La progesterona es llamada la "hormona del embarazo"
Si se somete a tratamientos de fertilidad, como la fertilización in vitro, es posible que le hayan dicho que necesita tratamientos con progesterona. Muchos tipos de medicamentos se introducen en la circulación por medio de la ingestión o las inyecciones. Sin embargo, la mejor forma de absorber la progesterona es mediante el revestimiento de la vagina, ya sea por supositorio, píldora vaginal o gel.
La progesterona a menudo se llama "la hormona del embarazo". Es necesaria en preparación para la implantación de un óvulo fertilizado (embrión) y para los cambios que tienen lugar en el útero en el sitio donde el embrión se implanta.
La progesterona es producida por los ovarios durante la ovulación (la liberación de un óvulo maduro de un ovario). Específicamente, la progesterona es producida por las células de los folículos ováricos, que son quistes que contienen los óvulos antes de la ovulación. Después de 8 semanas de gestación, la placenta produce progesterona.
La progesterona prepara el revestimiento de su útero (endometrio) para la implantación de un óvulo fertilizado. Si el óvulo fertilizado no se implanta en el útero, sus niveles de progesterona disminuyen y la menstruación comienza. Si la implantación es exitosa y ocurre un embarazo, alrededor de las 10 semanas de embarazo, la placenta toma el control y produce altos niveles de progesterona y continúa hasta que nazca su bebé.
¿Necesito progesterona para tratar la infertilidad?
Tomar progesterona es una parte esencial del tratamiento de fertilidad. Durante la FIV, su producción normal de progesterona puede reducirse por varias razones:
- Los medicamentos utilizados para retrasar la ovulación prematura (como Lupron, Antagon o Cetrotide) pueden reducir la producción de progesterona después de la recolección de sus óvulos.
- En el momento de la aspiración del folículo para obtener sus óvulos maduros, muchas células productoras de progesterona también pueden eliminarse debido a la mecánica del procedimiento en sí.
Para asegurar que el revestimiento del útero esté preparado para la implantación del óvulo fertilizado, a la mayoría de las mujeres sometidas a FIV se les administrará progesterona después de la extracción de sus óvulos.
¿Cómo se administra la progesterona?
Si se somete a una FIV, puede comenzar a usar progesterona desde el momento en que se recupera el óvulo y se transfiere el embrión. Una vez que se confirme una prueba de embarazo positiva, el tratamiento con progesterona continuará por una duración total de hasta 10 a 12 semanas (primer trimestre). Puede tomar progesterona por vía oral (por vía oral), por inyección o por vía vaginal.
La progesterona administrada por vía oral no es confiable porque se metaboliza en el hígado una vez absorbida, lo que puede reducir su eficacia y causar efectos adversos.
Aunque las inyecciones de progesterona son efectivas, este método es la forma más incómoda que puede tomar.
El uso de progesterona vaginal evita los problemas de la progesterona tanto oral como inyectable.
Diferentes tipos
Hay tres tipos de preparaciones de progesterona disponibles que pueden usarse por vía vaginal:
- Los supositorios de progesterona se fabrican a pedido por un farmacéutico en función de la dosis de progesterona y la frecuencia de uso según lo prescrito por su especialista en FIV.
- El gel de progesterona se coloca en la vagina una vez al día para la administración de suplementos de progesterona o dos veces al día para el reemplazo de progesterona con un aplicador especial.
- Las tabletas vaginales se colocan en la vagina una o dos veces al día usando un aplicador especial.
Nombres de marca
Las progesteronas vaginales de marca son Crinone, Endometrin y Prometrium.
Si está usando progesterona vaginal, no debe usar ningún otro medicamento vaginal durante el tratamiento a menos que así lo indique su médico. Los efectos adversos pueden variar según el tipo y la marca de progesterona vaginal y debe asegurarse de hablar con su médico de los posibles efectos adversos.
Finalmente, asegúrese de discutir todos los tratamientos con su médico antes de comenzar. Recuerde que su médico está allí para ayudarlo a guiar su tratamiento y responder preguntas.
Además, si se le recomendó que tome progesterona para la fertilidad y haya investigado el tema usted mismo, siéntase libre de discutir cualquier pregunta que pueda haber surgido de su lectura con su médico.
Fuentes
Molina PE. Capítulo 9. Sistema reproductivo femenino. En: Molina PE. eds. Fisiología Endocrina, 4e . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2013.