El efecto del virus del herpes simple en la madre y el bebé
Debido a que una mujer tiene herpes genital, no significa que no pueda tener hijos. Entre el veinte y el veinticinco por ciento de las mujeres embarazadas tienen herpes genital. Sin embargo, el virus del herpes simple representa un riesgo para el feto en ciertas situaciones. Saber más sobre los riesgos de las infecciones de herpes genital durante el embarazo ayuda a las futuras madres y sus parejas a tomar decisiones informadas para protegerse a sí mismas y a sus hijos.
Infecciones por el virus del herpes simple
El virus del herpes simple causa una variedad de infecciones y tiene características específicas. A continuación se proporciona más información sobre los principios básicos de las infecciones por el virus del herpes simple:
- Imágenes de las infecciones por virus del herpes simple
- Cómo funciona el virus Herpes Simplex
- El primer brote de herpes genital
- Tratamientos de Herpes Genital
- Herpes labial: herpes oral
Factores de riesgo para las infecciones infantiles por herpes simple
El riesgo de transmitir el virus del herpes simple a un bebé depende de varios factores:
- Exposición del bebé a lesiones de herpes durante el parto
- Si la madre tiene anticuerpos contra el virus del herpes simple
- Si el bebé tiene tiempo para adquirir estos anticuerpos antes de la entrega
Tasas de transmisión para infecciones infantiles por herpes simple
Para ilustrar cómo cambia el riesgo de un bebé en función de los factores anteriores:
- Una mujer que experimenta un primer brote de herpes genital durante el tercer trimestre y que no ha desarrollado anticuerpos contra el virus al comenzar el parto tiene un 33 por ciento de posibilidades de transmitir el virus a su bebé.
- Por otro lado, una mujer que experimenta un brote recurrente de herpes genital, porque ya tiene anticuerpos contra el virus del herpes y se lo ha transmitido al feto, tiene un 3 por ciento de posibilidades de transmitir el virus a su bebé.
Efecto del virus Herpes Simplex en la madre
Muchas mujeres han estado expuestas al virus del herpes simple y han desarrollado anticuerpos contra el virus, pero es posible que no hayan tenido un brote de herpes genital. Durante el embarazo, el sistema inmunitario se vuelve menos efectivo y estas mujeres pueden tener un primer brote. Este tipo de brote conlleva el mismo riesgo que una infección recurrente para el bebé, menos riesgo de enfermedad neonatal que con una infección primaria. Alrededor del 80 por ciento de las mujeres que están infectadas con el virus del herpes simple tendrán una recurrencia durante el embarazo. Las mujeres embarazadas previamente infectadas con herpes tendrán un promedio de 3 recurrencias durante el embarazo.Efecto del virus del herpes simple en el bebé
En los bebés que se sabe que tienen una infección por el virus del herpes simple, solo menos de un tercio tienen madres que alguna vez tuvieron una erupción por herpes o una pareja sexual con una erupción por herpes. Muchas infecciones neonatales ocurren debido a la diseminación viral desde el cuello uterino sin evidencia de erupción, generalmente después de una infección primaria. La mayoría de los casos de transmisión de herpes simple ocurren durante el trabajo de parto y el parto. Por cada 10 infecciones por herpes neonatal, se adquieren de 6 a 7 porque la madre adquiere un primer brote asintomático. La transmisión del virus del herpes simple a un recién nacido (neonato) puede tener efectos devastadores. La extensión de la infección por herpes simple puede variar desde una erupción cutánea en la piel hasta la afectación de los ojos y la boca, hasta la infección del cerebro y la infección en todo el cuerpo. Todos los bebés sospechosos de tener una infección por el virus del herpes simple deben ser tratados con aciclovir IV. La duración del tratamiento está determinada por el sistema corporal involucrado en la infección.Tipo de herpes simple
El tipo de herpes simple determina el riesgo para el bebé. Una infección primaria o recurrente por HSV-1 durante el trabajo de parto se transmite más fácilmente al bebé, pero la enfermedad se limita a la boca, los ojos y las membranas mucosas. La infección primaria con HSV-2 es más probable que afecte al sistema nervioso central, causando convulsiones, meningitis, retraso en el desarrollo y la muerte.Entrega
Actualmente, todas las mujeres que tienen un brote de herpes genital, primario o recurrente, deben someterse a una cesárea para reducir la exposición del bebé al virus del herpes simple.Tratamiento del herpes en el embarazo
Las recomendaciones actuales del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) son para tratar todos los brotes primarios de herpes genital con medicamentos antivirales, incluidos los brotes primarios en mujeres embarazadas. Los medicamentos antivirales disponibles para tratar el herpes genital son aciclovir, famciclovir y valaciclovir. Acyclovir tiene la mayoría de los datos sobre la seguridad de uso en el embarazo. Un registro de más de 1000 mujeres embarazadas que estuvieron expuestas a aciclovir durante el embarazo temprano sugiere que el aciclovir es probablemente seguro ya que no hubo aumentos en los defectos de nacimiento .Precauciones para mujeres embarazadas sin herpes
Si bien cualquier mujer que nunca ha tenido herpes debe tener cuidado de tener relaciones sexuales con alguien que pueda tener herpes, las mujeres embarazadas deben tomar precauciones adicionales en el tercer trimestre, que incluyen:- Evite las relaciones sexuales y el sexo oral con parejas que tienen o sospecha que tienen herpes genital.
- Considere preguntarle a su obstetra sobre las pruebas de anticuerpos contra el VHS
Fuentes:
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