Los bebés nacidos en entornos hospitalarios generalmente reciben cuidados en una sala de recién nacidos después del nacimiento. Dependiendo de varios factores, como la salud al nacer, el peso y la cantidad de semanas de gestación, es posible que el bebé requiera atención más avanzada en un tipo diferente de sala de recién nacidos. Esos viveros están categorizados por la Academia Estadounidense de Pediatría en cuatro niveles basados en la atención que están equipados para proporcionar:
- Nivel I: Guarderías recién nacidas
- Nivel II: Guardería de cuidados especiales
- Nivel III: unidad de cuidados intensivos neonatales ( UCIN )
- Nivel IV: Unidad regional de cuidados intensivos neonatales (UCIN regional)
Las instalaciones con una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), que brindan los niveles más altos de atención, han demostrado que cumplen con los estándares de atención médica a través de una licencia o certificación federal / estatal. quienes necesitan cuidados adicionales después del nacimiento generalmente son atendidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
Nivel II Viveros
Debido a que nacen con menos semanas de gestación, muchos bebés prematuros necesitarán atención en un vivero de mayor nivel. Aquellos que nacieron a más de 32 semanas pero menos de 35 semanas muy probablemente necesitarán algún cuidado en una guardería de Cuidado Especial o Nivel II. Estos viveros tienen todas las capacidades de un vivero de Nivel I, así como de hospitalistas pediátricos, neonatólogos y enfermeras practicantes de neonatología en el lugar. Tienen el equipo y las capacidades para cuidar bebés que son:
- Nacieron antes de las 32 semanas de gestación y pesan menos de 1500 g hasta que se transfieren a un centro de cuidados intensivos neonatales de Nivel III
- Nacidos entre 32 semanas y 35 semanas de gestación o más y pesan 1500 go más
- Fisiológicamente inmaduro o moderadamente enfermo con problemas que se espera que se resuelvan rápidamente
- No se espera que necesite servicios de subespecialidad de forma urgente
- No pueden mantenerse calientes por sí mismos y deben ser colocados en una incubadora .
- No son lo suficientemente fuertes como para comer bien y necesitan alimentos NG o OG .
- Tiene problemas de salud leves relacionados con la prematurez , como ictericia o apnea del prematuro.
- Han pasado tiempo en una NICU de nivel 3 y se están recuperando.
NICU de nivel 2A y 2B
Los viveros de cuidado especial se dividen en NICU de Nivel 2A y Nivel 2B según el tipo de soporte respiratorio que ofrecen:
- Las UCIN de Nivel 2 están limitadas en cuanto al tipo de soporte respiratorio que pueden brindar. No pueden proporcionar CPAP o ventilación mecánica en absoluto.
- Las UCIN de nivel 2B pueden proporcionar CPAP o ventilación mecánica por períodos cortos de tiempo, generalmente menos de 24 horas.
Los bebés que nacen con menos de 32 semanas de gestación o que tienen una enfermedad crítica serán atendidos en un vivero de nivel III (NICU). Aquellos que requieran reparación quirúrgica de afecciones congénitas o adquiridas complejas serán atendidos en la NICU de nivel más alto, un Nivel IV. Estos viveros están alojados en instalaciones que ofrecen una gama completa de subespecialidades pediátricas médicas y quirúrgicas en el sitio.
Fuente:
Comité de la American Academy of Pediatrics sobre el feto y el recién nacido. "Declaración de política: niveles de atención neonatal". Pediatría Nov. 2004. 114: 1341-1346.