Así que acabas de tener un bebé y te están dando el pecho , ¡felicidades! Tal vez haya muchas noches sin dormir, y ni siquiera puede imaginarse cómo sería si quedara embarazada nuevamente. Debido a que está amamantando, es posible que no desee tomar un control anticonceptivo hormonal en este momento, ya que quiere asegurarse de que nada afecte negativamente su suministro de leche ni a su bebé.
Has escuchado información contradictoria sobre tu fertilidad durante la lactancia, pero ¿cuáles son los hechos? ¿Cuál es la verdad?
Después del embarazo y el parto, una mujer no lactante puede volver a tener menstruación regular tan pronto como tres semanas después del parto. Pero las mujeres que amamantan a sus bebés generalmente encuentran que su menstruación se retrasa durante el período de lactancia exclusiva. Algunas mujeres encuentran que no tienen un ciclo menstrual durante la duración de la relación de lactancia, incluso si dura años. Al darse cuenta de esta tendencia en una gran variedad de culturas, clases socioeconómicas y entornos en todo el mundo, los investigadores comenzaron a estudiar cómo la lactancia materna afectaba la fertilidad. Lo que encontraron es que la lactancia tiende a retrasar la ovulación , un fenómeno conocido como el Método de Amenorrea de Lactancia (MELA). Los estudios han demostrado que es más del 98% efectivo como método anticonceptivo cuando se cumplen tres criterios clave. El LAM es más efectivo que la píldora anticonceptiva solo de progestina y varios métodos de barrera.
3 componentes para que LAM sea efectivo
- ¿Ha regresado su ciclo menstrual? Las menstruaciones NO deben haber regresado después del parto para que LAM sea eficaz. El sangrado en las primeras semanas después del nacimiento y la detección hasta los primeros 56 días es normal y no se debe considerar como un regreso a su ciclo. Sin embargo, más allá de las primeras 8 semanas, si una mujer tiene sangrado por dos o más días o tiene un sangrado que cree que podría ser su ciclo menstrual, debería considerar que las menstruaciones han regresado.
- ¿Está amamantando exclusivamente a pedido, tanto de día como de noche? Debido a que los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer ayudan a suprimir la menstruación durante la lactancia, es importante amamantar a demanda, día y noche, para poder confiar en el MELA como un método anticonceptivo eficaz. Aunque se permite un sabor ocasional de comida u otro líquido, nunca debe reemplazar a la lactancia. Al igual que la administración de suplementos, dormir toda la noche puede darle al cuerpo de una mujer un largo intervalo sin amamantar, lo que puede indicarle al cuerpo que ya no suprima la ovulación.
- ¿Tu bebé tiene más de seis meses? Se puede confiar en LAM cuando su bebé es menor de seis meses. Sin embargo, alrededor de la mitad del primer año de vida, un bebé generalmente comienza a comer alimentos sólidos, lo que puede disminuir la frecuencia o la duración de la lactancia materna, aumentando las posibilidades de la ovulación.
Cuando estos tres componentes están presentes - bebé menor de seis meses de edad, amamantado exclusivamente a pedido y sin retorno a la menstruación - entonces el LAM tiene más del 98% de efectividad como método anticonceptivo. Es seguro para la madre y el bebé, ya que no hay hormonas involucradas, y es fácil. Pero si en algún momento una mujer comienza a sentirse incómoda confiando en este método, se debe usar otra forma de anticoncepción si la pareja todavía está tratando de evitar el embarazo.
Aunque el MELA suele asociarse con una limitación a los primeros seis meses de vida de un bebé, las investigaciones han demostrado que si una madre sigue sin menstruación, los sólidos se le dan a un bebé después del amamantamiento (en lugar de antes) y la madre no Pasan más de cuatro horas durante el día (y seis horas por la noche) entre las tomas de leche, y muy pocas mujeres quedan embarazadas.
La lactancia materna también aumenta la probabilidad de que cuando una madre tiene un ciclo menstrual, la primera no sea precedida por la ovulación. Dado que la ovulación es necesaria para que ocurra el embarazo, esta hemorragia sin ovulación le da a la mujer una "advertencia" de que su fertilidad está volviendo, y que debe considerar otro método anticonceptivo en lugar de depender exclusivamente de la lactancia materna a través del MELA.
Pero cuanto más se demora el ciclo menstrual de una mujer después de los primeros seis meses posteriores al nacimiento, mayor es la probabilidad de que ocurra la ovulación antes del primer ciclo. Si la menstruación no ha regresado en un año, por ejemplo, hay una probabilidad mucho mayor de que una mujer que está amamantando ovule antes del primer sangrado menstrual que si el sangrado menstrual ocurre por primera vez a los seis meses después del parto.
Cuando se usa durante los primeros seis meses, la lactancia materna y el Método de Amenorrea de la Lactancia pueden ser una forma altamente efectiva de control de la natalidad que permite que un par de veces después del nacimiento decida qué tipo de anticoncepción es la adecuada para ellos.
> Fuentes:
Coly, Shirley. LAM - El método de la amenorrea de la lactancia. Alianza Mundial para la Acción de Lactancia Materna http://www.waba.org.my/resources/lam/index.htm
Kennedy, KI (2002). Eficacia y efectividad de LAM. En MK Davis, C. Isaacs, LA Hanson y AL Wright (Eds.), Avances en medicina experimental y biología; integrando los resultados de la población, los mecanismos biológicos y los métodos de investigación en el estudio de la leche humana y la lactancia (2002/05/25 ed., pp.207-216). Nueva York: Kluwer Academic / Plenum Publishers.
Labbok, MH y col. Estudio multicéntrico del método de amenorrea de la lactancia (LAM): I. Eficacia, duración e implicaciones para la aplicación clínica. Contraception 1997; 55 (6): 327 - 36.
Labbok, MH (2007). Lactancia, espaciamiento de los nacimientos y planificación familiar. En TW Hale & PF Hartmann (Eds.), El libro de texto de Hale y Hartmann sobre lactancia humana (pp.305-318). Amarillo, TX: Hale Publishing.
Nichols-Johnson, Victoria. La diana y la anticoncepción lactantes. Breastfeeding Abstracts Noviembre 2001, Volumen 21, Número 2, páginas 11-12.