¿Sus hijos están en riesgo durante un brote?
La mayoría de las personas entiende que obtenemos nuestras vacunas para proteger a nuestros niños y a nosotros mismos de las enfermedades prevenibles con vacunas , que a menudo causan infecciones que ponen en riesgo la vida.
Las vacunas que obtenemos también protegen a todos los que nos rodean. La inmunidad colectiva dicta que si la mayoría de la gente es inmune a una enfermedad, entonces es poco probable que alguien se enferme e infecte a alguien en la manada, incluidos aquellos que no están protegidos.
Aunque muchos de los que deliberadamente no vacunan a sus hijos o afirman que no son parte de la manada o no creen en la inmunidad colectiva, todavía lo son. Simplemente son un miembro desprotegido de la manada que confía en el resto de nosotros para su protección.
Mitos y conceptos erróneos contra Vax
Uno de los mitos o conceptos erróneos clásicos que las personas antivaxistas usan para justificar el inicio de brotes de enfermedades prevenibles por vacunación es que sus hijos intencionalmente no vacunados no representan un riesgo para el resto de nosotros porque todos hemos tenido nuestras vacunas .
Por lo general, piensan que solo sus propios hijos no vacunados y ellos mismos estarán en riesgo de enfermedades prevenibles con vacunas, lo que a menudo piensan que no es peligroso, otro mito clásico anti-vax.
Desafortunadamente, a medida que aumenta el número de brotes de sarampión en los Estados Unidos, ninguno de los mitos anti vax es cierto.
De hecho, a medida que continuamos llegando a nuevos registros, estamos viendo:
- Los bebés que son demasiado pequeños para vacunarse quedan atrapados en los brotes, ya que están expuestos en el consultorio de un médico o en un hospital, donde la persona con sarampión está buscando atención.
- Las personas con problemas del sistema inmune se exponen innecesariamente al sarampión, como sucedió en Pittsburgh, cuando un estudiante universitario con sarampión posiblemente expuso a unos 100 pacientes con cáncer.
- Las personas desarrollan complicaciones graves del sarampión, como el proveedor de atención médica que, según los informes, desarrolló encefalitis por sarampión durante el gran brote de sarampión en Fort Worth.
También estamos aprendiendo cuánto cuesta contener un brote de sarampión.
Hubo 220 casos de sarampión en los Estados Unidos en 2011. Para contener solo 107 de esos casos en 16 brotes, "los costos estimados totales correspondientes a la respuesta pública acumulada por los departamentos de salud pública locales y estatales oscilaron entre $ 2,7 millones y $ 5,3 millones. dólares ".
Entonces, ¿quién se pone en riesgo cuando alguien decide no vacunarse?
Alto riesgo - Demasiado joven para ser vacunado
Entre los grupos de personas que están en mayor riesgo de aquellos que no están vacunados están los bebés y niños que simplemente son demasiado pequeños para vacunarse.
Estos son a menudo los hijos de padres que planean vacunarlos por completo, siguiendo el último cronograma de vacunación de la Academia Estadounidense de Pediatría, pero aún no tienen la edad suficiente para estar protegidos.
Este es un problema especialmente grande con la pertussis (tos ferina) cuando los bebés no comienzan a tener protección hasta que reciben su tercera dosis de la vacuna DTaP cuando tienen seis meses de edad. En el gran brote de pertussis en California en 2010, de los diez bebés que murieron, nueve tenían menos de dos meses.
Y también vemos esto con el sarampión, ya que los niños no reciben su primera dosis de la vacuna MMR hasta que tienen doce meses y no están completamente protegidos hasta que reciben la segunda dosis, a la edad de cuatro años. Tenga en cuenta que los niños pequeños deben recibir sus dosis de MMR antes si viajan fuera de los Estados Unidos.
Las enfermedades prevenibles por vacunación que los niños más pequeños pueden estar en riesgo hasta que tengan la edad suficiente para obtener sus vacunas también pueden incluir:
- Influenza: primera dosis de la vacuna contra la gripe a la edad de seis meses, con una segunda dosis al mes.
- varicela : como el sarampión, los niños reciben su primera dosis a la edad de doce meses y la segunda a los cuatro años. Sin embargo, la segunda dosis puede administrarse a los tres meses de la primera dosis, especialmente si su hijo estuvo expuesto recientemente a la varicela.
Los niños más pequeños también corren el riesgo de contraer polio, rubéola y parotiditis hasta que tengan la edad suficiente para vacunarse.
Considerando que hay aproximadamente 4,000,000 de nacimientos por año en los Estados Unidos, eso pone a muchos bebés en riesgo de sarampión, tos ferina y otras enfermedades prevenibles por vacunación.
Para el sarampión, como los niños no están completamente protegidos hasta que reciben su segunda dosis de la vacuna MMR cuando tienen aproximadamente 4 años de edad, eso significa que 12,000,000 niños pequeños y preescolares adicionales están potencialmente en riesgo.
Alto riesgo - sistema inmune débil
Los niños y adultos con sistemas inmunitarios débiles pueden clasificarse en varias categorías amplias, incluidos aquellos que no pueden recibir algunas vacunas porque tienen un sistema inmune débil y aquellas que pueden estar completamente vacunadas, pero ya no tienen ninguna protección inmune porque desarrollaron una inmunidad problema del sistema
Y si tuvieran que vacunarse, dependiendo de su grado de inmunosupresión, la vacuna probablemente no funcionaría bien.
Existen al menos 180 tipos diferentes de trastornos de inmunodeficiencia primaria y muchos secundarios. Entre estos trastornos del sistema inmune que pueden poner a los niños en riesgo de algunas enfermedades prevenibles por vacunación se incluyen:
- Deficiencias de anticuerpos: agammaglobulinemia ligada a X, inmunodeficiencia común variable, deficiencia selectiva de IgA, deficiencia de subclase IgG
- Defectos parciales y completos de linfocitos T: enfermedad de inmunodeficiencia combinada grave (SCID), síndrome de DiGeorge, síndrome de Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
- Defectos en la función de los fagocitos: enfermedad granulomatosa crónica, defecto de adhesión de leucocitos y deficiencia de mieloperoxidasa
- VIH / SIDA
- Muchos tipos de cáncer
- Trasplantes que reciben terapia inmunosupresora
- Un trastorno que requiere tratamiento con dosis inmunosupresoras de esteroides
Según la Fundación de Inmuno Deficiencia, "Queremos crear un 'capullo protector' de las personas inmunizadas que rodean a los pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia primaria para que tengan menos posibilidades de estar expuestos a una infección potencialmente grave como la gripe".
No debería ser difícil ver que si algunos niños no se vacunan intencionalmente, entonces ciertamente representan un riesgo para estos niños con problemas del sistema inmunológico.
Un informe de los CDC sobre la muerte de un niño vacunado con leucemia es una ilustración desgarradora de cómo los niños con problemas del sistema inmune pueden estar en alto riesgo de enfermedades prevenibles con vacunas. El niño de cuatro años con leucemia linfoblástica aguda (LLA) desarrolló fiebre 22 días después de haber estado expuesto a la varicela y justo después de comenzar otra ronda de quimioterapia, que causa una inmunosupresión profunda. Ella fue hospitalizada y murió de falla multiorgánica unos días después.
El Comité Asesor Médico de la Fundación de Inmuno Deficiencia también advierte que "el mayor riesgo de enfermedad en la población pediátrica, en parte debido a las tasas crecientes de rechazo de vacunas y en algunas circunstancias a una pérdida más rápida de inmunidad, aumenta la posible exposición de niños inmunodeficientes".
Alto riesgo: no puede ser vacunado
También hay situaciones en las que un niño puede tener la edad suficiente para vacunarse y tener un sistema inmune fuerte, pero todavía no puede obtener algunas o todas sus vacunas.
Aunque no es común, el más conocido sería un niño que tuvo una reacción alérgica potencialmente mortal a una dosis previa de la vacuna o un componente de la vacuna. Por ejemplo, si ha tenido una reacción potencialmente mortal al antibiótico neomicina, entonces no debe vacunarse con las vacunas contra la varicela, la poliomielitis o la vacuna triple vírica.
Estos son los niños que tienen verdaderas exenciones médicas para vacunarse.
Alto riesgo - Vacunado y desprotegido
Las vacunas son efectivas.
En el momento en que la mayoría de los niños tienen dos años de edad, están protegidos contra catorce enfermedades prevenibles por vacunación, incluida la difteria, Haemophilus influenzae tipo b, el sarampión, las paperas, la tos ferina y la poliomielitis, etc.
Sin embargo, algunas vacunas son más efectivas que otras. La vacuna contra el sarampión, por ejemplo, tiene más del 99% de efectividad para prevenir el sarampión después de dos dosis. Por otro lado, la vacuna acelular contra la tos ferina tiene una efectividad de solo 80 a 85%.
Incluso si la vacuna contra el sarampión tiene más del 99% de efectividad, si hay casi 74,000,000 de niños y adolescentes menores de 18 años en los Estados Unidos, eso pondría en riesgo a muchos niños de personas que no se vacunaron intencionalmente.
Si se trata de un niño de 6 meses que acude al pediatra para un chequeo infantil, un niño de 6 años con leucemia que va al hospital para recibir quimioterapia o un paciente de 16 años con enfermedad granulomatosa crónica, debería Tenga en claro que muchas personas se arriesgan innecesariamente cuando alguien toma la decisión de no vacunar a sus hijos o utilizar un cronograma de vacunación alternativo.
Fuentes:
CDC. Notas del campo: Muerte asociada a la varicela de un niño vacunado con leucemia - California, 2012. MMWR. 21 de febrero de 2014/63 (07); 161-161.
Recomendaciones generales sobre inmunización. Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP). MMWR. 28 de enero de 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación. El libro rosa. 12ª Edición Segunda impresión.
Immune Deficiency Foundation, Estados Unidos. Manual del paciente y la familia de la FID sobre enfermedades primarias de inmunodeficiencia QUINTA EDICIÓN.
Comité Asesor Médico de la Fundación de Inmuno Deficiencia. Recomendaciones para vacunas virales y bacterianas vivas en pacientes inmunodeficientes y sus contactos cercanos. Revista de Alergia e Inmunología Clínica.