos a volver a agregar alimentos una vez que desaparezcan los síntomas.
Afortunadamente, la colitis alérgica a menudo es temporal y desaparece cuando su bebé tiene aproximadamente un año. En el momento en que estos niños tienen entre 12 y 15 meses de edad, muchos expertos recomiendan que comience a reintroducir pequeñas cantidades de productos lácteos.
Las heces con sangre también pueden ser causadas por infecciones intestinales o por desgarros rectales, una complicación común de estreñimiento . De hecho, algunos expertos creen que la colitis alérgica podría estar sobrediagnosticada y que demasiados bebés "sufren una fórmula innecesaria y costosa o cambios en la dieta materna que pueden desalentar la lactancia".
Eso hace que sea importante hablar con su pediatra si cree que su bebé tiene colitis alérgica.
> Fuentes:
Academia de Medicina de Lactancia. Protocolo clínico n.º 24 de ABM: proctocolitis alérgica en el lactante alimentado exclusivamente con leche materna. Amamantar Med. 2011 Dec; 6 (6): 435-40.
Academia Americana de Pediatría. Uso de fórmulas a base de proteína de soja en la alimentación infantil. Pediatría Vol. 121 No. 5 1 de mayo de 2008. págs. 1062 -1068
Yu, Man-Chun. Colitis alérgica en bebés relacionados con la leche de vaca: características clínicas, cambios patológicos y hallazgos inmunológicos. Pediatría y Neonatología. Volumen 54, Número 1. Febrero de 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalencia y resultado de la colitis alérgica en recién nacidos sanos con hemorragia rectal: un estudio de cohortes prospectivo. Pediatría Vol. 118 No. Suplemento 1 1 de agosto de 2006. pp. S13