Los ultrasonidos tienen diferentes niveles de precisión para diferentes usos
¿Qué tan preciso es un ultrasonido de embarazo? Es posible que se pregunte esto sobre su fecha de parto, el sexo de su bebé o cosas más serias, como un diagnóstico de aborto espontáneo .
Primero, repasemos rápidamente los aspectos básicos del ultrasonido. Un ultrasonido, también conocido como sonograma, usa ondas de sonido para producir una imagen de su bebé en el útero. Estas imágenes aparecen en la pantalla de una computadora junto a su cama durante la prueba.
El ultrasonido es una herramienta increíble para rastrear el desarrollo de un embarazo y brinda a los médicos mucha información útil para brindar una atención prenatal óptima. ¡También, por supuesto, te da un primer vistazo de tu bebé!
Pero los ultrasonidos no son 100 por ciento confiables para todo lo que miden. La precisión de una prueba de ultrasonido puede variar en función de factores como la etapa del embarazo, la calidad de la máquina, la habilidad del médico y la posición del bebé en el útero.
Aquí hay información sobre la confiabilidad del ultrasonido para las diferentes preocupaciones del embarazo. Cuando haya terminado de mirar estos temas, puede disfrutar mirando nuestra colección de fotos de ultrasonido semana tras semana durante el embarazo.
Ultrasonido para determinar una fecha de vencimiento
Es una pregunta que obviamente está en la cima de la mente de toda futura madre: ¿cuándo vengo? La evidencia sugiere que el ultrasonido es más preciso que la última fecha del período menstrual para predecir cuándo nacerá el bebé, pero solo en el primer trimestre (semanas 1 a 12) y el segundo trimestre temprano (hasta aproximadamente 20 semanas). Durante los primeros 20 semanas de embarazo, el margen de error es de aproximadamente 1.2 semanas.
En su último segundo (después de 20 semanas), y especialmente en su tercer trimestre, su fecha estimada de vencimiento no debería cambiar en función de un ultrasonido, ya que será menos preciso. Y recuerda: es una fecha estimada de vencimiento ; la gran mayoría de las mujeres no dan a luz a sus bebés el día que deben hacerlo. De hecho, se cree que solo alrededor del cuatro por ciento de las mujeres dan a luz naturalmente en su fecha de parto.
Si aún tiene preguntas, obtenga más información sobre la precisión del ultrasonido para predecir su fecha de parto .
Detectando el latido del corazón fetal
Un ultrasonido siempre debe detectar los latidos del corazón del bebé en un embarazo que está más allá de siete a ocho semanas en edad gestacional. Pero durante la primera parte del primer trimestre, puede ser difícil distinguir un embarazo viable antes de lo estimado de un aborto espontáneo perdido . Por esa razón, generalmente se necesitan dos ecografías realizadas con varios días de diferencia para confirmar o descartar un aborto espontáneo en esta etapa.
Un ultrasonido abdominal generalmente puede detectar los latidos del corazón de un bebé si usted tiene por lo menos ocho semanas de embarazo. Si su embarazo tiene una edad gestacional de menos de ocho semanas (entre seis y ocho semanas), generalmente se necesita una ecografía transvaginal (que inserta la sonda de ultrasonido en la vagina) para obtener resultados precisos.
Es importante tener en cuenta que el ultrasonido portátil o el Doppler fetal pueden no detectar los latidos del corazón del bebé hasta que tenga 12 semanas de embarazo.
Diagnosticar un aborto espontáneo
¿Qué tan preciso es un ultrasonido para diagnosticar un aborto espontáneo ?
Como dijimos anteriormente, en el primer trimestre puede ser difícil diferenciar un aborto espontáneo de un embarazo viable temprano basado en un único ultrasonido. Es por eso que los médicos a menudo necesitan dos exploraciones consecutivas para diagnosticar un aborto espontáneo. Pero a veces es posible confirmar un aborto espontáneo basado en un único ultrasonido. Otras herramientas, como verificar su nivel de hCG , generalmente se usan junto con un ultrasonido
Obtenga más información sobre la precisión del ultrasonido en el diagnóstico de un aborto espontáneo y cómo se puede utilizar el ultrasonido junto con otras herramientas para saber si un bebé ha tenido un aborto espontáneo.
Ultrasonido para diagnosticar defectos de nacimiento
Los ultrasonidos se pueden usar para diagnosticar defectos de nacimiento , pero no siempre son precisos. Se cree que un ultrasonido del segundo trimestre, a menudo realizado entre 16 y 20 semanas, puede detectar tres de cada cuatro defectos congénitos importantes. Por otro lado, no es raro que una mujer tenga un ultrasonido que sugiera un problema, cuando no hay nada de malo. Es importante que las mujeres que se hacen un ultrasonido conozcan este pequeño pero real riesgo de falsos positivos.
Los ultrasonidos del segundo trimestre son más propensos que los ultrasonidos del primer trimestre para encontrar anomalías fetales, pero incluso los ultrasonidos del primer trimestre a veces pueden dar información importante. Una revisión de 2016 descubrió que los ultrasonidos tempranos (primer trimestre) podían detectar anomalías fetales en alrededor del 30 por ciento de las mujeres con bajo riesgo y en el 60 por ciento de las mujeres con un riesgo elevado de tener un bebé con un defecto congénito.
En otros casos, como el síndrome de Down, sin embargo, un ultrasonido no puede ofrecer un diagnóstico firme. En cambio, puede mostrar marcadores asociados con un mayor riesgo de diversas afecciones. (Obtenga más información sobre los hallazgos del ultrasonido y el síndrome de Down).
Además de usar ultrasonido como parte de una combinación de pruebas para evaluar un posible defecto, también se puede recomendar un ultrasonido de nivel II o un ultrasonido 3D o 4D .
Descubriendo el género del bebé
A la mitad del embarazo, un ultrasonido puede darte una buena predicción del sexo de tu bebé (si quieres saberlo). Pero es posible que la predicción del ultrasonido sea incorrecta, y es probable que haya escuchado historias sobre personas que se han preparado para el niño que vieron en el ultrasonido y que en realidad era una niña.
La posición del bebé y si los testículos de un niño han descendido o no pueden influir en la precisión de la prueba.
A muchas personas les gusta conocer el sexo de su bebé para planificar una guardería. Si decide conocer el sexo de su bebé, reconozca que los hallazgos en el ultrasonido no siempre son precisos. De hecho, incluso los bebés que "obviamente" parecían tener un pene en el ultrasonido, ¡pueden llegar a la entrega sin uno! Hay muchas razones por las cuales lo que parece ser una cosa en el ultrasonido puede ser otra cosa. Su obstetra puede ofrecerle sus pensamientos, especialmente si es positiva en base a una buena apariencia de ultrasonido de que su bebé es de un sexo u otro. Sin embargo, aún así, no es raro que los obstetras se sorprendan de que su conjetura segura sea incorrecta.
Predecir el tamaño del bebé
La investigación sugiere que las predicciones de ultrasonido del tamaño de un bebé no son muy confiables. De hecho, es posible que la predicción disminuya en varias libras.
La dificultad para evaluar el tamaño fetal por ultrasonido es en ambos sentidos. Se cree que el ultrasonido no es una herramienta confiable para evaluar el bajo peso al nacer , y las estimaciones también pueden ser erróneas al evaluar a los bebés que son grandes para la edad gestacional (bebés grandes) secundarios a la diabetes gestacional .
Si a su médico le preocupa que su bebé no esté creciendo adecuadamente (bajo peso al nacer) o que esté creciendo demasiado, existen otras herramientas que pueden usarse para tener una mejor idea.
Fuentes:
Culliney, K., Parry, G., Brown, J. y C. Crowther. Regímenes de vigilancia fetal de fetos sospechosos de gran edad para la edad gestacional para mejorar los resultados de salud. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016. 4: CD011739.
Goto, E. Ultrasonido como una herramienta de detección primaria para detectar recién nacidos de bajo peso al nacer: un metanálisis. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (35): e4750.
Karim, J., Roberts, N., Salomon, L. y A. Papageorghio. Revisión sistemática de la detección de ultrasonido en el primer trimestre para detectar anomalías estructurales fetales y factores que afectan el rendimiento de la detección. Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 2016 Ago 22. (Epub antes de imprimir).