La enfermedad de la tiroides es algo que puede haber sufrido antes de su embarazo. El hipotiroidismo se define como una tiroides poco activa. Esto puede ser por remoción quirúrgica, enfermedad o un problema congénito con su tiroides. Es posible que haya sido diagnosticado durante un análisis de sangre de rutina o debido a síntomas o complicaciones. Puede averiguarlo antes de quedar embarazada en su atención médica previa a la concepción o al inicio del embarazo, si su médico lo revisa.
Cribado durante el embarazo
No hay detección universal para el hipotiroidismo en el embarazo. Si le preocupa su tiroides debido a antecedentes familiares, síntomas u otras razones, asegúrese de pedirle a su médico un simple análisis de sangre para detectar los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y los niveles de T4 (tiroxina) libres.
¿Puede dañar mi embarazo?
Aproximadamente 2 de cada 1,000 embarazos se complicarán con hipotiroidismo clínico y otro aproximadamente 2% de los embarazos sufren de hipotiroidismo subclínico. El mayor riesgo es que cuando una madre tiene un nivel elevado de TSH, existe un mayor riesgo de que su bebé tenga un desarrollo intelectual deficiente y un coeficiente de inteligencia inferior.
Algunas mujeres con hipotiroidismo manifiesto también sufrirán de infertilidad. Si este es el caso, también puede estar en riesgo de otras complicaciones, como desprendimiento de la placenta , nacimiento prematuro , muerte fetal y otras complicaciones.
Habla con tu médico acerca de tus riesgos específicos. Aunque, en general, si sus niveles de tiroides están dentro de los límites normales antes del embarazo, sus riesgos se reducen en gran medida. Es por eso que es importante hablar con su médico antes de quedar embarazada.
¿Cómo se trata en el embarazo?
Por lo general, deberá controlar sus niveles de tiroides cada 4 a 6 semanas durante el embarazo.
Muchas mujeres descubren que necesitarán ajustar su reemplazo de tiroxina hacia arriba durante el embarazo. Aunque esto no es necesariamente cierto para todos. Su médico o partera aumentará su dosis en 25-50 mcg hasta que se encuentre dentro de los límites normales.
El posparto será otro momento para observar sus niveles, ya que lo más probable es que necesite ajustar sus medicamentos una vez que tenga a su bebé. Esto puede suceder en el transcurso de algunas semanas o meses y no es necesariamente aparente de inmediato.
¿Los medicamentos para la tiroides dañarán a mi bebé?
Los medicamentos para la tiroides se consideran muy seguros para el embarazo y la lactancia. Aunque es posible que deban ajustarse regularmente durante el embarazo y el posparto. Esto puede significar que su análisis de sangre se haga con más frecuencia que cuando no está embarazada.
Hipotiroidismo y trabajo de parto
No debe notar cambios en la forma en que da a luz cuando tiene una enfermedad de la tiroides.
¿Mi bebé será hipotiroideo?
No hay forma de saber sin examinar a tu bebé. Hay exámenes de detección de hipotiroidismo congénito en recién nacidos en todos los estados. Su bebé será evaluado a los pocos días de haber nacido. Habrá un seguimiento si los resultados no son concluyentes o si el bebé da positivo.
Fuente:
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Manual Williams de Obstetricia: Complicaciones del Embarazo. 22ª edición. McGraw-Hill. 2007.