Pautas de sueño seguro para bebés

AAP: pautas para el sueño seguro para reducir el número de muertes relacionadas con el sueño

En 2016, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) publicó pautas actualizadas de sueño seguro para bebés en un esfuerzo por ayudar a prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y otras muertes relacionadas con el sueño como el estrangulamiento y las sofocaciones. Al hacerlo, han dado un total de 19 recomendaciones para ayudar a proteger a su bebé. Lo que puede ser una sorpresa es que algunos de ellos ocurren antes de que nazca su bebé.

Lo básico es que debe seguir todas las pautas de salud y seguridad, incluida la atención prenatal y la atención médica , para usted y su bebé. Esto incluye las vacunas para bebés que usan las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Debe tener cuidado y evitar el uso de la mayoría de los dispositivos para dormir infantiles que hacen reclamos para proteger contra el SIDS y otros riesgos durante el sueño del bebé ya que no hay investigación. La lactancia es protectora y ayuda a reducir el riesgo de muerte y si amamanta a su bebé por la noche, una cama para adultos preparada con seguridad es más segura que un sofá o una silla en caso de que se quede dormido accidentalmente. Puede leer más detalles a continuación, incluidos otros consejos útiles tanto para usted como para quienes cuidan a su bebé.

El embarazo

Las mujeres embarazadas deben buscar y obtener atención prenatal regular. La atención prenatal es algo que realmente puede ser beneficioso más allá de las 40 semanas de embarazo. El proceso de cuidado prenatal no solo ayuda a proporcionar a una persona embarazada y a su bebé o bebés la mejor posibilidad de tener un embarazo saludable y un nacimiento sin problemas, sino que también ayuda a establecer el tono del estado de salud del bebé de por vida.

Un bebé que nace después de un embarazo lleno de problemas puede experimentar más riesgo de complicaciones, incluido el SIDS. Al prevenir algunas complicaciones del embarazo, como el nacimiento prematuro, cuando sea posible, y al aumentar un estilo de vida saludable, los beneficios se mantienen bien después del embarazo y la lactancia.

Evite la exposición al humo durante el embarazo y después del nacimiento. Evite el consumo de alcohol y drogas ilícitas durante el embarazo y después del nacimiento. Es sabido que fumar y el uso de drogas y alcohol durante el embarazo causan problemas potenciales con el embarazo, incluyendo trabajo de parto prematuro , bebés pequeños para la edad gestacional (SGA) , complicaciones de la placenta , etc.

Ahora hay evidencia de que más allá de los riesgos que pueden causar durante el embarazo, también hay posibles problemas en el futuro, incluido el riesgo de SIDS. Tenga en cuenta que esta recomendación continúa durante toda la vida del bebé, particularmente en términos de fumar e incluye no solo a la madre sino a los que están alrededor del bebé.

Infancia

Volver a dormir por cada sueño. Tener a su bebé durmiendo boca arriba ha demostrado reducir drásticamente el número de muertes por SIDS desde la implementación de la campaña Back to Sleep (ahora la campaña Safe to Sleep) de la AAP y sus socios. Esta recomendación es para todos con todos los proveedores de atención. Es imprescindible que haga esto y asegúrese de que cualquier persona que se preocupe por su bebé haga lo mismo, incluidos los abuelos y los proveedores de servicios de guardería.

Use una superficie firme para dormir. Si bien inicialmente podría pensar que se trata solo de la firmeza de un colchón de cuna, lo que es, también se trata de evitar algunas superficies para el sueño infantil como sofás, camas de agua, etc. Se ha demostrado que estas superficies aumentan el riesgo de asfixia y muerte en infantes.

Se recomienda amamantar. La lactancia es protectora y ayuda a prevenir el SIDS, además de muchos otros beneficios.

Esta protección aumenta cuanto más tiempo amamanta y es más alta cuando le da a su bebé solo leche materna. Pero es importante tener en cuenta que cualquier leche materna es protectora y su bebé obtendrá estos beneficios al obtener leche materna a través de un biberón o una taza también. Uno de los cambios más interesantes en este conjunto de recomendaciones es que si una madre va a amamantar durante la noche, recomiendan que si tiene sueño, lleve al bebé a su cama (lo que debería hacerse más seguro de acuerdo con estas pautas). en caso de que te quedes dormido con el bebé. Ha habido numerosos casos de muertes de bebés en los que los padres, pensando que están más seguros, se duermen mientras alimentan a un bebé en la mitad de la noche en un sofá o una silla, pero el bebé se sofoca en el sofá.

Se recomienda compartir la habitación con el bebé en una superficie separada para dormir. Mantener a su bebé en su habitación durante los primeros seis meses también puede ayudar a proteger a su bebé. La AAP recomienda que esto se realice en una cama separada cuando no se sigan algunas de las pautas anteriores para compartir la cama con su bebé. Esto puede ser en una cuna, una cuna o un durmiente lateral.

Mantenga los objetos suaves y las sábanas sueltas lejos del área de dormir del bebé. Todas las superficies para dormir, incluida una cama para padres, deben estar libres de elementos suaves, incluyendo ropa de cama extra. Esto significa que debe deshacerse de los juguetes, almohadas para bebés y, potencialmente, algunos de los protectores y otras mantas de la cuna. Es mucho mejor mantener a su bebé cubierto con ropa ajustada que con mantas que puedan enredar y estrangular al bebé.

Considere ofrecer un chupete a la hora de la siesta y la hora de acostarse. Hay algunos estudios que muestran que un bebé con un chupete puede tener menos riesgo de SIDS. Sin embargo, se observa que no debe obligar a un niño a tomar un chupete. También es posible que desee ofrecer el chupete solo una vez que la lactancia esté bien establecida para proteger su suministro de leche.

Evite el sobrecalentamiento. Los bebés a menudo se ven vestidos con un montón de ropa extra, incluso en verano. Mientras que los recién nacidos tienen problemas con la regulación de la temperatura, rara vez necesitan más de una capa ligera extra que la que usaríamos. Aunque es mejor usar un durmiente para el bebé que una manta, solo asegúrate de que sea apropiado para el clima.

Los bebés deben vacunarse de acuerdo con las recomendaciones de AAP y CDC. Es menos probable que un bebé sano muera de SMSL además de las enfermedades contra las cuales las vacunas protegen.

Se recomienda el tiempo de barriga supervisado y despierto para facilitar el desarrollo y minimizar el desarrollo de plagiocefalia posicional. Una de las preocupaciones de la parte posterior del sueño ha sido la plagiocefalia posicional , donde la parte posterior de la cabeza del bebé se queda plana por dormir sobre ella. Para ayudar a evitar que esto suceda, se recomienda que su bebé pase boca abajo durante las horas de vigilia mientras puede prestar atención y proteger a su bebé del peligro.

Productos

Evite el uso de dispositivos comerciales que sean inconsistentes con las recomendaciones de sueño seguro. Hay muchos productos que se venden a nuevos padres. Muchos de estos productos hacen afirmaciones que no son realmente verificables con la investigación científica. Esto puede provocar accidentes que causen daño o muerte a su bebé. Ha habido varios retiros en los últimos años de este tipo de productos. La AAP quiere dar un paso más y evitar que los padres compren productos basados ​​en estas afirmaciones falsas. Entonces, si ve algo y piensa en comprarlo, reconsidere si los reclamos parecen contradictorios con estas pautas.

No hay evidencia para recomendar pañales como una estrategia para reducir el riesgo de SIDS. Los pañales se han retenido como una forma de prevenir el SIDS. Esto no se ha encontrado en la investigación. Entonces, si tu bebé odia pañales, no te preocupes por eso. Si envuelve a su bebé, asegúrese de sobrecalentarse y proteger sus caderas, entre otras estrategias seguras para envolver.

No use monitores cardiorespiratorios caseros como estrategia para reducir el riesgo de SIDS. Algunos padres han pensado que monitores para ver al bebé serían útiles, pero no se ha encontrado que este sea el caso. Ahorre su dinero y hable con su médico antes de usar el equipo médico de origen.

Política

Continuar investigando y vigilando los factores de riesgo, las causas y los mecanismos fisiopatológicos del SMSL y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño, con el objetivo final de eliminar por completo estas muertes. La investigación en los últimos 20 años ha hecho tanto para prevenir la muerte infantil en relación con el sueño. Debemos estar atentos y seguir buscando formas de prevenir estas muertes.

Los medios y los fabricantes deben seguir pautas seguras de sueño en sus mensajes y publicidad. La AAP está intensificando su llamado a los fabricantes de productos para que no se aprovechen de las familias que tienen miedo y se pregunten qué pueden hacer para ayudar a salvar a sus bebés. La AAP quiere que hagan su parte justa en la protección de las familias.

Continúe con la campaña "Safe to Sleep", centrándose en las formas de reducir el riesgo de todas las muertes infantiles relacionadas con el sueño, incluidos SIDS, asfixia y otras muertes no intencionales. La campaña es importante para garantizar que todos los padres conozcan las formas de proteger a sus bebés. Al continuar, podemos ayudar a garantizar que todos los padres reciban este mensaje.

Los proveedores de atención médica, el personal de las guarderías para recién nacidos y las UCIN y los proveedores de cuidado infantil deben respaldar y modelar las recomendaciones de reducción del riesgo de SIDS desde el nacimiento. Parte de los esfuerzos educativos de la campaña es llegar a personas que no sean padres que puedan cuidar a sus hijos. Esto incluye a los médicos y enfermeras que cuidan a su bebé desde el hospital y en las oficinas de pediatría. También incluye a los trabajadores de guardería donde su bebé puede estar durmiendo la siesta durante el día.

Los pediatras y otros proveedores de atención primaria deben participar activamente en esta campaña. El objetivo de esta campaña educativa es llegar a todos los adultos. Si bien parece amplio, recuerde que muchas personas pueden tener contacto con su hijo y no pertenecer a ninguna de las categorías profesionales. Piense en las personas que podrían trabajar en la guardería de su iglesia, estos pueden ser voluntarios que no hayan tenido hijos o que sus hijos sean mayores, lo que significa que no han escuchado sobre las nuevas pautas.

> Fuentes:

> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Compartir la cama en ausencia de circunstancias peligrosas: ¿hay riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante? Un análisis de dos estudios de casos y controles realizados en el Reino Unido. PLoS One . 2014; 9 (9): e107799.

> Moon RY; Grupo de trabajo de AAP sobre el síndrome de muerte súbita del lactante. SIDS y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño: base de evidencia para recomendaciones actualizadas de 2016 para un ambiente de dormir seguro para bebés. Pediatría 2016; 138 (5): e20162940.

> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Sofás y mortalidad infantil. Pediatría 2014; 134 (5).

> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Las defensas de la cuna continúan causando muertes infantiles: la necesidad de un nuevo enfoque preventivo. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.

> SIDS y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño: recomendaciones actualizadas de 2016 para un entorno infantil seguro para dormir. GRUPO DE TRABAJO SOBRE EL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL INFANTE. Pediatría ; originalmente publicado en línea el 24 de octubre de 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.