Comprender los riesgos y la lógica en la UCI neonatal
Una transfusión de sangre es un procedimiento común en el que la sangre donada se administra a un paciente a través de una línea insertada en una vena. Es bastante preocupante cuando el procedimiento se realiza en un adulto. Cuando le sucede a un bebé, particularmente uno en cuidados intensivos neonatales (UCIN), puede ser francamente angustiante.
Razones para las transfusiones de sangre en la UCIN
En la mayoría de los casos, se usa una transfusión de sangre para aumentar la cantidad de glóbulos rojos que transportan oxígeno a los tejidos del cuerpo, incluidos el cerebro y el corazón.
La transfusión se puede administrar como glóbulos rojos concentrados (PRBC) o como sangre completa. Los componentes individuales de la sangre también se pueden transfundir, como para aumentar el número de plaquetas para ayudar a detener el sangrado.
En la UCIN, a los bebés se les puede administrar una transfusión de glóbulos rojos por varias razones. Puede ser necesario en una emergencia para reemplazar la pérdida de sangre por anemia sin la cual puede ocurrir un choque o la muerte. Más comúnmente, la sangre se transfunde para tratar los síntomas causados por la anemia, como la apnea o la bradicardia que se observan con frecuencia en los bebés prematuros .
Riesgos
Debido a que la sangre del donante se analiza con tanta atención hoy, las transfusiones se consideran increíblemente seguras en la mayoría de los países desarrollados. El riesgo de contraer el VIH a partir de una transfusión de sangre, por ejemplo, es aproximadamente de uno en dos millones. Del mismo modo, el riesgo de hepatitis B se ha reducido uno en 171,000.
Las técnicas modernas de banca de sangre también permiten que la sangre donada se almacene de forma privada durante largos períodos de tiempo en caso de una emergencia que involucre a uno mismo o a un miembro de la familia.
La práctica ha reducido el riesgo de complicaciones en bebés prematuros al reducir la cantidad de donantes a los que está expuesto un bebé.
Entre las posibles complicaciones se encuentran las reacciones transfusionales que pueden ocurrir, aunque con menos frecuencia, en los recién nacidos.
Beneficios de la transfusión en recién nacidos
Claramente, cuando se administran por shock o para tratar la pérdida severa de sangre, las transfusiones pueden salvar vidas.
Otros beneficios pueden no ser tan obvios e incluyen:
- Mejora de la alimentación
- Menos dificultad respiratoria
- Menos apnea (donde se interrumpe la respiración)
- Menos trauma al cerebro (debido a la falta de oxígeno)
- A principios de la descarga de la UCIN
Donar sangre para su propio bebé
Si usted y su bebé tienen el mismo tipo de sangre, es posible que pueda donar su propia sangre para transfusión. Esto se llama donación dirigida. Si bien es valioso, existen limitaciones al procedimiento que pueden excluirlo como candidato. Entre ellos:
- La transfusión no se puede usar en una emergencia inmediata. Al igual que con todas las donaciones de sangre, las donaciones directas tardan una o dos semanas en prepararse.
- No puedes donar si acabas de dar a luz un bebé. Las madres posparto deben esperar de seis a ocho semanas antes de permitir cualquier donación de sangre.
- Debes estar en buena salud. Como regla general, los donantes de sangre deben ser mayores de 17 años y pesar al menos 110 libras. Una encuesta de salud detallada se lleva a cabo de manera estándar para determinar si un candidato es elegible para donar.
- Tendrá que pagar el costo del procedimiento. La mayoría de los seguros no cubrirán el costo de una donación dirigida. Como tal, tendría que pagar los costos de pruebas de laboratorio, así como los asociados con el sorteo y la recolección de sangre real.
> Fuentes:
> Bell, E. "Cuándo transfundir bebés prematuros". Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. y Ehrenkranz, R. "Anemia en el bebé prematuro: eritropoyetina versus transfusión de eritrocitos. No es tan simple". Perinatología clínica. 2009; 36 (1): 111-123.