¿Es aceptable comer o beber durante el parto?

Pautas laborales y de parto para comer y beber

Puede sorprender a muchas mujeres encontrar que la comida y la bebida no se recomiendan o, en algunos casos, no se permiten en las salas de parto del hospital moderno.

¿De dónde viene este mandato sobre comer / beber durante el parto?

En 1946, el Dr. Curtis Mendelson planteó la hipótesis de que la causa de la neumonía después de la anestesia general era la aspiración de los contenidos estomacales, debido al retraso en el vaciamiento gástrico durante el parto.

Señaló que la comida podría ser vomitada 24-48 horas después de ser comido.

El Dr. Mendelson experimentó con conejos para examinar los efectos del contenido en sus pulmones. Si bien descubrió que la aspiración (al tomar partículas en los pulmones) de alimentos no digeridos podría causar obstrucción, finalmente determinó que no conduciría a neumonía por aspiración.

Sill, explicó que al prohibir la comida y la bebida durante el trabajo de parto, podría reducir el volumen del estómago, disminuyendo así el riesgo de problemas maternos por la aspiración de ácido bajo anestesia general.

¿Pero hay incluso algo así como un estómago vacío durante el parto?

La respuesta es no. La suposición es que cualquier mujer tiene el estómago lleno, independientemente de cuándo se produjo su última ingesta de alimentos o bebidas. El vaciado de su estómago se maneja por dos factores: el volumen del contenido del estómago y la influencia de las propiedades químicas y físicas.

Sabemos que el estómago se vacía más rápido cuando el volumen es máximo y depende del contenido real (ej.

las grasas retrasan el procesamiento). El dolor, las náuseas, el estrés y las perturbaciones emocionales, que típicamente son parte del proceso de trabajo, también afectan el proceso de vaciado.

También se sabe que el estrés aumenta los niveles de catecolaminas (hormonas del estrés) durante el trabajo de parto y que esto puede prolongar el trabajo de parto. Penny Simkin, educadora de partos, ha realizado estudios que muestran que el 27 por ciento de las mujeres informaron que no se les permitía comer ni beber les causaba estrés de moderado a grave.

Entonces, ¿la prohibición de la comida o la bebida todavía tiene sentido?

Los riesgos de la aspiración son solo un problema cuando se usa anestesia general. Dos soluciones que los médicos generalmente recurren en este momento son líquidos intravenosos y antiácidos. Pero los líquidos IV no siempre son una solución razonable para los problemas de hidratación, ya que tienen sus propios problemas. Y los antiácidos generalmente se administran en una cantidad de 30 mm, un volumen conocido por aumentar los riesgos de neumonía por aspiración.

También sabemos que restringir los alimentos durante el parto puede causar problemas propios. Además de los factores de estrés, restringir la ingesta durante el trabajo de parto puede causar deshidratación y cetosis.

Los estudios recientes que se han realizado sobre la hidratación oral y la ingesta de alimentos sugieren que las mujeres que pueden comer y beber para la comodidad en el trabajo de parto tienen trabajos más cortos (en un promedio de 90 minutos) y menos necesidad de aumento con Pitocina . También tienden a requerir menos analgésicos, y sus bebés tienen puntajes de apgar más altos .

Otro estudio mostró que comer y / o beber no parecía aumentar la frecuencia de náuseas o vómitos. De hecho, permitir que los alimentos y las bebidas proporcionen la hidratación necesaria, la nutrición y una mayor comodidad.

Si decido comer y beber, ¿hay algunas opciones mejores que otras?

En este punto, se recomienda que solo las mujeres consideradas de bajo riesgo puedan comer y / o beber durante el trabajo de parto .

La dieta sugerida por algunos hospitales es la siguiente:

Pregúntele a su profesional de la salud y lugar de nacimiento sobre sus políticas sobre alimentos y bebidas durante el trabajo de parto. Si no reflejan los estudios médicos actuales, puede compartir la información con ellos y ver si van junto con su plan de nacimiento. Muchos hospitales y centros de parto tienen dietas laborales especiales ahora y las mujeres informan estar muy satisfechas con los resultados.

Fuentes:

Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Restringir el consumo oral de líquidos y alimentos durante el trabajo de parto. The Cochrane Library, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Guías de práctica para la anestesia obstétrica: informe actualizado de la American Society of Anesthesiologists Task Force sobre anestesia obstétrica, anestesiología: volumen 106 (4) abril de 2007pp 843-863.

Proporcionar nutrición oral a las mujeres en trabajo de parto, Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras, Revista de Matronas y Salud de la Mujer - Mayo de 2008 (Vol. 53, Número 3, páginas 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)

Restringir el consumo oral de líquidos y alimentos durante el trabajo de parto. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Revisión Cochrane de enero de 2010.