Una episiotomía es una incisión quirúrgica en el perineo (el área de la piel entre la vagina y el ano). También es una gran controversia en el parto hoy.
Las episiotomías se miden en grados; la más común es un 2 ° grado (a medio camino entre la vagina y el ano) y la menos común es un 4 ° grado (que se extiende a través del recto, llamada episiorectoprotomía).
También hay diferentes tipos de episiotomía. La línea media es la más común en los EE. UU. (Se extiende directamente hacia el ano) y la mediolateral es un corte diagonal hacia cada lado para evitar que se rompa en el recto.
Dr. JM Thorp, en Episiotomía: ¿Se puede defender su uso rutinario? , dice, "hay poca evidencia para apoyar el uso rutinario de la episiotomía. Este procedimiento puede aumentar la incidencia de laceraciones de tercer y cuarto grado. Existen pocos datos que respalden la premisa de que este procedimiento previene la relajación pélvica".
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos dice que la episiotomía "no siempre es necesaria" y "no debe considerarse de rutina".
Beneficios
Se dice que las episiotomías brindan los siguientes beneficios:
- Acelerar el nacimiento
- Prevenir el desgarro
- Protege contra la incontinencia
- Protege contra la relajación del suelo pélvico
- Cura más fácil que las lágrimas
Todos estos parecen ser razones válidas.
El hecho es que la investigación médica no ha demostrado ninguno de estos beneficios. De hecho, en algunos casos, lo opuesto es verdad. Las episiotomías en realidad pueden causar daño. Aunque siempre habrá un pequeño porcentaje de mujeres para quienes la episiotomía es beneficiosa.
Efectos secundarios
Los siguientes han sido reportados como efectos secundarios de la episiotomía:
- Infección
- Aumento del dolor
- Aumento de las laceraciones vaginales de 3 ° y 4 ° grado (llamadas eufemísticamente extensiones)
- Tiempos de curación más largos
- Mayor incomodidad cuando se reanudan las relaciones sexuales
La comadrona MH Bromberg lo dice mejor con: "La revisión de la literatura sobre episiotomía indica la probabilidad de que se use en exceso, con una justificación inestable en el mejor de los casos. Parece razonable inferir que una episiotomía mediana no tiene una gran ventaja sobre una primera (en la piel ) o laceración de segundo grado (en el músculo subyacente) cuando no hay indicaciones fetales dominantes ".
Las episiotomías no siempre son necesarias, y hay mucho que puede hacer para disminuir sus probabilidades de tener esta incisión quirúrgica. Algunas medidas preventivas son:
- Buena nutrición (la piel sana se estira más fácilmente)
- Kegel (ejercicio para los músculos del piso pélvico)
- Discusión prenatal con su médico acerca de la episiotomía
- Masaje perineal prenatal
- Una etapa de empuje ralentizada (segunda etapa)
- Compresas calientes, masaje perineal y soporte durante el parto
Recuerde que, como con cualquier procedimiento médico, siempre hay un momento y un lugar donde es una opción válida, aquí es donde la buena comunicación con su médico es útil.
Como siempre, conocer sus derechos como paciente / cliente y conocer su cuerpo y el procedimiento propuesto le llevará un largo camino.
Buena suerte y buen nacimiento !
Fuentes:
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