La incompatibilidad ABO rara vez es grave, pero puede causar ictericia o anemia
Después de esperar nueve largos meses para encontrarse con su bebé, poco podría ser más agradable para los nuevos padres orgullosos que hacer un inventario de las orejas que recibió, con el hoyuelo en la barbilla, cuyos dedos de los pies extraordinariamente largos y delgados. Pero, ¿qué hay de su tipo de sangre? Aunque puede estar bien que el color de cabello de un bebé sea diferente al de su madre (incluso si secretamente esperaba que heredara sus rizos rubios), a veces es una historia diferente si el tipo de sangre de un bebé no es lo mismo que su madre.
En ese caso, podría estar en riesgo de una condición conocida como incompatibilidad del tipo de sangre ABO, un tipo de enfermedad conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN). (Otro ejemplo de HDN ocurre cuando la sangre de una madre es Rh negativa y su bebé es Rh positivo. Se analiza la incompatibilidad del factor Rh durante el embarazo, y se puede dar una oportunidad a la futura madre de desviar los problemas).
En el pasado, una HDN (conocida clínicamente como erythroblastosis fetalis) podía poner en grave riesgo la salud del bebé. de hecho, en algún momento las HDN fueron una de las principales causas de muerte de los bebés recién nacidos. Ahora que los investigadores médicos entienden mejor los mecanismos que causan HDN, no son tan amenazantes. Si eres una mamá nueva cuyo tipo de sangre es diferente al tuyo, esto es lo que debes saber sobre la incompatibilidad ABO.
El ABC de la incompatibilidad ABO
Las letras A, B y O se refieren a los cuatro tipos de sangre: A, B, AB y O. El tipo de sangre se determina en función de las proteínas en la superficie de los glóbulos rojos.
Estas proteínas son antígenos potenciales, sustancias que el sistema inmunitario no reconoce. Para la protección, el sistema inmune creará anticuerpos para combatir la proteína desconocida. Estos anticuerpos pueden atravesar la placenta, donde descomponen los glóbulos rojos del bebé después de que ella nace.
La razón por la que el tipo de sangre de un bebé no es siempre el mismo que el de su madre es que el tipo de sangre se basa en los genes de cada padre.
Entonces, por ejemplo, una madre que es tipo O y un padre tipo A podría tener un hijo tipo A. La razón por la cual el bebé no tendría sangre tipo O, como su madre, es porque el gen para O es recesivo.
No todas las combinaciones de tipos de sangre que no combinan son problemáticas. La incompatibilidad ABO puede ocurrir solo si una mujer con sangre tipo O tiene un bebé cuya sangre es tipo A, tipo B o tipo AB. Si un bebé es del tipo O, no habrá un problema con una respuesta inmune negativa porque las células sanguíneas tipo O no tienen antígenos desencadenantes de la respuesta inmune.
Cómo se trata la incompatibilidad ABO
El problema más común causado por la incompatibilidad ABO es la ictericia . La ictericia ocurre cuando hay una acumulación de una sustancia de color rojo anaranjado en la sangre llamada bilirrubina que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen de forma natural. Si se descomponen más glóbulos rojos a la vez de lo normal, la bilirrubina que resulta depositará tejido graso debajo de la piel, causando el tono amarillento de la piel y el blanco de los ojos que son el síntoma revelador de ictericia.
No todos los bebés con incompatibilidad ABO desarrollarán ictericia, y no todos los bebés con ictericia necesitarán un tratamiento extenso. Dependerá de la cantidad de bilirrubina que se acumule en la sangre del bebé.
Algunos bebés con ictericia leve mejorarán por sí mismos simplemente alimentándose con más frecuencia. Un aumento temporal de la alimentación conducirá a un aumento de las deposiciones, que es la forma en que el exceso de bilirrubina sale del cuerpo. Es posible que las madres que amamantan necesiten complementar la dieta de su bebé con una fórmula durante unos días si la lactancia sola no soluciona el problema.
Para los bebés cuya ictericia es más severa, la fototerapia o la fototerapia es efectiva. La piel del bebé está expuesta a ondas de luz que transforman la bilirrubina en una sustancia que puede pasar a través del sistema del bebé. El bebé literalmente se colocará bajo la luz con solo un pañal y parches en los ojos.
En lugar de, o además de, la fototerapia, un bebé con ictericia puede tratarse con biliblanket que usa fibras ópticas para descomponer la bilirrubina .
En casos raros, un bebé con una HDN necesitará ser tratado con un tipo de transfusión de sangre llamada exanguinotransfusión. Esto es cuando una parte de la sangre de un bebé se reemplaza con sangre tipo O. Y un niño que se vuelve severamente anémico como resultado de una HDN puede necesitar una transfusión más tradicional en la que se le administre sangre extra para reemplazar la sangre que se ha perdido.
> Fuentes:
> Enfermedades de Avery del recién nacido . Novena ed. Filadelfia, Pensilvania: Elsevier Saunders, 2012.
> Grupos sanguíneos Dean L. y antígenos de glóbulos rojos , "Enfermedad hemolítica del recién nacido", Centro nacional de información sobre biotecnología, 2005.