Estos grumos de tssue ocasionalmente pueden causar estragos
Los fibromas son tumores de tumores benignos en los tejidos que crecen en la pared del útero. Los fibromas no son infrecuentes; las estimaciones sugieren que entre el 20% y el 50% de las mujeres tienen algún tipo de fibroma. Los fibromas generalmente se desarrollan durante la edad adulta y no están presentes desde el nacimiento.
Síntomas
En muchas mujeres, los fibromas no causan problemas. Algunas mujeres, sin embargo, pueden experimentar dolor pélvico, períodos menstruales inusualmente fuertes o problemas de fertilidad.
En algunas mujeres, los fibromas pueden causar abortos recurrentes.
Por qué los fibromas están relacionados con abortos espontáneos
Según un estudio de 2000, los fibromas son los culpables exclusivos en el 5% de las mujeres que son infértiles o abortan. Los médicos creen que la razón por la cual los fibromas causan problemas para algunas mujeres y no para otros tiene que ver con el tipo y tamaño del fibroma y su ubicación en el útero.
Por ejemplo, si el fibroma está más cerca de la mitad del útero, donde es más probable que se implante un óvulo fertilizado, es más probable que el fibroma cause un aborto espontáneo. Los fibromas que sobresalen en la cavidad uterina y cambian su forma (fibromas submucosos) y los que están dentro de la cavidad uterina (fibromas intracavitarios) son más propensos a causar abortos involuntarios que los que se encuentran dentro de la pared uterina (fibromas intramurales) o protuberancias fuera del pared uterina (fibromas subserosos). Un fibroma grande tiende a ser más problemático que uno pequeño.
Cuanto más grande es un fibroma, más vasos sanguíneos contiene y más puede alejar el flujo sanguíneo del útero y el desarrollo de un feto.
Diagnóstico
Los médicos con frecuencia pueden diagnosticar fibromas haciendo un examen pélvico. Si el médico desea más información sobre los fibromas, especialmente para una mujer que está teniendo abortos espontáneos o problemas de fertilidad, el médico también puede solicitar un histerosalpingograma (HSG) o un sonohisterograma.
Durante una HSG, un procedimiento ambulatorio de 30 minutos, se coloca un tinte a base de yodo a través del cuello uterino y se toman radiografías. Un sonohisterograma implica inyectar solución salina en el útero y examinarlo con ultrasonido.
Opciones de tratamiento
Existen múltiples tratamientos para los fibromas, y las mujeres que no tienen síntomas negativos asociados con sus fibromas tal vez ni siquiera necesiten tratamiento.
El tratamiento más drástico para los fibromas es una histerectomía (extirpación de todo el útero), un tratamiento que obviamente no funcionaría para cualquiera que tenga el objetivo de quedar embarazada de nuevo.
También existen medicamentos que pueden reducir los fibromas, al igual que otros procedimientos quirúrgicos que son menos drásticos que la histerectomía. Un procedimiento llamado embolización de la arteria uterina detiene el suministro de sangre al fibroma y ha demostrado un éxito creciente, pero se desconoce la seguridad del embarazo después del procedimiento.
Una cirugía llamada miomectomía suele ser una opción importante para una mujer que espera quedar embarazada de nuevo. En una miomectomía, el médico extirpa quirúrgicamente el fibroma, a veces a través de un histeroscopio o un laparoscopio.
La desventaja de la miomectomía como un tratamiento de fibromas es una posibilidad significativa de recurrencia del fibroma; Del 10% al 25% de las mujeres que eligen la miomectomía como tratamiento de fibromas necesitarán repetir la miomectomía en el futuro debido a los nuevos fibromas.
Además, las mujeres que se han sometido a una miomectomía pueden tener un mayor riesgo de ruptura uterina durante el embarazo y deberán ser seguidas de cerca durante la atención prenatal.
Fuentes:
Bajekal, N., y TC Li, "Fibromas, infertilidad y pérdida de embarazo". Actualización de Reproducción Humana 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor y Peter Braude, "Un estudio prospectivo controlado del efecto de los fibromas uterinos intramurales sobre el resultado de la concepción asistida". Reproducción Humana Nov 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Información del paciente: Fibromas". UpToDate Información del paciente . Sept. 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/