¿Qué significa si su médico le dice que su bebé será un bebé moderadamente prematuro? ¿Qué puedes esperar?
¿Qué es un bebé moderadamente prematuro?
Según muchas definiciones, un bebé moderadamente prematuro nace entre aproximadamente 31 y 34 semanas de edad gestacional. Un micro preemie nace antes de las 26 semanas de edad gestacional ; un bebé muy prematuro nace entre las 27 y 30 semanas de edad gestacional, y un bebé prematuro tardío nace entre las 34 y 36 semanas de edad gestacional.
Debido a que el feto crece tan rápido durante los últimos meses del embarazo, un bebé moderadamente prematuro es muy diferente de uno nacido antes o después. Los bebés moderadamente prematuros se enfrentan a un conjunto único de desafíos y tienen diferentes problemas de salud de otros bebés prematuros.
¿Qué aspecto tiene un bebé moderadamente prematuro?
Aunque son más pequeños que los bebés nacidos a término, los bebés moderadamente prematuros se parecen mucho a los bebés nacidos más tarde. Ya no tienen la piel delgada y la falta de grasa corporal que tienen los bebés muy prematuros. Por lo general, pesan entre 3 1/2 y 5 libras.
Si está visitando a un recién nacido prematuro moderadamente recién nacido, el equipo de NICU probablemente será más intimidante que el bebé mismo. Espera ver:
- Incubadoras : aunque los bebés con un pretérmino moderado han comenzado a llenarse, la mayoría no tiene suficiente grasa corporal para mantenerse calientes. El bebé puede estar en una incubadora o, durante las primeras horas de vida, bajo un calentador radiante.
- Apoyo respiratorio: aproximadamente la mitad de los bebés prematuros moderados necesitan asistencia respiratoria al nacer. La PPCVR nasal y las cánulas nasales son las más comúnmente usadas, aunque algunos bebés moderadamente prematuros necesitan ventilación mecánica.
- Líneas intravenosas: Debido a que los bebés moderadamente prematuros tienen sistemas digestivos inmaduros, las tomas de leche se introducen lentamente y se incrementan durante un período de varios días. Las IV periféricas se usan a menudo para alimentar al bebé mientras aumenta la alimentación, aunque también se pueden usar líneas PICC y catéteres umbilicales .
- Equipo de monitoreo : las pegatinas en el pecho y los pies o las muñecas de un bebé prematuro moderado controlarán la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno del bebé.
- Tubos de alimentación : Debido a que los bebés moderadamente prematuros no son lo suficientemente fuertes como para alimentarse lo suficiente como para aumentar de peso, un tubo pasará de la boca del bebé (tubo OG) o la nariz (tubo NG) al estómago. El tubo se utilizará para administrar cualquier alimentación de leche que el bebé no pueda tomar con el pecho o el biberón.
Preocupaciones de salud
Un bebé moderadamente prematuro suele ser lo suficientemente maduro al nacer para escapar de los problemas de salud más graves de la prematuridad . La mayoría de las preocupaciones de salud que enfrentan los bebés moderadamente prematuros son de corta duración y se resuelven antes del alta de la UCIN.
- Ictericia : la ictericia es causada por la descomposición normal de los glóbulos rojos después del nacimiento. Durante este colapso, el cuerpo crea productos de desecho que los bebés prematuros no pueden eliminar muy bien. Los bebés prematuros pueden necesitar tratamiento durante varios días con fototerapia para ayudar.
- Apnea del prematuro: la apnea (cuando la respiración se detiene) y la bradicardia (cuando el ritmo cardíaco se ralentiza) son comunes en bebés prematuros. Los bebés moderadamente prematuros pueden sufrir de apnea del prematuro durante varias semanas mientras sus cuerpos maduran. La apnea del prematuro se trata con medicación y vigilancia estrecha.
- Mala alimentación: los bebés moderadamente prematuros no son lo suficientemente fuertes como para tomar todas las tomas del seno o del biberón, y pueden no coordinar la succión, la deglución y la respiración. Puede ser frustrante para los padres dejar a sus bebés en la UCIN cuando parecen estar bien en todos los sentidos, simplemente porque no son lo suficientemente fuertes como para amamantar o alimentar con biberón .
- Insuficiencia respiratoria : el desarrollo de los pulmones no está completo hasta que el bebé ha alcanzado el término completo, y los bebés con un pretérmino moderado a veces tienen problemas para respirar al nacer. Pueden respirar demasiado rápido (taquipnea), tener baja saturación de oxígeno o mostrar otros signos de que tienen problemas para respirar. Es posible que se necesite soporte respiratorio, especialmente durante los primeros días de vida.
¿Qué es la taquipnea?
Tachypnea es la respiración rápida. Los bebés recién nacidos generalmente respiran entre 40 y 60 respiraciones por minuto. Una frecuencia respiratoria más rápida que 60 respiraciones por minuto se llama taquipnea . Tanto los bebés prematuros como los nacidos a término pueden respirar rápidamente debido a una condición llamada taquipnea transitoria del recién nacido (TTN), una afección leve. Los bebés con TTN pueden necesitar soporte respiratorio y generalmente respiran normalmente en 1 o 2 días. En bebés prematuros, la taquipnea puede ser un signo de síndrome de dificultad respiratoria , una afección más grave que puede tardar más en recuperarse.
¿Cuánto tiempo permanecerá un bebé de pretérmino moderado en la NICU?
Todos los bebés prematuros deben cumplir ciertos hitos antes de que puedan ser dados de alta de forma segura desde la NICU. Deben poder comer, respirar y mantenerse calientes por sí mismos. Los bebés moderadamente prematuros tardan varias semanas en cumplir estos hitos y, por lo general, son dados de alta aproximadamente a las 36 semanas de edad gestacional.
Problemas a largo plazo
La mayoría de los bebés prematuros moderados abandonan la UCIN sin efectos duraderos de prematuridad. Algunos pueden necesitar cuidado a corto plazo después del alta; pueden traer un monitor de apnea a casa con ellos o necesitan oxígeno en casa por unos meses. Alrededor del 15% tendrá discapacidades leves, como retrasos en el desarrollo o problemas en la escuela, y otro 5% a 8% tendrá limitaciones físicas y cognitivas más serias.
Hay muchas cosas que los padres pueden hacer para ayudar a asegurarse de que sus bebés tengan el mejor resultado posible:
- Obtenga atención prenatal temprana: las madres pueden reducir el riesgo de parto prematuro recibiendo atención prenatal temprana. Las futuras mamás deberían hablar con sus médicos desde el principio sobre sus posibilidades de tener un bebé prematuro; según March of Dimes, estas conversaciones son demasiado infrecuentes.
- Pase tiempo en la NICU: si ha dado a luz a un bebé moderadamente prematuro, pase todo el tiempo que pueda en la UCIN. Conozca la condición de su bebé, establezca vínculos con su bebé y sea bueno para alimentar a su bebé prematuro .
- Explore la intervención temprana : si su bebé muestra signos de retraso en el desarrollo o tiene problemas de salud graves en la NICU, hable con su pediatra sobre la intervención temprana (EI). Los programas de intervención temprana son gratuitos para los padres y pueden ayudar a los bebés prematuros a ponerse al día con sus compañeros más rápidamente.
Fuentes:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, y Schneiderman, R. "Resultados clínicos y costo del recién nacido moderadamente prematuro". Avances en cuidado neonatal Abril de 2007; 7, 80-87.
Qiu, X y col. "Comparación de Singleton y los resultados de múltiples nacimientos de bebés nacidos en o antes de 32 semanas de gestación". Obstetricia y ginecología, febrero de 2008; 111, 365-371.