Cómo el óxido nitroso para el trabajo está regresando
La risa de gas u óxido nitroso es un método de alivio del dolor que está reapareciendo en los Estados Unidos como una forma de dar a luz a las personas para ayudar a controlar el dolor durante el trabajo de parto, con menos efectos secundarios que los métodos tradicionales de alivio del dolor como los medicamentos epidurales o intravenosos (IV) como Demerol o Stadol . Es posible que hayas oído hablar del gas de la risa como algo que se usa para relajarte mientras estás en el dentista; este es el mismo medicamento
La risa del gas también es insípida e inodoro. Esto hace que sea más fácil de usar y más apetecible para la persona que trabaja, ya que algunas personas se preocupan por poder probar el medicamento, al igual que con muchos tratamientos de respiración.
Mientras que el gas de la risa cayó en desgracia en los Estados Unidos, otros países nunca dejaron de utilizar el gas de la risa para los pacientes que trabajan. De hecho, puede encontrar muchas referencias en espectáculos de cultura popular como "Llame a las parteras". En otros países, a menudo se lo llama gas y aire. Descubrirá que se usa con mucha frecuencia, incluso en partos en el hogar .
En un estudio, dada la elección entre un gas epidural y un gas hilarante, alrededor del 20 por ciento de los pacientes que trabajaba eligieron gas de la risa y el 60 por ciento de estas mujeres tuvieron un parto sin otra anestesia. Se les pidió a ambos grupos, el grupo epidural y el grupo del gas que ríe, que calificaran la efectividad de su alivio del dolor elegido.
Si bien hubo más variabilidad en el grupo del gas de la risa en cuanto a la eficacia del gas de la risa para eliminar el dolor, en general hubo una mayor tasa de satisfacción en comparación con el grupo epidural.
¿Cómo se da la risa de gas en el trabajo?
Uno de los beneficios reales del gas hilarante es la facilidad y la velocidad a la que se puede administrar.
La mayoría de las habitaciones están equipadas con la capacidad de utilizar el gas de la risa, o un pequeño tanque con ruedas se mueve a la habitación. Es simplemente una combinación de nitroso y oxígeno que se autoentrega a través de una máscara facial. Cuando tienes una contracción, le levantas la máscara a la cara y respiras normalmente. Baja la mano y ya no recibe el tratamiento.
Se recomienda que comience a respirar el óxido nitroso unos treinta segundos antes de que comience su contracción. Esto ayuda a la concentración de la medicación a alcanzar niveles máximos aproximadamente al mismo tiempo que el pico de sus contracciones. Puede tomar algunas contracciones para determinar el momento perfecto para sus niveles de dolor y tolerancia. Puede usar un monitor fetal como guía para ayudarlo a determinar cuándo comenzará su contracción o depender de quienes lo rodean, como su doula o enfermera de parto para que lo guíe.
Uno de los beneficios del gas hilarante es que es relativamente fácil de usar y no requiere ningún equipo de seguridad especial, aparte del sistema de entrega en sí. Se puede iniciar de manera rápida y sencilla y comienza a aliviar el dolor en un minuto de uso. Esto es mucho más rápido que la mayoría de los medicamentos y otras formas médicas de alivio del dolor.
Tampoco excluye el uso de otras formas de alivio del dolor, incluida una epidural. Esto podría hacer una excelente manera de reducir el tiempo entre una solicitud de epidural y cuando el anestesiólogo está realmente disponible.
Una madre lo explica así: "Pude tener el control total de la situación. Me gustaba que podía simplemente levantar la máscara y usarla cuando lo necesitaba. Pensé que sería cada contracción, pero no fue así. A veces tenía varias contracciones antes de volver a necesitarlo. Esto fue muy enriquecedor ".
El equipo utilizado para proporcionar el gas de la risa está configurado para entregar el cincuenta por ciento de oxígeno y el cincuenta por ciento de óxido nitroso.
No puede ser alterado o ajustado. Esto es lo que diferencia al sistema de administración de los utilizados en odontología. También es importante tener en cuenta, por razones de seguridad, que este gas no es inflamable.
¿Durante qué etapa del parto se usa el gas que ríe?
El gas de risa está disponible para todas las etapas del trabajo de parto , a diferencia de otros medicamentos para el dolor. Esto puede hacer que sea una excelente opción para una necesidad de última hora de analgésicos, especialmente cuando lo necesita para trabajar rápidamente. Por lo tanto, puede usarlo temprano en el trabajo de parto mientras intenta decidir o esperar una epidural. Podría usarlo en la transición, cuando no tenga tiempo para una epidural o los medicamentos por vía intravenosa podrían ser demasiado riesgosos de usar. También puede usarlo mientras empuja o durante el nacimiento de la placenta. Este uso puede incluir la fase de reparación de un parto y la entrega de la placenta, o una exploración manual del útero. Estas son dos fases durante las cuales puede ver un aumento en el dolor debido a procedimientos médicos, especialmente si no ha tenido una epidural.
Podría usar gas de la risa como una forma de ayudar cuando la anestesia epidural no es suficiente. Algunos médicos incluso utilizan el gas de la risa durante la administración de la epidural para ayudar a reducir el miedo y la tensión durante su administración.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la risa de gas para el parto?
No hay efectos secundarios conocidos para el trabajo de parto. De hecho, cuando se observa, este método de alivio del dolor no alteró ninguno de los resultados en términos de cesáreas o partos asistidos como fórceps o extracciones al vacío. Tampoco parece tener un efecto sobre la duración del trabajo de parto.
Otra forma de ver esto es cómo se ve afectada la mano de obra en términos de movimiento, monitoreo, etc. Mientras que usted necesita estar cerca del equipo de entrega, también es portátil. Como el gas de la risa no te hace adormecer, tienes completa libertad de movimiento. Puede asumir posiciones que le resulten cómodas y seguir utilizando el gas hilarante. ¿Te apetece arrodillarte hacia atrás sobre la cama? ¡Ve a por ello! A muchas mujeres les gusta el hecho de que esto no entorpece sus cuerpos para que puedan responder a su trabajo con movimiento.
Muchos hospitales no impondrán ninguna restricción a una mujer trabajadora que usa gas hilarante. Sin embargo, debe tener cuidado cuando comience a usarlo cuando asuma posiciones que pueden ser menos estables. Un ejemplo podría ser el uso de una bola de nacimiento y óxido nitroso. Debería usar una base para ayudar a estabilizar la pelota o hacer que su pareja o doula lo ayude a garantizar su estabilidad. También es posible que pueda usar esto mientras esté en la bañera. Esta es, sin duda, una pregunta que debe hacerse cuando está de visita en el hospital.
¿Hay alguna razón para no utilizar el gas que ríe?
Las dos contraindicaciones del uso del gas de la risa son las que se han sometido recientemente a una cirugía en el oído interno (debido al sistema de administración) y aquellas que tienen una deficiencia de vitamina B12. Aunque los riesgos de problemas para las personas con deficiencia de vitamina B12 se informan cuando se utiliza óxido nitroso como anestesia, y no como analgesia, como lo usamos durante el parto y el parto.
¿Cuáles son los efectos secundarios de laughing gas para su bebé?
No se conocen efectos secundarios en el recién nacido y no se conoce un aumento en la angustia fetal que se observa con otros medicamentos. Tampoco altera el estado de alerta del recién nacido, y por lo tanto, no altera cómo las primeras sesiones de amamantamiento van con usted y su bebé.
¿Cuáles son los efectos secundarios de laughing gas para usted?
La mayoría de las personas que usan el gas de la risa para el trabajo de parto informan que están muy satisfechos con los resultados. Dicho esto, ningún medicamento está completamente libre de efectos secundarios, sin embargo, esto no significa que todos experimentarán estos efectos secundarios. Algunas de las personas que han usado gas de la risa han informado náuseas, vómitos, mareos y somnolencia. Aunque la gran mayoría solo habla de experimentar una sensación de relajación durante las contracciones y el uso del gas de la risa. De cualquier manera, estos efectos secundarios, si los experimenta, son de corta duración y se disipan rápidamente cuando interrumpe el uso del gas de la risa.
Mi hospital no ofrece gas de risa, ¿qué puedo hacer?
Si su hospital aún no ha comenzado a ofrecer óxido nitroso, asegúrese de preguntar si está en proceso. Debido a que es algo relativamente nuevo dentro de los hospitales modernos, es posible que estén en proceso de desarrollar pautas para su uso en su área. Si lo son, simplemente pregúntales cuando anticipen que estará listo. Si aún no han comenzado a explorar la opción, puede tratar de enviar una carta al gerente de enfermería de la unidad de trabajo de parto y parto para pedirles ayuda sobre con quién pueden hablar para que sea una realidad.
"No pude obtener una epidural debido a una determinada afección médica, y no quería drogarme como me siento con la medicación IV típica, así que pensé que sonaba como un medio feliz perfecto. Desafortunadamente, no estaba disponible Mi médico y mi partera fueron realmente geniales al ayudarme a encontrar la manera de hacerlo funcionar en nuestro hospital ", dice una madre. "Se suponía que era solo para mí, pero las enfermeras pensaron que era increíble, ahora lo ofrecen a todos los pacientes".
Ciertamente, su proveedor es alguien con quien hablar sobre su deseo de probar el gas de la risa para el parto. Es posible que puedan ofrecerlo en una situación única. También pueden ayudarlo a implementar las políticas en su hospital. Hacer que te ayuden a abogar por este proceso es una gran ayuda. A decir verdad, las solicitudes dirigidas por los pacientes a menudo cambian las políticas del hospital en muchos casos. Algunas letras y muchas veces tendrás una respuesta. Básicamente, nunca sabrás si no preguntas
Asegúrese de preguntar si su hospital, centro de nacimiento o proveedor de servicios de partos en casa usa gas hilarante. Es posible que desee saber si hay razones por las que no debe usar óxido nitroso o si hay cosas que podrían significar que no es adecuado para usted.
> Fuentes:
> Collins MR, Starr SA, Obispo JT, Baysinger CL. Óxido nitroso para la analgesia del trabajo: ampliación de las opciones analgésicas para las mujeres en los Estados Unidos. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Analgesia inhalada para el tratamiento del dolor en el trabajo de parto. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2012, Número 9. Arte. No .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Óxido nitroso para el tratamiento del dolor del parto: una revisión sistemática. Anesth Analg. 2014 ene; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. ¿Debe usarse el óxido nitroso para los pacientes que están trabajando? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Óxido nitroso durante el parto: la satisfacción materna no depende exclusivamente de la eficacia analgésica. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.